Placenta previa – przeddawkowanie macicy
Co to jest placenta previa?
Placenta przylega do ściany macicy i za pomocą pępowiny dostarcza dziecku odżywkę i tlen. Placenta previa to stan, w którym placenta położona jest bardzo nisko w macicy i zasłania całkowicie lub częściowo otwór szyjki macicy (otwór u góry pochwy).
Placenta previa występuje w około 1 na 200 ciążach. Jeśli wykryta wcześnie, często ustępuje sama w miarze wzrostu macicy. Jeśli jednak utrzyma się do końca, może powodować groźne krwawienia i inne powikłania.
Normalnie placenta rośnie w górnej części ściany macicy, z dala od szyjki, i tam zostaje do porodu. W ostatnim stadium porodu, po urodzeniu dziecka, placenta odłącza się od ściany, a skurcze wypychają ją do kanału rodnego (tzw. popłodzie).
W czasie porodu dziecko przechodzi przez szyjkę do kanału rodnego. Przy placenta previa, gdy szyjka się rozstępuje i rozkurcza, naczynia łączące plascentę z macicą mogą pęknąć, co grozi masywnym krwawieniem podczas porodu – zagrażając życiu matki i dziecka.
Jeśli USG potwierdzi, że placenta blokuje szyjkę, nie wykonuje się badań ginekologicznych przez pochowę i planuje elektywne cięcie cesarskie.
Przyczyny placenta previa
Dokładna przyczyna nie jest znana, ale ryzyko wzrasta przy:
- Poprzednim cięciu cesarskim
- Zapłodnieniu in vitro
- Paleniu papierosów
- Używaniu kokainy
- Wieku matki 35 lat lub więcej
- Poprzednich ciążach
- Ciążie wielopłodowej (bliźniaki, trójki)
- Placenta previa w wcześniejszej ciąży
- Operacjach narządów rozrodczych (np. miomektomia, szczotkowanie macicy – D&C)
Ryzyko powtórzenia
Jeśli miałaś placenta previa w przeszłości, szansa na powtórzenie wynosi 2–3% (2–3 na 100).
Objawy
Często placenta previa nie daje objawów – wykrywa się ją przy rutynowym USG. Najczęstszym objawem (jeśli występuje) jest bezbolesne krwawienie z pochwy w drugiej połowie ciąż. Mogą też pojawiać się skurcze. Przy jakimkolwiek krwawieniu w ciąży natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na szpital. Ok. 1/3 kobiet z placenta previa nie krwawi.
Diagnoza
Podstawowe narzędzie to USG (czasem transwaginalne lub translabialne). W nowoczesnych ośrodkach stosuje się USG 3D. Jeśli placenta previa wykryta w II trymestrze – nie panikuj. Wymaga to powtórnych USG, by sprawdzić, czy placenta odsunęła się od szyjki. Jeśli tak – poród Kräfte naturalny jest zazwyczaj możliwy.
Leczenie
Zależy od tygodnia ciąży, nasilenia krwawienia i stanu matki i dziecka. Cel: utrzymać ciążę jak najdłużej.
- Zaleca się unikanie badań ginekologicznych i stosunków, by nie uszkodzić plascenty.
- Prawie zawsze planuje się cięcie cesarskie, by zapobiec masywnemu krwawieniu.
Wczesna ciąża bez objawów – tylko obserwacja i kontrolne USG.
Krwawienie – hospitalizacja, ścisła kontrola. Jeśli stan matki i dziecka stabilny – leki hamujące skurcze, kortykosteroidy (przyspieszają dojrzewanie płuc dziecka).
Maszowne krwawienie – przelew krwi, ewentualnie natychmiastowe cięcie cesarskie (ok. 34–36 tyg.).
Przy 36–37 tyg. – amniocenteza do oceny dojrzałości płuc. Jeśli dojrzałe – cięcie cesarskie. Obecnie często stosuje się kortykosteroidy, by uniknąć pilnego cięcia.
W każdym stadium – pilne cięcie cesarskie przy groźnym krwawieniu lub zagrożeniu życia.
Czego unikać przy placenta previa?
Jeśli stan nie wymaga natychmiastowego działania, lekarz może zakazać:
- Stosunków kończących się orgazmem
- Penetracji pochwy i badań ginekologicznych
- Umiarkowanego i wysiłkowego treningu
- Podnoszenia więcej niż 9 kg (20 funtów)
- Stania dłużej niż 4 godziny
Wszystkie te czynności mogą wywołać skurcze i krwawienie.
Jak zmniejszyć ryzyko powikłań?
- USG w II trymestrze do lokalizacji plascenty + ewentualne kontrole.
- Przestrzeganie zaleceń lekarza (unikanie czynności ryzykownych).
- Natychmiastowy kontakt z lekarzem/udanie na szpital przy krwawieniu.
- Unikanie palenia i kokainy – zmniejsza ryzyko wystąpienia.
- Unikanie nieuzasadnionych cięć cesarskich w przyszłych ciążach – jeśli ciąża zdrowa, lepiej poczekać na naturalny poród.
Ostatnia aktualizacja: styczeń 2022
-
Jedną z najlepszych atrakcji na babyshower są torty z pieluch, a w zasadzie cokolwiek zrobione z pieluch, czym można ozdobić imprezę. Taka dekoracja jest też bardzo praktyczna – rodzice mogą wykorzystać wszystko, co przygotujesz, gdy narodziny dziec -
Problemy z lekcjami domowymi? Porady z Departamentu Edukacji USA To za trudne! stało się bojnym wołem Waszego dziecka. Nie możecie robić lekcji za niego, więc co możecie zrobić? Spróbujcie tych porad z Departamentu Edukacji USA. Skontaktujcie się z -
Lato to zazwyczaj ulubiony rok dla dziecka, ale może być wyzwaniem dla wszystkich rodziców, nianek i opiekunek szukających nieskończonego zapasu zabawnych aktywności, by zająć dzieci. Dobra wiadomość jest taka, że jest mnóstwo łatwych letnich rzemio
