Jak długo czekać przed kolejną ciążą?

Zalecany odstęp między ciążami

Dla większości kobiet optymalnym czasem jest minimum 18 miesięcy między porodem a kolejną ciążą. Oznacza to, że dziecko ma co najmniej 1,5 roku, zanim matka znów zajdzie w ciążę. Ten okres daje organizmowi czas na pełną regenerację.

Czas ten nazywa się odstępem międzyciążeniowym (birth spacing, interpregnancy interval – IPI).

Dlaczego 18 miesięcy jest tak ważne?

Ciąża wcześniejsza niż po 18 miesiącach zwiększa ryzyko powikłań u dziecka:

  • Poród przedterminowy (przed 37. tyg.) – im krótszy odstęp, tym wyższe ryzyko. Dzieci przedterminowe częściej chorują i dłużej przebywają w szpitalu.
  • Niska waga urodzeniowa (<2500 g).
  • Małe wymiary ciała względem wieku ciążowego (SGA).

Dzieci z tymi problemami częściej mają długofalowe schorzenia lub giną.

Jak zapewnić odpowiedni odstęp?

  • Poczekaj minimum 18 miesięcy po porodzie przed kolejną ciążą. Daj ciału czas na regenerację.
  • Stosuj skuteczne antykoncepcję do momentu gotowości na kolejne dziecko. Przykłady: wstążki wewnątrzmaciczne (IUD), implanty, tabletki, prezerwatywy. Poza wstrzemięźliwością, IUD i implanty są najskuteczniejsze – działają latami, nie wymagają pamiętania o ich stosowaniu. Po usunięciu płodność wraca natychmiast. Skonsultuj się z lekarzem, czy IUD/implant jest dla Ciebie.
  • Jeśli jesteś w ciąży, porozmawiaj z lekarzem przed porodem o wstawieniu IUD/implantu od razu po porodzie. Jeśli się nie uda, omów to na wizycie popłodowej (ok. 6 tydzień po porodzie).
  • Jeśli masz >35 lat lub przeżyłaś poronienie/martwy urodzenie, skonsultuj odstęp z lekarzem. 18 miesięcy może nie być odpowiednie. Poronienie = śmierć płodu przed 20. tyg., martwy urodzenie = po 20. tyg.

Dlaczego zbyt wczesna ciąża zwiększa ryzyko porodu przedterminowego?

Eksperci nie znają pewnej przyczyny, ale hipotezy wskazują na konieczność:

  • Odbudowy zapasów odżywczych (np. kwas foliowy). W ciąży i karmieniu piersią dziecko pobiera składniki z organizmu matki. Po porodzie poziom kwasy foliowego może być niski. Jeśli kolejna ciąża nastąpi za wcześnie, ryzyko porodu przedterminowego, niskiej wagi i wad rurki nerwowej rośnie.
  • Wyleczenia stanów zapalnych i infekcji. Infekcje w ciąży (np. zapalenie wyściółki macicy – endometritis) powodują stan zapalny. Jeśli organizm nie zdąży wyleczyć się przed kolejną ciążą, stan może nawrócić. Stan zapalny może prowadzić do przedwczesnego pęknięcia pęcherzyków owodnionych (PPROM) i porodu przedterminowego.
  • Przywrócenia mikrobiomu pochwy. Mikrobiom to społeczność mikroorganizmów (bakterii). Niektórzy eksperci uważają, że zmiany mikrobiomu pochwy po porodzie (np. po vaginozie bakteryjnej) mogą przyczyniać się do porodu przedterminowego. Przywrócenie równowagi może trwać nawet rok. Zbyt wczesna ciąża może zakłócić ten proces. March of Dimes finansuje badania nad tym zagadnieniem.

Dodatkowe informacje

  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
  • Show Your Love Preconception Health

Ostatnia aktualizacja: lipiec 2017

Previous:

Next: