Kiedy kobiety zaczęły leżeć, aby rodzić?
Chociaż mogą nie znać tego terminu, każdy telewidz może je rozpoznać pozycja litotomii :stopy w strzemionach, kobiety przyjmują postawę idealnie rozwianych włosów podczas porodu.
Nie jest to świetna pozycja nawet w rutynowe dni kontrolne, jak rozumie każdy, kogo poproszono, aby „przybliżył się trochę”, a potem jakoś się odprężył. Ale jako pozycja narodzin, pozycja litotomii jest jeszcze bardziej kontrowersyjna, powiązano z niepotrzebnymi interwencjami, takimi jak indukcja i cesarskie cięcie.
Dlaczego więc kobiety zaczęły leżeć, aby rodzić?
Jednym z powodów jest to, że nie mogli wstać. Interwencje takie jak indukcja, monitorowanie serca płodu, i znieczulenie zewnątrzoponowe, wszystkie kobiety pracujące na uwięzi na miejscu.
Chociaż interwencja medyczna jest z pewnością częściową odpowiedzią na pytanie, nie jest najstarszy ani najciekawszy.
Król Ludwik XIV
Król był podobno zafascynowany narodzinami i jako ojciec aż dwudziestu kilkudziesięciu dzieci, miał wiele okazji do rozważenia pozycji, które mogłyby ułatwić widzom narodziny. Ponieważ ludzie lubią kopiować królewskie trendy, inne kobiety zaczęły rodzić po królewsku, narodziny trendu, który był powszechny we Francji pod koniec XVII wieku. Tajne kleszcze
Chamberlenowie, duet ojciec-syn, który przekształcił położnictwo w prężnie rozwijającą się firmę rodzinną, rozwinął kleszcze na początku XVII wieku i przez dziesięciolecia utrzymywał je w tajemnicy handlowej.
Dla nich, pozycja litotomii pomogła chronić ich lukratywną przewagę biznesową, utrzymując ich narzędzia w tajemnicy. Posunęli się nawet do zawiązywania oczu rodzącym kobietom. Więcej „medycyna”
Jeszcze jednym wyjaśnieniem pozycji litotomii jest to, że oznacza ona przejście rodzącej kobiety w pacjenta.
Kiedy położne asystowały przy większości porodów, personel medyczny był wzywany tylko w nagłych wypadkach. W środowisku medycznym ci chirurdzy byli postrzegani jako praktycy niższej klasy. Urządzenia medyczne – takie jak kleszcze – zostały opracowane po części w celu wykluczenia położnych z porodów (kobietom nie wolno było legalnie używać narzędzi chirurgicznych), a także jako narzędzie profesjonalizacji.
Dziedzina położnictwa niekoniecznie wymagała litotomii, ale wymagało to legitymacji. Termin „litotomia” wywodzi się z przysięgi Hipokratesa, gdzie odnosił się do usuwania kamieni nerkowych. To ma sens, że lekarze starający się o jakiś autorytet nad porodem, legitymizować swoją dziedzinę, może używać techniki tak starej jak praktyka medyczna. Czy pozycja litotomii jest mniej bezpieczna?
Przegląd Cochrane z 2017 r. dotyczący porodu w pozycji litotomicznej był szeroko stosowany do argumentowania, że pozycja ta jest niebezpieczna dla porodu, ale sama recenzja nie zawiera tego twierdzenia. Jak dotąd istnieją stosunkowo skąpe dowody naukowe, że tak właśnie jest. Nie oznacza to, że pozycja litotomii jest lepsza lub gorsza, tylko, że nie ma jeszcze mocnego stosu danych, które doprowadziłyby badaczy do któregokolwiek z wniosków.
Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby kobiety bez znieczulenia zewnątrzoponowego, powinni być zachęcani do przyjęcia wybranej przez siebie pozycji urodzenia – dotyczy to również pozycji wyprostowanych. Czy powinniśmy dalej leżeć, aby rodzić?
Czy to wynik nowoczesnych interwencji medycznych, królewska ciekawość, lub nieuczciwe praktyki biznesowe, jasne jest, że kobiety kładą się do porodu dłużej, niż zwykle sobie wyobrażamy. Być może lepszym pytaniem nie jest gdy czy kobiety w ciąży zaczęły leżeć, by rodzić, ale Czemu i czy jest to coś, co powinniśmy nadal ćwiczyć? Nasze kolejne recos:Szpital a poród w domu
