• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Ginekomastia u nastolatków: przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Ginekomastia u nastolatków jest powszechna i wynika głównie z zmian hormonalnych, objawiając się nadmiernym wzrostem tkanki gruczołowej piersi. Wszyscy mężczyźni mają fizjologicznie pewną ilość tkanki gruczołowej piersi. U niektórych rośnie ona bardziej, sprawiając, że piersi wydają się bardziej wyraziste. Ponieważ stan ten wynika ze zmian hormonalnych, w większości przypadków ustępuje sam. W niektórych przypadkach jednak pewne schorzenia bazowe mogą prowadzić do ginekomastii lub obrzęku piersi u mężczyzn. Aby poznać dokładną przyczynę, skonsultuj się z lekarzem. Przeczytaj o przyczynach, diagnostyce i leczeniu ginekomastii u nastolatków.

Jak częsta jest ginekomastia u nastolatków?

Ginekomastia w dojrzewaniu to częsty stan, zaczynający się w ok. 10. r.ż. Prawie połowa chłopców w wieku 12–16 lat rozwija ginekomastię w jednej lub obu piersiach. Ginekomastia cofa się sama w ciągu kilku lat. Do 17. r.ż. tylko 10% chłopców może mieć utrwaloną ginekomastię.

Jak długo trwa ginekomastia u nastolatków?

Ginekomastia może trwać od kilku miesięcy do kilku lat w okresie dojrzewania. Zaczyna się we wczesnym dojrzewaniu i może znikać w średnim okresie. Zazwyczaj piersi pomniejszają się w ciągu 6 miesięcy do 2 lat.

Co powoduje ginekomastię u nastolatków?

Wahania poziomu hormonów (estrogen i testosteron) w dojrzewaniu to główna przyczyna ginekomastii u nastolatków. Podczas tych wahań podwyższony poziom estrogenu może powodować powiększenie piersi. Ginekomastia dojrzewawcza to głównie zjawisko fizjologiczne. Ginekomastia patologiczna jest rzadka i wynika z bezwzględnego lub względnego nadmiaru estrogenu.

W rzadkich przypadkach ginekomastia może wynikać z:

• Zespołu Klinefeltera (wada wrodzona)

• Leków dostępnych bez recepty

• Skutków ubocznych określonych leków (antydepresanty, antybiotyki, leki na raka)

• Przyjmowania narkotyków (heroina, marihuana, sterydy)

• Guzy nadnerczy lub przysadki

• Nowotwory płuca lub jader

• Choroby tarczycy

• Choroby nerek lub wątroby

Niektórzy nastolatkowie z otyłością mogą rozwijać ginekomastię z powodu gromadzenia tkanki tłuszczowej zamiast gruczołowej w piersiach. Nazywa się to pseudoginekomastią (fałszywą ginekomastią), która jest niezależna od dojrzewania i zmian hormonalnych.

Jakie są objawy ginekomastii u nastolatków?

Ginekomastia u nastolatków rozpoznaje się przez powiększenie jednej lub obu piersi. Może zacząć się jako drobny guzek pod sutkiem. Może też występować wrażliwość piersi.

Następujące objawy mogą występować, jeśli powiększenie piersi ma przyczyny niehormonalne:

• Wydzielina z sutka

• Krwawienie

• Mastalgia (ból piersi)

Jak diagnozuje się ginekomastię u nastolatków?

Badanie fizykalne to podstawowa metoda diagnozy. Pediatra sprawdzi wywiad choroby nastolatka i może zalecić następujące testy, by potwierdzić ginekomastię:

• USG piersi

• Badania moczu

• Biopsję tkanki piersi

• Mammografię piersi

• Badania krwi: sprawdzenie zaburzeń hormonalnych i profilu wątrobowego

Jakie jest leczenie ginekomastii u nastolatków?

Ginekomastia u nastolatków zazwyczaj ustępuje w ciągu kilku miesięcy do kilku lat. Jeśli powiększenie wynika z dojrzewania, nie zaleca się leczenia. Jeśli zidentyfikowano silne zaburzenia hormonalne, endokrynolog może zasugerować terapię hormonalną.

Jeśli ginekomastia wynika z innych przyczyn, leczenie zależy od przyczyny i może obejmować:

• Redukcję wagi

• Nowe leki (wg choroby)

• Odstawienie lub zmianę poprzedniego leczenia

• Operację redukcyjną piersi

Jakie są powikłania ginekomastii u nastolatków?

Łagodna ginekomastia od hormonów nie powoduje powikłań. Nastolatkowie z ginekomastią mogą jednak mieć problemy emocjonalne. Zwięksiona samoświadomość wyglądu może sprawić, że nastolatek pominie szkołę i wydarzenia społeczne. Może to wpłynąć na zdrowie psychiczne. Dodatkowo nastolatkowie z ginekomastią często wybierają luźne ubrania, by ukryć sylwetkę. Stałe myśli o wstydzie mogą prowadzić do lęku i depresji.

Powikłania mogą wystąpić po operacyjnym leczeniu ginekomastii. Ryzyka obejmują:

• Ryzyko znieczulenia

• Krwawienie

• Blizny

• Nieregularny kształt piersi

• Wewnętrzne uszkodzenia struktur pod piersią

• Martwica tłuszczu wokół piersi

• Powikłania serca i płuc

• Zaburzone gojenie ran

• Infekcja i ból

Choć ginekomastia u nastolatków jest częsta, zazwyczaj znika z wiekiem. Warto skonsultować się z lekarzem dla terminowej diagnozy i wykluczenia poważnych przyczyn. Jeśli stan ten wpływa na codzienne życie lub zdrowie psychiczne nastolatka, rozmowa z terapeutą może pomóc.