COVID-19 a karmienie piersią: bezpieczeństwo i środki ostrożności

Wiele matek ma obawy o COVID-19 i karmienie piersią. WHO i CDC decydowanie zalecają rozpoczęcie i kontynuację karmienia piersią przez matki z pozytywnym wynikiem testu na COVID-19.

Mleko matczyne daje odporność na wiele chorób, karmienie jest kluczowe dla prawidłowego wzrostu i rozwoju. Matki z COVID-19 mogą bezpiecznie karmić, stosując środki ostrożności: częste, dokładne mycie rąk i maski podczas karmienia i opieki.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić rozdzielenie matki i dziecka, a karmienie mlekiem wydojonym i butelką. Przeczytaj o implikacjach COVID-19 na laktację.

Czy COVID-19 przenosi się mlekiem matczynym?

Obecne dowody pokazują, że mleko matczyne nie jest prawdopodobnym źródłem zarażenia COVID-19. Rozporządzaj z lekarzem, jak rozpocząć i kontynuować karmienie. Decyzja powinna opierać się na korzyściach karmienia przeważających nad ryzykiem.

Badanie u kobiet z COVID-19 wykryło przeciwciała anty-SARS-CoV-2 w mleku. RNA wirusa (SARS-CoV-2) nie znaleziono w żadnej próbie mleka. Znaleziono RNA wirusa w kilku pozewach z sutków. Wniosek: ryzyko przenoszenia wirusem mlekiem wydaje się brak, ale wirus może przenosić się przez skórę piersi. Potrzebne dalsze badania.

Czy bezpieczne karmienie przy COVID-19?

Możesz karmić dziecko po rozmowie z lekarzem, jeśli masz objawy COVID-19 lub pozytywny test. Mleko matczyne to najlepsze odżywianie i tarcza immunologiczna.

Decyzja o karmieniu i kontakcie matka-dziecko nie powinna opierać się tylko na ryzyku COVID-19, ale też na ryzyku śmierci/chorób przy NIEkarmieniu. Mleko modyfikowane nie daje wszystkich czynników immunologicznych mleka matczynego.

WHO zaleca rozpoczęcie/kontynuację karmienia przez matki z podejrzanym/potwierdzonym COVID-19 i edukację matek o korzyściach karmienia.

Środki ostrożności przy karmieniu z COVID-19

Zalecane dla matek z COVID-19 podczas karmienia:

  • Maska zakrywająca usta i nos, gdy jesteś blisko (do 2 m) dziecka.
  • Między rękami myj z mydłem/wodą lub dezynfekuj żelem>60% alkoholu PRZED karmieniem (przed dotykiem dziecka).

Dla matek wybierających wydawanie mleka:

  • Umyj ręce przed dotykaniem butelki, wyciągnicy, podczas wydawania.
  • Zakładaj maskę przy wydawaniu.
  • Używaj własnej wyciągnicy – nie dziel się z innymi.
  • Czyść wyciągnicę i butelki zgodnie z zaleceniami.
  • Rozważ opiekuna BEZ COVID-19 do karmienia butelką i opieki, gdy Ty jesteś w izolacji.

Jak chronić dziecko w pandemii?

Wskazówki ograniczające ekspozycję na COVID-19 u niemowląt:

  • Nie zakładaj masek/przykryć twarzy dzieciom <2 lat – ryzyko SIDS, uduszenia, dławienia.
  • Opiekunowie, rodzice, każdy z podejrzeniem/pozytywnym wynikiem: maski, dezynfekcja rąk, dystans do dziecka. CDC nie zaleca przysłon twarzy zamiast masek.
  • Ogranicz wizyty u noworodek – osoby bez objawów też zarażają. Zachęcaj do wizyt wirtualnych do końca pandemii.

Opiekunowie i rodzina też dbają o bezpieczeństwo poza domem. Pilna porada lekarska, jeśli noworodek ma objawy COVID-19 lub inne infekcje.

Bezpieczeństwo szczepionek mRNA w laktacji

Szczepionki Pfizer-BioNTech i Moderna to mRNA bez wirusów nieaktywnych. Śledź aktualne rekomendacje w swoim kraju do wyboru szczepionki bezpiecznej w laktacji.

Badania kliniczne szczepionek COVID-19 w USA nie obejmowały matek karmiących – brak danych o bezpieczeństwie dla niemowląt i laktacji. Na podstawie wiedzy o działaniu szczepionek uważa się je za nie stanowiące ryzyka dla matek i niemowląt. Matki karmiące mogą się szczepić.

Nowe badania: mleko matki zaszczepionej może zawierać przeciwciała anty-COVID-19, chroniące dziecko. Potrzeba więcej danych na skuteczność tych przeciwciał u niemowląt.

Rozdziałanie i mleko wydojone przy COVID-19

Decyzja o rozdzieleniu matki i noworodka z powodu COVID-19 i sposobie karmienia podejmuje zespół medyczny na podstawie ryzyk i korzyści. Jeśli matka i dziecko mogą zostać razem – karmienie z zachowaniem środków ostrożności.

Wydawanie mleka i rozdzielenie zalecane w przypadkach ciężkich lub u niemowląt z czynnikami ryzyka. WHO zaleca karmienie i kontakt skóra-skórę we wszystkich możliwych przypadkach – korzyści dla matki i dziecka.

Czy noworodek może zachorować na COVID-19?

Noworodek może zarażić się COVID-19 podczas porodu lub po porodzie od chorego opiekuna. Choć przejście pionowe (matka-płod) nie zostało potwierdzone, bliski kontakt z zainfekowanym (w tym matką) może zarazić dziecko. Przenoszenie: kontakt bezpośredni lub wdychanie kropel oddechowych.

Jeśli czekasz na wynik testu – zakładaj maskę i dezynfekuj ręce przed opieką nad noworodkiem.

Kobiety planujące ciążę powinny się zaszczepić przeciw COVID-19. Brak dowodów, by jakakolwiek szczepionka (w tym COVID-19) powodowała problemy z płodnością. Wyłączne karmienie piersią przez 6 mies. życia to podstawa optymalnego rozwoju. Skonsultuj się z lekarzem, jaka metoda karmienia najlepsza przy COVID-19.