• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Pokrzywka (urticaria) – przyczyny, objawy i leczenie

Co to jest pokrzywka?

Pokrzywka to czerwone, podniosłe guzki lub błony na skórze. Pokrzywka (urticaria) to powszechna reakcja skórna na coś, np. (substancję wywołującą alergię).

Plamy mogą pojawić się w dowolnym miejscu ciała i wyglądać jak małe kropki, plamy lub duże połączone guzki.

Pojedyncze wzgórka pokrzywki trwają od kilku godzin do tygodnia (czasem dłużej), a nowe mogą zastępować te, które znikają. Pokrzywka trwająca 6 tygodni lub krócej to pokrzywka ; trwająca dłużej niż 6 tygodni to pokrzywka .

Co powoduje pokrzywkę?

Reakcja alergiczna może powodować pokrzywkę, ale też:

• ekstremalne temperatury
• stres
• infekcje
• niektóre choroby

W niektórych przypadkach pokrzywka towarzyszy obrzękowi naczynkowemu (angioedema), stanowi powodującemu obrzęk wokół oczu, warg, dłoni, stóp lub gardła. Bardzo rzadko pokrzywka i angioedema towarzyszą reakcji alergicznej ogólnoustrojowej lub szokowi anafilaktycznemu.

Czerwone obrzęki pokrzywki powstają, gdy komórki tuczne w krwiobiegu uwalniają histamine, co sprawia, że drobne naczynia krwionośne pod skórą stają się przepuszczalne. Płyn gromadzi się w skórze, tworząc plamy i duże obrzęki. To może dziać się z wielu powodów. Ale w wielu przypadkach przyczyny nigdy nie ustala.

Najczęściej pokrzywka towarzyszy reakcji alergicznej, która może wywołać wysypkę w ciągu minut. Częste alergeny to:

• pokarmy, zwłaszcza owoce morza, orzeszki ziemne, orzeszki laskowe, mleko, owoce
• leki (antybiotyki) i zastrzyki alergiczne
• zwierzęta domowe i inne zwierzęta
• pyłki
• ugryzienia i bodzenia owadów

Czasem pokrzywka nie ma nic wspólnego z alergiami. Inne przyczyny to:

• infekcje, w tym wirusowe
• wykonywanie ćwiczeń
• lęk lub stres
• ekspozycja na słońce
• ekspozycja na zimno, np. zimna woda lub śnieg
• kontakt z chemikaliami
• drapanie (dermografizm)
• ciśnienie na skórę, np. zbyt długie siedzenie lub nosienie ciężkiego plecaka na ramieniu

Pokrzywka z przyczyn fizycznych (ciśnienie, zimno, słońce) nazywa się pokrzywką fizyczną.

Trudno ustalić przyczynę pokrzywki przewlekłej, choć czasem wiąże się z chorobą układu odpornościowego, np. lupusem. Innym razem leki, pokarmy, owady lub infekcja mogą wywołać napad. Często jednak lekarze nie wiedzą, co powoduje pokrzywkę przewlekłą.

Objawy pokrzywki

Głównym objawem są czerwone, podniosłe obrzęki. Mogą one:

• mieć blady środek
• pojawiać się w grupach
• zmieniać kształt i położenie w ciągu godzin
• być drobne lub duże jak talerz
• świądzić, piec lub powodować uczucie parzenia

Osoba z angioedemą może mieć opuchliznę, plamiste zaczerwienienie, obrzęk lub duże guzki wokół oczu, warg, dłoni, stóp, narządów płciowych lub gardła. Inne objawy: nudności, wymioty, ból brzucha.

Rzadko pokrzywka i angioedema prowadzą do szoku anafilaktycznego. Objawy: trudności oddychania, spadek ciśnienia, zawroty głowy, utrata przytomności.

Jak diagnozuje się pokrzywkę?

Zazwyczaj lekarz diagnozuje pokrzywkę po prostu patrząc na skórę. By znaleźć przyczynę, może zapytać o , ostatnie choroby, leki, ekspozycję na alergeny i codzienne stresory.

Przy pokrzywce przewlekłej lekarz może prosić o codzienny dziennik czynności: co jesz i pijesz, gdzie pokrzywka się pojawia. Testy diagnostyczne – badania krwi, testy alergiczne, testy wykluczające stany powodujące pokrzywkę, np. choroby tarczycy lub wirusowe zapalenie wątroby – mogą zostać zlecone, by znaleźć dokładną przyczynę.

By sprawdzić pokrzywkę fizyczną, lekarz może przyłożyć lód do skóry, by sprawdzić reakcję na zimno, lub położyć worek z piaskiem lub inny ciężki przedmiot na udach, by sprawdzić, czy ciśnienie wywoła pokrzywkę.

Jak leczy się pokrzywkę?

W wielu przypadkach łagodna pokrzywka nie potrzebuje leczenia i znika sama. Jeśli znaleziono konkretny spust, unikanie go jest częścią leczenia. Jeśli pokrzywka świądzi, lekarz może zalecić lek przeciwhistaminowy, by zablokować uwalnianie histaminy i zapobiec napadom.

Przy pokrzywce przewlekłej lekarz może zasugerować branie niesennącego (nie gâyającego senności) przeciwhistaminowego na receptę lub bez recepty codziennie. Nie każdy reaguje na te same leki, więc ważna jest współpraca z lekarzem, by znaleźć właściwy.

Jeśli niesenny przeciwhistaminowy nie działa, lekarz może zasugerować silniejszy przeciwhistaminowy, inny lek lub kombinację leków. W rzadkich przypadkach lekarz może przepisać steroid doustny na pokrzywkę przewlekłą. Zazwyczaj przez krótki okres (5 dni do 2 tygodni), by uniknąć szkodliwych skutków sterydów.

W razie nagłego stanu

Szok anafilaktyczny i ciężkie napady pokrzywki lub angioedemy są rzadkie. Ale gdy zdarzają, wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Osoby z ciężkimi alergiami powinny nosić ze sobą wstrzykiwalną dawkę . Lekarz nauci Cię, jak bezpiecznie zrobić sobie zastrzyk, jeśli jesteś narażony na ciężką reakcję alergiczną.