Zespół HELLP

Co to jest zespół HELLP?

Zespół HELLP to poważne powikłanie ciąży, które wpływa na krew i wątrobę. HELLP oznacza te problemy z krwią i wątrobą:

  • H – Hemoliza. To jest rozpad czerwonych krwinek. Czerwone krwinki przenoszą tlen z płuc do reszty ciała.
  • EL--Podwyższone enzymy wątrobowe. Wysoki poziom tych chemikaliów we krwi może być oznaką problemów z wątrobą.
  • LP--Mała liczba płytek krwi. Płytki krwi to małe kawałki komórek krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi. Mała liczba płytek krwi może prowadzić do poważnego krwawienia.

Zespół HELLP jest rzadki. Zdarza się to w około 1 do 2 na 1000 ciąż. HELLP zwykle rozwija się w trzecim trymestrze ciąży, ale czasami rozwija się w tydzień po urodzeniu dziecka. Jeśli masz zespół HELLP, wątroba może krwawić, powodując ból w klatce piersiowej lub brzuchu. To nagły przypadek medyczny, który wymaga szybkiego leczenia. Bez wczesnego leczenia 1 na 4 kobiety (25 procent) z HELLP ma poważne komplikacje. Bez żadnego leczenia umiera niewielka liczba kobiet.

Jeśli miałaś zespół HELLP w poprzedniej ciąży, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Wczesna i regularna opieka prenatalna może pomóc zmniejszyć ryzyko ponownego posiadania HELLP. Chodzenie na wszystkie badania kontrolne w zakresie opieki prenatalnej pozwala lekarzowi na wczesne wykrywanie i leczenie problemów, takich jak HELLP.

Zespół HELLP zwykle ustępuje po porodzie.

Co powoduje syndrom HELLP?

Nie wiemy, co powoduje syndrom HELLP. Jesteś narażony na HELLP, jeśli masz stan przedrzucawkowy lub rzucawkę. Około 1 do 2 na 10 kobiet w ciąży (10 do 20 procent) ze stanem przedrzucawkowym lub rzucawką rozwija HELLP. Stan przedrzucawkowy to poważny stan ciśnienia krwi, który może wystąpić po 20. tygodniu ciąży lub po porodzie (tzw. stan przedrzucawkowy poporodowy). Dzieje się tak, gdy kobieta ma nadciśnienie i oznaki, że niektóre z jej narządów, takie jak nerki i wątroba, mogą nie działać normalnie. Wysokie ciśnienie krwi (zwane również nadciśnieniem) występuje wtedy, gdy siła krwi oddziałująca na ściany naczyń krwionośnych jest zbyt duża. Może stresować twoje serce i powodować problemy w czasie ciąży. Rzucawka występuje wtedy, gdy stan przedrzucawkowy jest niekontrolowany i powoduje drgawki. Napady padaczkowe to nagła, nienormalna aktywność elektryczna mózgu, która może powodować zmiany w zachowaniu, ruchu, uczuciach i świadomości.

Jakie są oznaki i objawy zespołu HELLP?

Oznaki choroby to rzeczy, które ktoś inny może zobaczyć lub wiedzieć o tobie, na przykład masz wysypkę lub kaszlesz. Objawy to rzeczy, które czujesz, że inni nie widzą, na przykład ból gardła lub zawroty głowy. Oznaki i objawy zespołu HELLP mogą pojawić się w czasie ciąży lub po porodzie. Niektóre kobiety rozwijają HELLP nagle, bez żadnych oznak ani objawów.

Oznaki i objawy zespołu HELLP obejmują:

  • Niewyraźne widzenie
  • Ból w klatce piersiowej lub ból w prawej górnej lub środkowej części brzucha
  • Ból głowy, zmęczenie (uczucie naprawdę zmęczenia) lub złe samopoczucie
  • Mdłości (mdłości w żołądku) lub wymioty, które się pogarszają
  • Szybki przyrost masy ciała i obrzęk
  • Krwawienie z nosa lub inne krwawienie, które nie ustaje. To rzadkie.
  • Napady padaczkowe lub konwulsje. To rzadkie. Konwulsje pojawiają się, gdy twoje ciało trzęsie się szybko i bez kontroli.

Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy zespołu HELLP, zadzwoń do swojego lekarza lub pogotowia ratunkowego (911) lub natychmiast udaj się na pogotowie ratunkowe w szpitalu.

Oznaki i objawy zespołu HELLP są takie same jak w przypadku innych schorzeń. Dlatego czasami HELLP jest błędnie diagnozowany jako:

  • Grypa lub inna choroba spowodowane przez wirusa
  • Choroba pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy jest organem pod wątrobą, który przechowuje żółć, płyn wytwarzany przez wątrobę, który pomaga organizmowi rozkładać tłuszcz.
  • Zapalenie wątroby. To jest stan zapalny (obrzęk) wątroby.
  • Idiopatyczna plamica małopłytkowa (zwana także ITP). To jest zaburzenie krwawienia. Jeśli masz ITP, możesz łatwo siniaczyć lub mieć dużo siniaków (zwanych również plamicą). Możesz również łatwo lub mocno krwawić. Na przykład możesz mieć krwawienie z dziąseł lub nosa lub krwawienie do skóry, które wygląda jak wysypka z punktowymi czerwonymi plamami.
  • Rozbłysk tocznia. Płomień tocznia to okres, w którym masz wiele lub intensywne objawy tocznia. Toczeń to choroba autoimmunologiczna, która może powodować problemy zdrowotne podczas ciąży. Zaburzenia autoimmunologiczne to stany zdrowia, które występują, gdy przeciwciała (komórki w ciele, które zwalczają infekcje) przez pomyłkę atakują zdrową tkankę. Toczeń i inne zaburzenia autoimmunologiczne mogą powodować obrzęk, ból, a czasem uszkodzenie narządów. Toczeń może również wpływać na stawy, skórę, nerki, płuca i naczynia krwionośne.
  • Zakrzepowa plamica małopłytkowa. Jest to rzadki stan, który powoduje powstawanie zakrzepów krwi w małych naczyniach krwionośnych w całym ciele. Te skrzepy mogą powodować poważne problemy zdrowotne, jeśli blokują przepływ krwi do narządów, takich jak mózg, nerki i serce.

Jakie problemy zdrowotne może spowodować HELLP?

Zespół HELLP może powodować:

  • Problemy z krwawieniem i krzepliwością krwi. Niektóre kobiety z HELLP rozwijają rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (zwane również DIC). Jest to zaburzenie krzepnięcia krwi, które może prowadzić do obfitego krwawienia (zwanego również krwotokiem).
  • Nagromadzenie płynu w płucach (nazywane również obrzękiem płuc). Może to powodować problemy z oddychaniem.
  • Niewydolność nerek
  • Krwotok lub niewydolność wątroby
  • Oderwanie łożyska. Jest to poważny stan, w którym łożysko oddziela się od ściany macicy przed urodzeniem.

Jak diagnozuje się zespół HELLP?

Aby dowiedzieć się, czy masz zespół HELLP, Twój usługodawca przeprowadza badanie fizykalne, aby sprawdzić, czy:

  • Ból lub bolesność brzucha, szczególnie w prawym górnym rogu
  • Powiększona wątroba
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Obrzęk nóg

Twój lekarz może wykonać badania krwi, aby sprawdzić poziom enzymów wątrobowych i liczbę płytek krwi. Może wykonać tomografię komputerową, aby sprawdzić, czy w wątrobie występuje krwawienie. Tomografia komputerowa to test, który wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i komputery do robienia zdjęć twojego ciała.

Twój dostawca może wykonać testy, takie jak test bezstresowy lub USG, aby sprawdzić stan zdrowia Twojego dziecka. Test bez stresu (zwany również NST lub monitorowaniem tętna płodu) sprawdza tętno dziecka w macicy, aby zobaczyć, jak zmienia się tętno, gdy dziecko się porusza. Twój lekarz używa tego testu, aby upewnić się, że Twoje dziecko otrzymuje wystarczającą ilość tlenu. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe i ekran komputera, aby pokazać zdjęcie dziecka w macicy.

U wielu kobiet diagnozuje się stan przedrzucawkowy, zanim uzyskają POMOC. Czasami oznaki i objawy objawów HELLP są pierwszymi oznakami stanu przedrzucawkowego.

Jak leczy się zespół HELLP?

Jeśli masz HELLP, twój lekarz może dać ci lekarstwo na kontrolę ciśnienia krwi i zapobieganie napadom. Możesz potrzebować transfuzji krwi. Dzieje się tak, gdy do twojego ciała wlewa się świeżą krew.

Jeśli masz zespół HELLP, być może będziesz musiała jak najszybciej urodzić. Może to oznaczać, że Twoje dziecko urodzi się przedwcześnie, przed 37 tygodniem ciąży. Wczesny poród może być konieczny, ponieważ komplikacje HELLP mogą się pogorszyć i zaszkodzić obojgu Twojemu dziecku. Jeśli rodzisz wcześnie, Twój lekarz może podać Ci leki zwane kortykosteroidami przedporodowymi, które pomogą przyspieszyć rozwój płuc Twojego dziecka. Twój usługodawca może wywołać poród (rozpocząć poród) za pomocą leków lub innych metod. Możesz też urodzić dziecko przez poród cesarski (zwany także cesarskim cięciem). Jest to operacja, podczas której Twoje dziecko rodzi się przez cięcie wykonane przez lekarza w brzuchu i macicy.

Ostatnia recenzja:luty 2019 r.


Previous:

Next: