11 porad do karmienia piersią przy wklęsłych lub płaskich sutkach

Karmienie piersią przy wklęsłych lub płaskich sutkach może utrudniać chwyt u niektórych kobiet. Nauka technik chwytu i dobrego pozycjonowania pomaga karmić dziecko prawidłowo. Regularna praktyka uczy dziecko chwytać płatek i jeść. Niektóre kobiety stosują zabiegi i akcesoria dedykowane wklęsłym/płaskim sutkom.

Artykuł o przyczynach, technikach i poradach do skutecznego karmienia przy płaskich lub wklęsłych sutkach.

Co to wklęsłe i płaskie sutki?

Wklęsły sutelek to ten, który wskazuje do wnętrza zamiast na zewnątrz. Nie wystaje nad skórkę płatka sutkowego. Płaski sutelek nie wystaje, leży w płaszczyźnie płatka. U niektórych kobiet problem dotyczy jednej strony (unilateralnie), u innych obu.

Patrzenie na sutki nie zawsze pozwala zidentyfikować problem. Zrób test szczypania: delikatnie ściskaj płatek ok. 2,5 cm za sutkiem.

  • Sutki nie wystające przy ściskaniu = płaskie.
  • Wklęsły sutelek przy ściskaniu staje się wklęsły/końcowy.
  • Prawdziwe płaskie/wklęsłe sutki nie wystają też na zimno ani przy stymulacji. Te, które wystają przy teście/zimnie/stymulacji – nie są prawdziwie płaskie/wklęsłe.

Przyczyny płaskich i wklęsłych sutewek

Silne przylganie tkanki piersiowej do podstawy sutewek powoduje wklęsłość/płaskość. Często od urodzenia. Czynniki pojawiające się później:

  • Ektazja rurek mlecznych (pogrubienie/poszerzenie ścianek)
  • Rak piersi, w tym choroba Pageta
  • Zapalenie wokółrurkowe (periduktalne) – stan zapalny/infekcja nabrzmiałych rurek
  • Choroba torbielowatopłatkowata – guzki nietumorowe
  • Blizny/utrata tłuszczu w okolicy sutka po urazach/operacjach
  • Rdza (rzadko dotyczy piersi)

Poza wklęsłością/płaskością, niektóre kobiety mają skośne sutki – tylko część wklęśnięta. Przy zmianach w sutkach – idź do lekarza, zrób mammografię.

Czy płaskie i wklęsłe sutki są stałe?

U niektórych kobiet sutki pozostają bez zmian. U innych wystają w ciąży i po porodzie pod wpływem hormonów. Niektóre zmieniają się tylko przy stymulacji.

Czy wklęsły sutelek przeszkadza w karmieniu?

Umiarkowanie i silnie wklęsłe sutki mogą utrudniać karmienie. Jednak zły chwyt i pozycja to częstsza przyczyna problemów niż patologie sutewek. Z właściwymi technikami większość kobiet z płaskimi/wklęsłymi sutkami radzi sobie z karmieniem.

Stopnie wklęsłości i wpływ na karmienie:

  • Lekka wklęsłość nie przeszkadza. Dojrzałe niemowlę ssąc mocno wyciąga sutelek i je. Przedterminowe z słabymi odruchami – problemy na początku.
  • Umiarkowana/ciężka wklęsłość może utrudniać chwyt i karmienie. Leczenie i techniki głębokiego chwytu pomagają większości dzieci. Muszle i nakładki na sutki też pomagają.

Techniki i leczenie poprawiające chwyt przy płaskich i wklęsłych sutkach

Zaleca się konsultację z laktatorką, by ustalić strategię karmienia. Obserwuj pieluszki dziecka – potwierdza, czy jeść na syto.

Eksperci laktacyjni mogą zalecać leczenie płaskich/wklęsłych sutewek – wiele kobiet czerpie korzyść. Oto metody i techniki poprawiające chwyt:

1. Modyfikowana strzykawka i wyciągnica do mleka

Wyciągnice, zmodyfikowane strzykawki i urządzenia wyciągające sutki mogą być używane tuż przed karmieniem – ułatwiają chwyt. Można stosować przy każdym karmieniu.

2. Muszle na piersi (breast shells)

Muszle wyciągają wklęsłe/płaskie sutki. Dwa elementy plastikowe, noszone w biustonozie. Otwór wewnętrznego elementu na sutelek – ciśnienie wokół sutelek wypycha go przez otwór.

Noszenie w ciąży korzystne – elastyczność skóry pod wpływem hormonów ciążowych rozciąga przylgnięcia. Po porodzie: zakładaj 30 min przed karmieniem. Mleko zebrane w muszlach – nie przechowuj. Nie śpij w nich.

3. Stymulacja suteków przed karmieniem

Stymulacja przed karmieniem pomaga chwytowi i często wystawia sutki. Delikatnie zwijaj sutek kciukiem i wskazującym przez minutę-dwie, przyłóż chłodną/wilgotną ściereczkę. To może wywołać wyrost. Nie trzymaj chłodnej ściereczki za długo – zdradzenie sutka i zaburzenie puszczania mleka.

4. Miękczenie odwrotnego ciśnienia (Reverse Pressure Softening)

Przyciśnij sutelek w stronę ściany klatki piersiowej 1–3 min, kciukiem i palcem przy podstawie sutełka. Rób przed karmieniem – sutelek wystaje, ułatwia puszczanie mleka. Ułatwia chwyt dziecka.

5. Odciąganie tkanki piersiowej przy chwycie

Zaleca się delikatne przyciąganie tkanki piersiowej do ściany klatki piersiowej podczas chwytu – wystawia sutelek. Trzymaj piersię kciukiem na górze, palcami pod spodem.

6. Nakładki na sutki (nipple shields)

Elastyczna, cienka nakładka z silikonu na sutelek. Otwór w czubku przepuszcza mleko. Gdy inne metody nie działają – nakładka pomaga chwytowi i karmieniu. Stymuluje niebo dziecka, wywołuje odruch ssania. Używaj pod okiem laktatorki – błędne stosowanie = komplikacje.

7. Pozycje karmienia i techniki chwytu

Nauka karmienia od eksperta pomaga matkom z płaskimi/wklęsłymi sutkami. Eksperymentuj z pozycjami – znajdź najwygodniejszą. Często pomagają: chwyt pod pachą (rugby/football) lub krzyżowy (cross-cradle).

8. Trzymanie piersi przy chwycie

Możesz użyć chwytu C (chwat dłoniowy) lub chwytu V (chwat nożyczkowy).

  • Chwyt C: piersię na dłoni, kciuk na górze, palce pod spodem. Kieruje sutelek do buzi dziecka. Polecany przy dużych piersiach i małych dłoniach.
  • Chwyt V: sutelek i płatek między wskazującym a środkowym palcem (jak nożyce). Kciuk i wskazujący na górze, reszta palców pod piersią. Duże dłonie + małe piersi = V wygodniejsze.

9. Technika Hoffmana

Może wyciągnąć płaskie/wklęsłe sutki. Kciuki na prawym i lewym brzegu płatka (zależnie od piersi) – wciskaj piersię do środka i ciągnij na zewnątrz. Powtórz 4–6 razy. Ponownie, tym razem kciuki na górze i dole płatka.

10. Wydawanie mleka

Matki z wadami suteków (szczególnie głęboko wklęsłe) utrudniającymi chwyt mogą rozważyć wydawanie mleka. Ręcznie lub wyciągnicą. Zapytaj laktatorkę o metody wydawania i przechowywania.

11. Opcje chirurgiczne

Różne techniki chirurgiczne korygują płaskie/wklęsłe sutki. Tworzenie zapadków naskórkowych/skórnych i śwy przywracają wygląd. Chirurgia dla ciężkich przypadków – ryzyko: utrata wrażenia, utrata funkcji laktacyjnej, nawrot.

Na rynku wiele produktów wystawiających i wydłużających sutki. Lepiej zapytać eksperta zdrowia przy doborze strategii do wklęsłych/płaskich sutewek w laktacji.

Leczenie bólu sutewek u kobiet z płaskimi lub wklęsłymi sutkami

Wiele matek z wklęsłymi/płaskimi sutkami cierpi na ból suteków w pierwszych 2 tygodniach karmienia. Powodem jest rozciąganie przylgnięć podczas ssania. Porady na ból na początku:

  • Ćwicz zalecane przez laktatorkę manewry i pozycje chwytu.
  • Zastosuj kompres zimne lub ciepłe na sutelek.
  • Nakładaj krem laktacyjny bezpieczny po karmieniu.
  • Przy okolicy sutełkach sucho i czysto. Osuszaj delikatnie, nie trzej mocno.
  • Wydawaj mleko, by uniknąć napuchnięcia, jeśli ból uniemożliwia chwyt.
  • Leki przeciwbólowe bezpieczne w laktacji wg zaleceń lekarza.

Przy silnym bole lub trwającym>2 tygodnie – konieczna pomoc eksperta.

Płaskie lub wklęsłe sutki to u wielu kobiet cecha naturalna. Eksperci: zmiany hormonalne w ciąży i porodzie pomagają wielu matkom – sutki same wystają. W każdym razie: nie martw się lekko wklęsłymi/płaskimi sutkami przed karmieniem. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszych strategiach karmienia dla Twojej sytuacji.

Previous:

Next: