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Gráfico de crescimento de ganho de altura e peso para bebês prematuros

O parto prematuro ou prematuro ocorre quando uma mulher dá à luz seu bebê antes da 37ª semana de gravidez. Vários fatores podem causar parto prematuro, mas uma das preocupações mais sérias é o baixo peso ao nascer (BPN) dos bebês.

Segundo a Academia Americana de Pediatria (AAP), “o desenvolvimento não é uma corrida, e os bebês se desenvolvem em seu próprio ritmo” . Portanto, mesmo bebês prematuros atingirão gradualmente marcos de desenvolvimento, incluindo ganho de peso, se as condições adequadas forem oferecidas.

Este post discute o ganho de peso e o crescimento dos bebês prematuros e fornece um gráfico de crescimento do bebê prematuro.

Compreendendo o peso dos bebês prematuros
O peso médio de um recém-nascido é de sete libras (3,17 kg). Mas o peso médio de um bebê prematuro é de cerca de 2,26 quilos ou menos. O peso exato depende de quão cedo o bebê nasce, com bebês nascidos após 28 semanas de gravidez pesando 2,3 libras (um quilo).

Há uma diferença em bebês prematuros com baixo peso ao nascer, em comparação com bebês que sofreram retardo de crescimento intrauterino, os chamados bebês “pequenos para a idade gestacional”.

Peso, altura e crescimento do perímetro cefálico em bebês prematuros
O peso, a altura e o perímetro cefálico de um bebê prematuro variam dependendo da semana gestacional de seu nascimento e de sua saúde geral ao nascer. A seguir estão alguns pontos-chave sobre o peso, altura e perímetro cefálico de bebês prematuros:

Observe que esses são os números médios, enquanto os números reais podem diferir de um bebê para outro.

• Bebês prematuros são colocados na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) e, idealmente, começam a ganhar peso alguns dias após o nascimento.

• O peso ganho podem diferir significativamente entre os bebês. Um bebê com idade gestacional de 24 semanas (nascido após a 24ª semana de gravidez) pode atingir cinco gramas por dia, enquanto os nascidos com 33 semanas ou mais podem ganhar até 30 gramas por dia.

• O ganho de peso desejável em bebês que nascem com peso ao nascer de mais de dois quilos é de 20 a 30 gramas por dia.

• A altura de bebês prematuros aumenta cerca de 1,1 centímetros a cada semana até a conclusão da idade gestacional ideal, que é de cerca de 40 semanas.

• A idade cronológica do bebê é a idade absoluta, que é o tempo desde o nascimento de um bebê prematuro até o presente. Essa idade também é chamada de idade pós-natal.

• Um bebê prematuro saudável provavelmente apresentará melhora primeiro no perímetro cefálico, seguido de peso e altura.

Na próxima seção, apresentamos um gráfico de crescimento detalhado para bebês prematuros.

Tabela de crescimento de bebês prematuros
O gráfico de crescimento de Fenton para bebês prematuros é mais comumente usado para avaliar os marcos de crescimento de um bebê prematuro. O gráfico de Fenton foi criado em 2003 pelo Dr. Tannis Fenton, que o revisou em 2013 para acomodar os novos padrões sugeridos pela Organização Mundial da Saúde.

Na próxima seção, listamos os valores aproximados para altura, peso e perímetro cefálico para meninos e meninas prematuros. O valor dado é o percentil 50, que é um número mediano .

Gráficos de crescimento para bebês prematuros
Peso, altura e perímetro cefálico de meninas prematuras

Idade gestacional em semanas	Peso em quilogramas	Altura em centímetros	Circunferência da cabeça em centímetros
24	0,6 kg	30 cm	21,1 cm
26	0,8kg	33 cm	23 cm
28	1kg	35,6 cm	25 cm
30	1,3kg	38,5 cm	27 cm
32	1,7kg	41,1 cm	29 cm
34	2,1kg	44 cm	30,5 cm
36	2,6kg	46,5 cm	32,1 cm
38	3,1kg	48,5 cm	33,5 cm
40	3,4kg	50,5 cm	34,9 cm

Peso, altura e perímetro cefálico de meninos prematuros

Idade gestacional em semanas	Peso em quilogramas	Altura em centímetros	Circunferência da cabeça em centímetros
24	0,65kg	31cm	22 cm
26	0,83kg	34 cm	23,5 cm
28	1,1kg	36,5 cm	25,8 cm
30	1,4kg	39 cm	27,5 cm
32	1,8kg	42 cm	29,5 cm
34	2,25kg	44,9 cm	31cm
36	2,7kg	47cm	32,8 cm
38	3,2kg	49,5 cm	34 cm
40	3,6 kg	51 cm	35 cm

Fonte :Fenton Preterm Growth Chart Site, University of Calgary

Nem todos os bebês se desenvolvem da mesma forma ou no mesmo ritmo, pois o crescimento nesta fase depende de múltiplos fatores. Os médicos avaliam periodicamente um bebê prematuro na UTIN.

Observe que os números de crescimento indicados pelo médico podem ser menores ou maiores do que os mencionados no gráfico . Mas, desde que seu médico diga que seu bebê está bem, você pode relaxar e esperar levar seu bebê para casa da UTIN.

No entanto, uma coisa com a qual você ainda pode se preocupar é com a nutrição do bebê, pois isso pode afetar significativamente seu peso.

Nutrição para um bebê prematuro
Os médicos da UTIN determinarão a alimentação de um bebê prematuro após considerar a idade gestacional e sua condição geral de saúde. Abaixo estão as fontes de nutrição para um bebê prematuro:
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1. Líquidos intravenosos :Os bebês prematuros não poderão amamentar e precisarão de uma administração intravenosa de nutrientes e outros fluidos. A solução IV será uma mistura de todos os compostos que o bebê precisará para prosperar e crescer mais forte.

2. Fórmula ou leite materno através da alimentação por sonda: Uma vez que o sistema digestivo do seu bebê esteja um pouco forte, ele pode receber leite materno ou fórmula diretamente no estômago através de um tubo estéril que passa pelo nariz ou pela boca. Essa forma de alimentação é chamada de alimentação por sonda nasogástrica ou orogástrica.

O médico determinará a natureza do feed. Se a mãe estiver amamentando o suficiente, ela pode extrair o leite materno, que seria dado ao bebê através da alimentação por sonda. A quantidade de leite materno ou fórmula aumenta gradualmente neste método.

3. Amamentação :Se o seu bebê for um bebê prematuro tardio (nascido entre 34-37 semanas), ele poderá amamentar. Tanto a mãe quanto o bebê exigirão alguma prática inicial. Mas uma vez que o bebê entenda como pegar o mamilo, você pode amamentar o bebê prematuro como faria com um bebê a termo.

Se o bebê tiver problemas para pegar, você pode fornecer leite materno extraído por meio de uma mamadeira. No caso de parto prematuro, o leite materno tem mais proteína, minerais e gordura que o bebê pode digerir facilmente. O leite materno também reduz o risco de infecção intestinal.

4. Fórmula fortificada :O leite materno sozinho pode não fornecer a nutrição que os bebês prematuros precisam para crescer. Eles têm uma necessidade calórica mais alta, geralmente em torno de 120 quilocalorias por quilo de peso corporal por dia. O leite em pó fortificado pode fornecer a nutrição extra que os prematuros precisam, juntamente com a mistura certa de vitaminas e minerais para um crescimento saudável. Se necessário, o médico pode recomendar isso.

Você pode dar à luz prematura ao seu bebê se ele nascer antes de 37 semanas de gestação. Seu bebê pode estar no índice de baixo peso ao nascer se nascer prematuro. Além disso, alguns bebês podem precisar de UTIN para facilitar seu crescimento adequado e melhorar as taxas de sobrevivência. Embora possa ser desanimador ver seu recém-nascido em uma incubadora, é essencial para seu crescimento. Esta fase é temporária e seu bebê acabará ganhando peso com alimentação e cuidados adequados. À medida que seu bebê começa a se alimentar bem, tem funcionamento normal do corpo e se desenvolve no ritmo certo, você pode levá-lo para casa.