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Tabela de Crescimento de Altura e Ganho de Peso para Bebés Prematuros

O parto pré-termo ou prematuro ocorre quando a mulher dá à luz o bebé antes da 37ª semana de gravidez. Vários fatores podem causar parto pré-termo, mas uma das preocupações mais sérias é o baixo peso ao nascer (BPN) dos bebés.

Segundo a Academia Americana de Pediatria (AAP), "o desenvolvimento não é uma corrida, e os bebés desenvolvem-se ao seu próprio ritmo". Portanto, mesmo os bebés prematuros atingirão gradualmente os marcos de desenvolvimento, incluindo o ganho de peso, se forem oferecidas condições adequadas.

Este artigo discute o ganho de peso e crescimento dos bebés prematuros e fornece uma tabela de crescimento para bebés prematuros.

Entender o Peso dos Bebés Prematuros

O peso médio de um recém-nascido é de 3,17 kg. Mas o peso médio de um lactente pré-termo é de cerca de 2,26 kg ou menos. O peso exato depende de quão cedo o bebé nasce, com lactentes nascidos após 28 semanas de gravidez a pesar 1 kg.

Existe diferença entre bebés prematuros com baixo peso ao nascer, comparados com bebés que sofreram retardo de crescimento intrauterino, chamados "pequenos para a idade gestacional".

Crescimento de Peso, Altura e Perímetro Cefálico em Bebés Prematuros

O peso, altura e perímetro cefálico de um lactente prematuro variam dependendo da semana gestacional do nascimento e da saúde geral ao nascer. Seguem-se alguns pontos-chave sobre o peso, altura e perímetro cefálico de bebés prematuros:

Note que estes são valores médios, enquanto os valores reais podem diferir de bebé para bebé.

• Os lactentes prematuros são colocados na unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN) e idealmente começam a ganhar peso poucos dias após o nascimento.
• O peso ganho pode diferir significativamente entre bebés. Um bebé com idade gestacional de 24 semanas (nascido após a 24ª semana de gravidez) pode ganhar cinco gramas por dia, enquanto os nascidos às 33 semanas ou mais podem ganhar até 30 gramas por dia.
• O ganho de peso desejável em bebés nascidos com peso superior a dois quilos é de 20-30 gramas por dia.
• A altura dos bebés pré-termo aumenta cerca de 1,1 centímetros por semana até à conclusão da idade gestacional ideal, que é cerca de 40 semanas.
• A idade cronológica do bebé é a idade absoluta, que é o tempo desde o nascimento de um bebé prematuro até ao presente. Esta idade também é chamada idade pós-natal.
• Um lactente prematuro saudável provavelmente mostrará melhoria primeiro no perímetro cefálico, seguido de peso e altura.

Na próxima secção, damos-lhe uma tabela de crescimento detalhada para lactentes prematuros.

Tabela de Crescimento para Bebé Prematuro

A tabela de crescimento de Fenton para lactentes pré-termo é a mais utilizada para avaliar os marcos de crescimento de um bebé prematuro. A tabela de Fenton foi criada em 2003 pela Dra. Tannis Fenton, que a reviu em 2013 para acomodar os novos padrões sugeridos pela Organização Mundial de Saúde.

Na próxima secção, listamos os valores aproximados para altura, peso e perímetros cefálicos para meninas e meninos lactentes pré-termo. O valor dado é o 50º percentil, que é um número mediano.

Tabelas de crescimento para lactentes prematuros

Peso, altura e perímetro cefálico de meninas lactentes prematuras

Peso, altura e perímetro cefálico de meninos lactentes prematuros

Fonte: Site da Tabela de Crescimento Pré-termo de Fenton, Universidade de Calgary

Nem todos os bebés se desenvolvem da mesma forma ou ao mesmo ritmo, pois o crescimento nesta fase depende de múltiplos fatores. Os médicos avaliam periodicamente um bebé pré-termo na UCIN.

Note que os valores de crescimento indicados pelo médico podem ser inferiores ou superiores aos mencionados na tabela. Mas desde que o seu médico afirme que o seu bebé está bem, pode relaxar e aguardar levar o bebé para casa da UCIN.

No entanto, uma coisa com que ainda pode se preocupar é a nutrição do bebé, pois pode afetar significativamente o seu peso.

Nutrição para um Bebé Prematuro

Os médicos na UCIN determinarão a alimentação do bebé prematuro considerando a idade gestacional e a condição geral de saúde. Abaixo estão as fontes de nutrição para um lactente pré-termo:

1. Fluidos intravenosos: Bebés pré-termo precoces não conseguirão amamentar e necessitarão de administração intravenosa de nutrientes e outros fluidos. A solução IV será uma mistura de todos os compostos que o bebé necessita para prosperar e ficar mais forte.
2. Fórmula ou leite materno através de sonda: Uma vez que o sistema digestivo do bebé esteja um pouco mais forte, podem receber leite materno ou fórmula diretamente no estômago através de uma sonda estéril que passa pelo nariz ou boca. Esta forma de alimentação é chamada alimentação por sonda nasogástrica ou orogástrica.

O médico determinará a natureza da alimentação. Se a mãe estiver a produzir leite suficientemente, pode extrair leite materno, que seria então dado ao bebé através de sonda. A quantidade de leite materno ou fórmula aumenta gradualmente neste método.

3. Amamentação: Se o seu bebé for um lactente pré-termo tardio (nascido entre 34-37 semanas), então pode conseguir amamentar. Tanto a mãe como o bebé necessitarão de alguma prática inicial. Mas uma vez que o bebé entenda como prender ao mamilo, pode amamentar o bebé prematuro tal como faria com um bebé a termo.

Se o bebé tiver dificuldade em prender, pode fornecer leite materno extraído através de biberão. No caso de parto pré-termo, o leite materno tem mais proteína, minerais e gordura que o bebé consegue digerir facilmente. O leite materno também reduz o risco de infeção intestinal.

4. Fórmula fortificada: O leite materno sozinho pode não fornecer a nutrição que os bebés prematuros precisam para crescer. Têm uma necessidade calórica mais elevada, geralmente cerca de 120 quilocalorias por quilograma de peso corporal por dia. A fórmula fortificada pode fornecer a nutrição extra que os prematuros precisam, junto com a mistura certa de vitaminas e minerais para crescimento saudável. Se necessário, o médico pode recomendar isto.

Pode dar à luz o seu bebé prematuramente se nascerem antes das 37 semanas de gestação. O seu bebé pode estar no índice de baixo peso ao nascer se nascer prematuramente. Além disso, alguns bebés podem precisar de UCIN para facilitar o seu crescimento adequado e melhorar taxas de sobrevivência. Embora possa ser desanimador ver o seu recém-nascido numa incubadora, é essencial para o seu crescimento. Esta fase é temporária, e o seu bebé acabará por ganhar peso com nutrição e cuidados adequados. À medida que o bebé começa a alimentar-se bem, tem funcionamento corporal normal e se desenvolve no ritmo certo, pode levá-lo para casa.