• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Jak zwiększyć produkcję mleka piersiowego

Karmienie piersią może być stresujące dla nowych mam, zwłaszcza jeśli martwisz się o produkcję wystarczająco mleka piersiowego, by utrzymać dziecko szczęśliwym i zdrowym. W przeciwieństwie do karmienia butelką, gdzie wiesz dokładnie, ile dziecko wypiło, karmienie piersią jest "ślepe"; Twoje piersi nie są przeźroczyste, więc nie możesz wiedzieć, ile masz mleka i ile dziecko bierze.

To może sprawić, że nowe mamy zapytają: Czy produkuję wystarczająco mleka piersiowego? Czy moje noworodek dostaje wystarczająco jeść, czy mogę mieć niski zapas mleka? Oto pomoc w rozkodowaniu sytuacji.

Co powoduje niski zapas mleka?

Już od 3. miesiąca ciąży piersi zaczynają przygotowywać się do karmienia piersią, rozwijając tkankę gruczołową potrzebną do produkcji mleka i zwiększając liczbę przewodów mlekowych w piersiach. Do końca drugiego trymestru Twoje (niesamowite) ciało jest zdolne do karmienia piersią. Ale zmiany nie kończą się tam.

Gdy dziecko się urodzi, hormon zwany prolaktyną sygnalizuje produkcję mleka, a inny hormon, oksytocyna, sprawia, że drobne komórki mięśniowe w piersiach się kurczą, wypychając mleko na zewnątrz. Gdy dziecko ssie, poziom prolaktyny rośnie i produkuje się więcej mleka, w ciągłym cyklu podaż i popyt: Dziecko odla mleko z piersi (popyt), piersi reagują produkcją więcej mleka (podaż).

Nie zawsze jasne jest, co powoduje niski zapas mleka. Choć produkcja mleka piersiowego jest wpływana przez cykl podaż-popyt, badacze mają jeszcze daleką drogę do zrozumienia wszystkich czynników, które mogą wpływać na produkcję mleka piersiowego lub ją hamować. Mówiąc to, zapewnienie odpowiedniego popytu to dobre miejsce do startu. Typowe winowajcy "popytu" to:

• Dokarczanie. Jeśli dodałaś mleko modyfikowane do menu, dziecko może brać mniej mleka z piersi, co z kolei może sprawić, że piersi wyprodukują mniej mleka.
• Zbyt rzadkie karmienia. Wydłużanie czasu między posiłkami (do 4 godzin, na przykład) może być łatwiejsze dla nowej mamy, ale może oznaczać, że piersi nie będą stymulowane wystarczająco często, by produkować odpowiednią ilość mleka. Jeśli dziecko jest dobrym spaczkiem, na przykład, to dobre dla wystarczająco snu, ale nie tak dobre dla utrzymania zapasu.
• Zbyt krótkie karmienia. Jeśli skracasz sesje karmienia (np. 5 minut na każdą piers), to nie tylko nie pomoże dziecku dostać odżywczego mleka końcowego, ale piersi nie będą w pełni opróżnione. A bez wystarczającego opróżniania, nie będą stymulowane do produkcji więcej.
• Ssaki. Dla niektórych (ale nie wszystkich) dzieci, czas poświęcony ssaniu saski oznacza mniej czasu lub chęci do ssania piersi. Mniej ssania może oznaczać mniej produkcji mleka.

Jak wiedzieć, czy zapas mleka jest niski?

Znaki, że dziecko dostaje wystarczająco mleka

Mimo że trudno powiedzieć, ile mleka wychodzi z piersi, chyba że odciągasz, jest kilka znaków, że dziecko jest w pełni nasycone.

• Twoje dziecko wypróżnia. Jeśli zmieniasz co najmniej 3–4 pieluchy napełnionych dużymi, musztardowymi stolcami dziennie, gdy ma 5–7 dni, dziecko dostaje wystarczająco mleka. Gdzieś wokół 2–3 miesięcy życia, oczekuj spadku tego tempa do 1 stolca dziennie, a nawet co dwa dni – to wciąż znaczy, że dostaje wystarczająco mleka.
• Twoje dziecko moczy. Jeśli pielucha dziecka jest mokra za każdym razem, gdy ją zmieniasz (co najmniej 6 razy dziennie w wczesnych miesiącach), to masz sporo mleka.
• Mocz dziecka jest bezwzględny. Jest dobrze nawodniony (a Ty masz dobry zapas mleka), jeśli mocz jest jasnożółty lub bezbarwny.
• Twoje dziecko polyka i połyka podczas karmień. To znak, że mleko piersiowe idzie w łeb. Jeśli jest ciszym jadaczem, ale nadal przytywa, nie ma się czym martwić.
• Twoje dziecko jest zadowolone po karmieniach. Wiesz, jak czujesz się po obfitym posiłku: zadowolony, a czasem gotowy do drzemki! Jeśli dziecko płacze i kapryśni bardzo po pełnym karmieniu, może wciąż być głodne. Pamiętaj jednak, że może kapryśnić z przyczyn niezwiązanych z głodem, jak brudna pielucha, gazy lub kolika. Ogólnie, jeśli dziecko jest aktywne, czujne i zdrowe ogólnie, nie masz się czym martwić w dziedzinie produkcji mleka.
• Twoje dziecko przytywa. Nie ma pewniejszego znaku dobrego zapasu mleka niż dziecko, które nabiera na wadze, lub choćby na uncjach. Przyrost wagi 110–200 g średnio na tydzień wskazuje, że dostaje wystarczająco mleka. (Pamiętaj jednak, że wiele niemowląt traci wagę zaraz po porodzie i może zostać poniżej wagi urodzeniowej przez pierwsze 7–10 dni.)

Znaki, że dziecko może nie dostawać wystarczająco mleka

Najjaśniejszym wskaźnikiem problemu jest brak przyrostu wagi. Choć większość niemowląt traci wagę zaraz po porodzie, dzieci urodzone na terminie nie powinny stracić więcej niż 7% wagi urodzeniowej w pierwszych kilku dniach po porodzie, według Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP). (Jednak nieco większa utrata wagi może być też normalna – ale uzasadnia wcześniejszą pierwszą wizytę u pediatry.)

Kiedy mają ok. 10 dni, dzieci powinny wrócić do wagi urodzeniowej i zacząć przytykać 110–200 g średnio na tydzień. Jeśli Twoje dziecko nie przytywa wystarczająco lub traci wagę, to wskazanie, że nie dostaje wystarczająco mleka.

Warto zauważyć, że istnieje kilka niewiarygodnych sposobów na ustalenie, czy zapas mleka jest odpowiedni, w tym to, jak czujesz piersi (pełne lub puste), poczucie spływu (lub jego brak), częstotliwość i/lub długość karmień, fakt, że dziecko może wypić pełną butelkę po karmieniu piersią, brak wycieku mleka lub ilość mleka, którą jesteś w stanie odciągnąć.

Badania też pokazały, że tymczasowa utrata wagi u noworodków zaraz po porodzie może sprawić, że mamy myślą, że nie produkują wystarczająco mleka i zaczynają dokarczać od razu, prowadząc do potencjalnego problemu z zapasem i popytem mleka piersiowego.

Jak zwiększyć zapas mleka

Porozmawiaj z dostawcą opieki zdrowotnej, pediatrą lub specjalistą laktacji jak najszybciej, jeśli martwisz się, że nie produkujesz wystarczająco mleka, lub jeśli przyrost wagi dziecka jest wolniejszy niż oczekiwano. Choć nie wszystkie przypadki niskiego zapasu mleka są wywołane wyłącznie problemami z popytem, to może być Twój przypadek.

Zwiększanie zapasu mleka, jeśli karmisz piersią

Jest kilka kroków, które możesz podjąć, by pomóc zwiększyć zapas mleka, jeśli karmisz piersią:

• Upewnij się, że pozycja karmienia piersią i przyczepienie dziecka są poprawne (zobacz nasz przewodnik po pozycjach karmienia piersią i wskazówki do dobrego przyczepienia).
• Pozwól dziecku opróżnić piers przy każdym karmieniu (nie patrz na zegar; niech on zdecyduje, kiedy posiłek się kończy).
• Karm dziecko na żądanie (co 2–3 godziny w pierwszych miesiącach). Nie trzymaj się sztywnego harmonogramu z długimi przerwami między karmieniami.
• Jeśli dziecko jest senne podczas karmienia i zasypia u piersi, przełączaj się z powrotem między piersiami podczas karmień, by upewnić się, że każda dostaje odpowiedni czas ssania.
• Już wiesz, że nigdy nie kładziesz dziecka do snu na brzuchu, to jedna z podstaw bezpieczeństwa snu niemowląt, ale jeśli Ty sama śpisz na brzuchu, możesz musieć skorygować pozycję w łóżku. Zbyt duży ciężar na klatce piersiowej w nocy może zwolnić produkcję mleka.
• Unikaj dokarczania mlekiem modyfikowanym, chyba że lekarz uważa to za konieczne dla przyrostu wagi dziecka, i ogranicz używanie sasek.
• Rozważ sesje odciągania między karmieniami, jeśli nie jesteś zbyt wykończona, co może pomóc zwiększyć produkcję mleka. Nagradzaj się, robiąc coś przyjemnego podczas odciągania, zamiast tylko obserwować kropelki: Słuchaj podcastu, oglądaj ulubiony serial czy czytaj fascynującą powieść, by czas przelatywał.
• Spróbuj "power pumpingu", który zwiększa zapas mleka, naśladując karmienie klastrowe. Odciągaj na zmianę przez ok. godzinę dziennie (np. odciągaj 20 minut, odpocznij 10, odciągaj 10, odpocznij 10 i tak dalej). Może potrwać do tygodnia, by zobaczyć rezultaty.
• Odpoczywaj i dobrze się odżywiaj. Wykończona, niedożywana mama to nie wydajna maszyna do mleka (zobacz nasz przewodnik po dobrze jedzeniu podczas karmienia piersią).
• Zadbaj o dobre nawodnienie.

Zwiększanie zapasu mleka, jeśli wyłącznie odciągasz

Istnieje kilka powodów, dla których kobiety decydują się na wyłączne odciąganie w celu karmienia dzieci, w tym harmonogramy pracy, problemy z przyczepieniem lub dziecko, które było hospitalizowane przez dłuższy czas. Ale niektóre kobiety po prostu wolą wyłączne odciąganie, zwane też "EP" lub "EPing" – i niektóre z tych samych wskazówek na zapas mleka też tu działają.

Mamy EP powinny dążyć do dobrego odżywiania, dostatecznego snu i picia sporo wody w ciągu dnia, by zapewnić dobre nawodnienie. I EP-erki prawdopodobnie potrzebują podwójnej odciągarki bezręcznej, by zmaksymalizować wydajność za każdym razem. Eksperci też zalecają staranie się naśladować harmonogram noworodka jak najbardziej, przynajmniej na początku. To może być do 8–12 razy w ciągu 24 godzin, czyli co 2–3 godziny po 15–20 minut.

Gdy zapas mleka stanie się bardziej ustalony, możesz odkryć, że możesz rozłożyć odciąganie na dłuższe przerwy, przynajmniej w nocy.

Oto kilka więcej wskazówek dla zestawu wyłącznie odciągającego:

• Bądź cierpliwa. Budowanie zapasu może zająć czas, ale pomaga, jeśli możesz utrzymać optymistyczne nastawienie i skupić energię na pozytywnych myślach, gdy to robisz.
• Zrób to przyjemne. Zmęczenie odciąganiem jest prawdziwe. Niektóre mamy próbowały sudoku, krzyżówek i innych rozpraszaczy podczas sesji odciągania.
• Zobacz cel. Z drugiej strony, rozpraszacze nie działają dla wszystkich. Zamiast tego, cisza medytacyjna lub po prostu zamknięcie oczu, by uniknąć zewnętrznego hałasu, może być właśnie tym biletem.
• Dodaj wizualizację. Patrzenie na zdjęcia dziecka lub oglądanie filmików z nim w telefonie może pomóc organizmowi zareagować na odciągarkę i wypuścić więcej mleka.
• Użyj nosu. Posiadanie czegoś z zapachem dziecka, jak body lub kocyk, może też pomóc w wyrzucie mleka.
• Znajdź wsparcie. Związanie z innymi mamami EP może nie doda do Twojej dziennej wydajności w uncjach, ale grupa podobnie myślących znajomych na wskazówki i wsparcie jest bezcenne.
• Znajdź czas dla siebie. Opieka nad dzieckiem to duża praca, ale nadal potrzebujesz przerwy, by naładować baterie. Znajdź chwilę na wannę, jogę, dobrą książkę albo po prostu drzemkę.

Niski zapas mleka to powszechne zaniepokojenie wśród mam nowych w karmieniu piersią i odciąganiu – więc jeśli się martwisz, przynajmniej nie jesteś sama. Porozmawiaj z praktykiem lub specjalistą laktacji, by dostać wsparcie, którego potrzebujesz. W międzyczasie wiedz, że jesteś świetną mamą przez tyle troski i miłości, jaką dajesz dziecku – a miłość nie da się zmierzyć w uncjach mleka.