• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Indukcja porodu: kiedy jest zalecana i jak się wykonuje

Indukcja porodu. To nie szczególnie ładne słowo – prawda? Nie przesuwa się językiem, ale myśl o indukcji sprawia, że niektóre damy śliną z oczekiwania końca ciąży. Inne robi się wściekłe na „nienaturalność” całej sprawy. Indukcja: to proces lub działanie wywoływania lub rodzenia czegoś. W porodzie oznacza, że robimy coś, by rozpocząć Twój poród. Jeśli JESTEŚ w porodzie, i przyspieszamy go, to nazywa się augmentacją.

Dlaczego indukcja porodu:

Przejdziemy przez to, DLACZEGO ktoś może zostać zindukowany.

Przeterminowanie

Dziewczyny, to nie liczone w minutach, coraz częściej w tygodniach. Wiele szpitali nie zindukuje kogoś dla „przeterminowania” do 41. tygodnia. Coraz więcej badań mówi, że dzieci muszą dopiec, by były gotowe. Choć ja osobiście wolisz mniej upieczone brownie. Zgaduję, to nie przekłada się na noworodków.

Niski poziom wód owodnianych

(zwane oligohydramnioz – oligo w skrócie) Twój lekarz wykona test zwany AFI (indeks wód owodnianych) przez USG. Mierzą kieszenie płynu w macicy. Jeśli jest niski, mogą zasugerować indukcję. Mniej płynu daje mniej poduszkę dla nadrzędnej pępowiny. Jeśli jest trochę niski, mogą po prostu obserwować i mierzyć ponownie.

Cukrzyca

Cukrzycy mają tendencję do większych dzieci, a ich ciąże są ogólnie bardziej skomplikowane, z różnych powodów. Kiedyś próbowali znacznie wcześniej u pacjentek z cukrzycą, ale nawet teraz pozwalają tym dzieciom dojść do terminu. W pełni dopieczone, maluchu!

Poprzednie duże dziecko

Jednak, jeśli MIAŁAŚ poprzednie duże dziecko, to znaczy, że masz przetestowaną miednicę (aka, możesz wypchnąć arbuza stamtąd). To jest coraz mniej powodem.

Duże pomiary

Znowu, to musi być zrobione USG – albo chociaż powinno. Zbyt duże dziecko może być powodem cięcia cesarskiego. Jednak indukcja przed gotowością szyjki, też może skończyć się cięciem. Catch 22. Przeciąż.

Małe pomiary

(także zwane IUGR – intrauterine growth restriction – restriction bo oznacza, że dziecko zwolniło wzrost) To, zaskakująco, jest jeszcze ważniejsze do monitorowania niż duże pomiary. To może znaczyć, że dziecko nie dostaje potrzebnych składników. Lekarz zwykle spojrzy, jak dziecko mierzyło się w czasie. Jeśli po prostu masz małe dziecko, to inne niż dziecko, które mierzyło normalnie, a teraz mierzy małe. Znowu, to zazwyczaj sprawdzane USG (ale często znajdą wskazanie do USG, gdy mierzą Twój brzuch na wizytach u lekarza).

Poprzedni martwy poród

Znowu, to delikatne. Nadzieje są extra wysokie, gdy miałaś stratę w przeszłości. Ale, to może być powodem.

Przedciąża

(Mówiłam to jak doktor w Downton Abbey – on mówi to o wiele chłodniej niż my w dobrych starych stanach!) albo eklampsja (co zazwyczaj to napady, w którym przypadku miałbyś cięcie). To, gdy Twoje ciśnienie jest wysokie, jesteś opuchnięta i parę innych czynników, które dowiadujemy się z badań krwi. Dość rzadkie, ale to prawdopodobnie #1, za czym pilnujemy u mam w ciąży (to część dlaczego sprawdzają mocz na każdej wizycie). Może być PRAWDZIWIE straszne.

Inna choroba

Bądź to poważny gryp albo coś wielkiego. Mogą rozważyć wydostanie dziecka. Szczerze, jeśli to coś PRAWDZIWIE wielkiego, mogą rozważyć cięcie, jeśli Twoje życie w niebezpieczeństwie. Bycie poważnie chorym z dzieckiem w środku to BARDZO trudne dla ciała. Wydostanie dziecka poprawia prognozę wszystkich.

Twoje wody pękły, a Ty nie masz skurczów

Większość ludzi chodzi w poród sama po pęknięciu wód, ale często macica po prostu mógłby nie obchodzić, że straciła cały płyn. Beztroskie, ale mamy sposoby na walkę z Twoją głupią macicą. Najczęściej lekarze dadzą Ci kilka godzin na samodzielne rozpoczęcie skurczów, a jak nie – mocno pchną na Pitocynę.

Cokolwiek, co chce Twój lekarz

Czasem przychodzą z najdziwniejszymi rzeczami. Jeśli jesteś czujna, zauważysz, jak pielęgniarki rzucają spojrzenia na inne pielęgniarki. Ale dlatego mają MD za imieniem, a ja tylko RN, BSN, BESTNURSEINTHEWORLD za swoim. 🙂

Indukcja elektywna

Oznacza, to po prostu coś, co chcesz zrobić. Mama w mieście, mąż wyjeżdża, macica dotyka kolan, cokolwiek. To wszystko jest „elektywne”. To w całości między Tobą a lekarzem, ale ważne by pamiętać, że indukcje elektywne idą na dno stosu indukcji. Mieliśmy 4-5 indukcji w oczekiwaniu, i elektywne wpadają na koniec. Jak nie ma wskazań medycznych, musimy wziąć ludzi, którzy mają powód. Koniec.

Medyczne indukcje porodu:

Teraz, jak jesteś jeszcze ze mną – przejdziemy przez to, JAK mogą Cię zindukować.

Leki

Mogą iść do waginy, do ust, a nawet roz triturowane i pod język lub przy dziąsła (brzmi to trochę źle!). Naprawdę, opcje są bezgraniczne. Trzy, których najczęściej używam, to Cytotec, Prepadil i Cervidil. Są plusy i minusy dla wszystkich. Większość lekarzy ma faworyta i trzyma się go. One mają tendencję do „miękczenia” szyjki. Większość dawkowana, gdy szyjka jest mniej niż 2-3 cm. Jeśli jesteś dalej – przejdą do…

Oksytozyna

(także zwana Pitocyną, Oksytozyna to nazwa ogólna) – to idzie do kroplówki. To po prostu syntetyczny pochodny tego, co Twoje ciało naturalnie produkuje, by wpuścić Cię w poród. Zaczynamy wolno. Każdy szpital ma politykę by zwiększać ostrożnie monitorując macicę i ciśnienie. Zazwyczaj zwiększamy, aż skurcze są co 2-3 minuty, albo szyjka aktywnie się otwiera.

Indukcja balonem Foley

To w zasadzie mały balonik, który nadmuchują, by delikatnie pchać szyjkę w otwarcie, aż wypańdzie (bo szyjka jest wystarczająco duża, by go nie trzymać). Zazwyczaj po nim idzie Oksytozyna, choć czasem ludzie sami wchodzą w poród.

„Rozszczepianie błon”

Oznacza, że gdy sprawdzają Twoją starą szyjkę, biorą palec i robią okrążenie między szyjką a workiem wód. To uwalnia hormony, by wpychać Cię w poród. Osobiście myślę, to rusza, jeśli i tak wkrótce pójdziesz w poród. Jeśli nie – to po prostu mały ból bez zysku. To nieprzyjemne, ale szybkie i niskoryzykowe w indukcjach.

Lekarze mogą pęknąć Twoje wody

Czasem po prostu wołają Cię, byś przyszła, a potem pękają wody. Głowa dziecka musi być dobrze przyłożona do szyjki, by to było wystarczająco niskie ryzyko. To najczęściej działa u kobiet, które miały wcześniejsze dzieci i są dość otwarte. ALE, gdy to zrobią, nie ma drogi powrotnej. Z każdą inną metodą, możesz zatrzymać i iść do domu, jak indukcja nie zadziała. Jak pękną wody – jesteś committed. Po prostu coś do pamiętania.

Co do tego, co TY możesz zrobić, by ruszyć stary poród…

Nie mam pojęcia.

Gdybym miała grosza za każdy raz, gdy przyjaciółka błagała mnie o pomysły (miałabym ładny zestaw sterylnych rękawic)…. i szczerze, po prostu nie wiem. Po prostu wiem, że nigdy nie biorę oleju rycynowego. Widziałam produkty uboczne i jak DLUGO trwają i unikałabym tego. ALE, Pregnant Chicken ma świetny wpis o tym tutaj.

Teraz, zanim panice z tą indukcją. Istnieją PRAWDZIWE powody, dla których ludzie muszą być indukowani. Myślę, wszyscy się zgodzimy. Jestem wielkim fanką iścia pełnych 40 i nawet dalej, jak dziecko i macica nie mogą się zgodzić {osobiście poszedłam 12 dni po terminie}. Ciąża jest trudna. Poluj się, ciesz się dzieckiem w środku, bo wkrótce to maleństwo będzie krzyczało na wypasie płuc w foteliku i możesz nawet pomyśleć, że było łatwiej, gdy byliście jedno i to samo.

W przeciwieństwie do mnie, Hilary jest pielęgniarką z 14-letnim doświadczeniem w różnych dziedzinach medycznych, jednak żadna informacja na tym blogu nie zastępuje opieki lekarza. Jesteś mądra. To rozumiesz. Zadzwoń do lekarza, jeśli coś wydaje się dziwne.