• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Ospa wietrzna w ciąży

Czym jest ospa wietrzna?

Ospa wietrzna = infekcja wirusem varicella-zoster. Kiedyś powszechna u dzieci <12 lat. Teraz rzadsza – dostępna szczepionka chroniąca przed nią. Szczepionka = lek dający odporność.

U dzieci zazwyczaj niegroźna. Ale grupy wysokiego ryzyka (kobiety w ciąży, noworodki) mogą mieć poważne powikłania.

Szansa na ospę w ciąży jest mała. Większość kobiet w ciąży jest odporna (przechorowała lub zaszczepiona). Porozmawiaj z lekarzem, by upewnić się, że jesteś odporna PRZED ciążą lub we wczesnej ciąży.

Objawy ospy wietrznej

Świący wysypka → pęcherzyki → koronkowe. Zaczyna na klatce, plecach, twarzy, rozprzestrzenia na całe ciało. Pojawia się 10–21 dni po zakażeniu, trwa 5–10 dni.

Inne objawy: gorączka, ból głowy, zmęczenie, brak apetytu – mogą pojawić się 1–2 dni PRZED wysypką.

Jak rozprzestrzenia się ospa wietrzna?

Jeśli NIE jesteś odporna, łatwo się zarażasz kontaktem z chorym. Chory zaraża od ~2 dni PRZED wysypką do momentu, gdy WSZYSTKIE pęcherzyki zakoronkują. Drogi przenoszenia:

• Kropelki w powietrzu (kaszel, kichanie chorych)
• Ślina/śluz chorych
• Dotyk wysypki

Jeśli nie jesteś odporna, możesz się zarazić też przez bliski kontakt z osobą mającą oparzenia (shingles). To ten sam wirus. Po ospie wirus zostaje w organizmie i może aktywować się jako oparzenia. Oparzenia = bolesna wysypka na 1 stronie twarzy/ciała. Osoby z oparzeniami zarażają ospą wietrzną, ale NIE zarażają oparzeniami.

Czy ospa wietrzna w ciąży szkodzi Tobie i dziecku?

Tak. Zwiększa ryzyko zapalenia płuc (może zagrażać życiu). Objawy zapalenia płuc: kaszel, ból klatki przy oddechu/kaslu, gorączka, zmęczenie, duszności.

Dla dziecka:

• Ospa w I trymestrze (do 20. tyg.) → ryzyko wrodzonego zespołu ospowatego (congenital varicella syndrome) – rzadka grupa poważnych wad wrodzonych: blizny na skórze, problemy z kończynami, mózgiem, oczami, powikłania jelitowe, niska waga urodzeniowa.
• Ospa 2 tyg. przed porodem – 2 tyg. po porodzie → możesz zarazić dziecko. Zazwyczaj łagodne u niemowlęcia.
• Ospa TUŻ przed/po porodzie (5 dni przed – 2 dni po) → ryzyko noworodkowej ospy wietrznej (neonatal varicella) – poważna infekcja, zagrażająca życiu, ale leczenie ratuje więcej dzieci.
• Poród przedterminowy → noworodek wyżej ryzyko powikłań z ospy.

Czy można zapobiec ospie wietrznej?

Tak. Szczepionka przeciw ospie (varicella) chroni. Zapobiega>3,5 mln przypadków rocznie. Ale NIE BEZPIECZNA W CIĄŻY.

Jeśli planujesz ciążę i nie masz pewności, czy miałaś ospę/szczepionkę – lekarz zrobi badanie krwi na przeciwciała (odporność).

Jeśli NIE jesteś odporna, jak się chronić w ciąży?

• Planujesz ciążę, a badanie pokazuje brak odporności – zaszczep się. 2 dawki. Najlepiej poczekać 3 mies. po 2. dawce przed ciążą.
• Już jesteś w ciąży – NIE szczep się do porodu. W międzyczasie unikaj osób z ospą wietrzną i oparzeniami.
• Masz kontakt z chorym na ospę wietrzną – natychmiast powiedz lekarzowi. Lek z przeciwciałami (antyciałami) – pomagają walczyć z infekcją. Ważne: leczenie w ciągu 10 dni od kontaktu, by zapobiec infekcji lub złagodzić ją. Też powiedz o kontakcie z oparzeniami – lekarz zdecyduje o leczeniu.

Diagnostyka ospy wietrznej

Lekarz diagnozuje na podstawie badania fizykalnego. Może zlecić badanie krwi lub pobranie wymazu z wysypki do laboratorium, by potwierdzić.

Leczenie ospy wietrznej w ciąży

Lekarz może dać lek przeciwwirusowy (np. acyklowir, walacyklowir). Antywirusowe = leki na infekcje wirusowe. Bezpieczne w ciąży. Najskuteczniejsze, jeśli podane w ciągu 24 h od pojawienia się wysypki.

Jeśli rozwiniesz zapalenie płuc – lekarz może hospitalizować i dać acyklowir dożylnie (IG).

Jak leczy się dziecko po urodzeniu, jeśli matka miała ospę wietrzną w ciąży?

Lekarz dziecka może dać lek z przeciwciałami przeciwko ospie wietrznej od razu po urodzeniu – chroni przed ospą lub łagodzi przebieg. Jeśli dziecko zachoruje w ciągu 2 tyg. po urodzeniu – też antywirusowe.

Czy można zarazić się ospą wietrzną od zaszczepionej osoby?

Tak, ale rzadko. Jeśli zaszczepiona osoba zachoruje – może zarażać. Ale szczepionka>90% skuteczna. Zalecane: 1. dawka 12–15 mc, 2. dawka 4–6 lat.

Ostatnia aktualizacja: maj 2021