• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Czy Miralax jest bezpieczny dla dzieci? Eksperci wyjaśniają

Jeśli Twoje dziecko kiedykolwiek cierpiało na zaparcia, być może słyszałeś, że środek przeczyszczający Miralax jest darem niebios. To szokujące, gdy dowiadujemy się, że powszechne leki dostępne bez recepty nie są przeznaczone do stosowania u dzieci poniżej 17 roku życia. Zgłaszano nawet skutki uboczne, takie jak problemy z zachowaniem, problemy z mową, lęk i depresja. Ale jury nadal nie znajduje się wśród lekarzy, jeśli Miralax jest bezpieczny dla dzieci, a może nadal przepisywać go poza etykietą.

Skutki uboczne Miralax u dzieci

Kontrowersje wokół Miralaxu rozpoczęły się w lutym 2017 roku po tym, jak 6 ABC Action News poinformowało, że mama Jeanie Ward z Filadelfii podała swojej trzyipółletniej córce Nicole środek przeczyszczający za radą lekarza, a w ciągu 10 dni osobowość Nicole zmienił się drastycznie. „W pobliżu zdarzeń psychiatrycznych z paranoją, wahaniami nastroju, agresją, wściekłością” – wyjaśnił Ward. „To było przerażające, widzieć, jak moja córka tak się zmienia i nie wraca całkowicie do normy”.

Ale lekarze tacy jak Steve J. Hodges, profesor nadzwyczajny urologii dziecięcej w Wake Forest University School of Medicine w Winston-Salem w Północnej Karolinie, od lat przepisują Miralax, znany ogólnie jako PEG 3350, swoim dorastającym pacjentom. P>

„Ponad 100 badań wykazało, że PEG 3350 jest bezpieczny w stosowaniu u dzieci” – mówi dr Hodges. „Niemniej jednak z zadowoleniem przyjmuję wszelkie zapytania dotyczące bezpieczeństwa tego wszechobecnego środka przeczyszczającego”.

Badania nad bezpieczeństwem Miralax dla dzieci

W 2012 r. Jeanie Ward pomogła autorowi i wyreżyserować petycję w amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków z prośbą o etykietę ostrzegawczą i dochodzenie w sprawie Miralax. A w 2014 roku, finansowane przez FDA badanie przeprowadzone przez Szpital Dziecięcy w Filadelfii (CHOP) rozpoczęło się po tym, jak własne ustalenia agencji wskazały „małe ilości glikolu etylenowego i glikolu dietylenowego” – te same składniki, które znajdują się w płynie przeciw zamarzaniu – w Miralax. Jak dotąd badanie, które wciąż trwa, wykazało 167 przypadków niepożądanych skutków ubocznych u dzieci, które przyjmowały środek przeczyszczający, w tym 37 dzieci, które wykazywały objawy neurologiczne lub psychiatryczne.

Według stanu na kwiecień 2018 r. FDA twierdzi, że obecne oznakowanie PEG 3350 dokładnie odzwierciedla jego ryzyko i w tej chwili nie są potrzebne żadne dodatkowe ostrzeżenia dotyczące problemów neuropsychiatrycznych u dzieci. „Z niecierpliwością czekamy na wyniki badania CHOP, aby dokładniej określić korzyści i zagrożenia związane ze stosowaniem tych produktów u dzieci” – podała agencja. Wyniki badania zostaną ujawnione FDA po ich opublikowaniu.

Eksperci, tacy jak dr David Bunkin, adiunkt gastroenterologii i hepatologii dziecięcej w Mount Sinai w Nowym Jorku, mają nadzieję, że badanie CHOP ostatecznie potwierdzi bezpieczeństwo środka przeczyszczającego. Powiedział Parents.com, że chociaż FDA znalazła śladowe ilości tych dwóch potencjalnie toksycznych chemikaliów w partiach Miralax testowanych lata temu, od tego czasu własność leku zmieniła właściciela, a dalsze badania nie ujawniły substancji chemicznych.

„Ten lek był bezpiecznie stosowany przez długi czas u dzieci bez żadnych znanych skutków ubocznych i jest lekiem, który rutynowo stosujemy w naszym specjalistycznym gabinecie pediatrycznym żołądkowo-jelitowym” – wyjaśnił dr Bunkin. „Nadal przepisujemy go w przypadkach, gdy zmiany diety mające na celu pomoc w zaparciach są nieskuteczne lub możliwe i uważamy, że stosowanie go u dzieci jest prawdopodobnie bezpieczne”.

Przyczyna zaparć u dzieci

Na przykład dr Hodges ma nadzieję, że ogólnokrajowa rozmowa wokół Miralaxu zwróci uwagę na stan, który ma leczyć. Mówi, że zaparcia są jedną z najczęstszych przyczyn bólu brzucha, infekcji pęcherza moczowego i nerek, moczenia („moczenia nocnego”) i nietrzymania moczu (mimowolnego wypróżnienia) u dzieci.

„W niewielkiej liczbie przypadków zaparcia mają wytłumaczenie medyczne — dziecko może cierpieć na chorobę Hirschsprunga lub inne rzadkie, wrodzone schorzenia” – mówi. „Ale w 95 procentach przypadków dzieci wstrzymują stolec tylko po to, by uniknąć bólu związanego z robieniem kupy. Stolec gromadzi się w odbytnicy, sprawiając, że wypróżnienia stają się jeszcze większe, trudniejsze i bardziej bolesne”.

Jak wyjaśnia dr Hodges, małe dzieci cierpią na zaparcia z kilku powodów:jedzą za dużo przetworzonej żywności, są szkolone na nocnik, zanim będą gotowe (i bez odpowiedniej kontroli), oraz ponure warunki w łazience w szkole publicznej i źle poprowadzona toaleta zasady skłaniają dzieci do omijania toalet. „My jako społeczeństwo pogłębiamy te problemy, ignorując wczesne oznaki zaparć” – mówi. „Nikt nie mrugnie okiem, jeśli dziecko ma ogromne lub twarde wypróżnienia (dwa górne oznaki zatkanej okrężnicy) lub nie robi kupy przynajmniej co drugi dzień. Ale dzieci muszą robić kupy każdego dnia – miękkie, papkowate kupki”.

Alternatywne leczenie zaparć

Jeśli nadal nie masz ochoty podawać nawet niewielkiej dawki Miralaxu, możesz rozważyć zastosowanie lewatywy lub fizjoterapii lub spróbować dodać do diety dziecka pokarmy bogate w błonnik i sok z suszonych śliwek, aby pomóc mu w poruszaniu się. (Uwaga:gdy zaparcia stają się poważne, zmiany błonnika i diety są zwykle zbyt małe, za późno).

„W rygorystycznych badaniach udowodniono, że lewatywa pomaga rozwiązać moczenie i nietrzymanie moczu i tak, lewatywa jest bezpieczna dla dzieci” – mówi dr Hodges. „Ogólnie rzecz biorąc, moi pacjenci, którzy otrzymują lewatywę, uzyskują znacznie lepsze wyniki niż ci, którzy stosują Miralax”.

„Ostatecznie nie ma znaczenia, jaka metoda jest używana do opróżniania zatkanego odbytnicy dziecka – o ile ta metoda oczywiście nie zaszkodzi dziecku” – podsumowuje. „Liczy się to, że jelita dziecka codziennie całkowicie opróżniają się, więc dziecko nie pojawia się na izbie przyjęć z bolesnymi infekcjami dróg moczowych ani nie rezygnuje z obozu snu, ponieważ moczy łóżko”.