• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Zakażenie drożdżowe piersi: przyczyny, objawy i leczenie

Candida to drożdże naturalnie zamieszkujące nasze ciało: skórę, układ trawienny, pochwę, jamę ustną. W normie korzystne, przy przerośnięciu powodują infekcje – w tym zakażenie drożdżowe piersi i sutków.

Infekcje drożdżowe lubią ciepłe, wilgotne miejsca: podpachy, okolice intymne, fałdy skórne piersi i sutków. To zakażenie skóry to kandydoza powierzchowna. Na szczęście da się je skutecznie leczyć i preweniować.

Dowiedz się o przyczynach, objawach, leczeniu i zarządzaniu zakażeniem drożdżowym piersi oraz podobnych stanach skórnych.

Objawy zakażenia drożdżowego piersi

Zmiany przy zakażeniu drożdżowym piersi cechują się:

• Jasnoczerwonymi plamami/wysypką
• Pęcherzykami wokół wysypki
• Jedną lub więcej plam o różnych rozmiarach i kształtach
• Świądem
• Bolem kłującym/promieniującym w miejscu wysypki
• Palącym/promieniującym uczuciem w jednej lub obu piersiach

Jeśli zauważysz te objawy – udaj się do lekarza lub konsultanta laktacyjnego, by potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne problemy.

Inne choroby skóry o podobnym obrazie klinicznym

Podobne objawy mogą dawać:

• AZS (atopowe zapalenie skóry)
• Alergia kontaktowa
• Dermatytys kontaktowy
• Łuszczyca
• Różyca (zakażenie bakteryjne skóry)

Lekarz odróżni te stany narzędziami i testami.

Przyczyny i czynniki ryzyka zakażenia drożdżowego piersi

Infekcje grzybicze rozwijają się, gdy grzyb ma sprzyjające warunki: ciepło i wilgoć. Drugą główną przyczyną jest osłabiona odporność – układ odpornościowy normalnie hamuje rozwój grzybów.

Najczęstsze przyczyny i czynniki ryzyka:

• Niewłaściwa higiena
• Ubrania ciasne lub syntetyczne
• Niedopasowane koszule i biustonosze
• Rzadka zmiana bielizny
• Nadmierne pocenie się (hiperhidroza, upalne/pocne pogody)
• Otyłość
• Przeszłe zakażenia drożdżowe pochwy
• Cukrzyca typu 2
• Osłabiony układ odpornościowy
• Istniejące inne infekcje grzybicze
• Leki: sterydy, antybiotyki, chemioterapia
• Większe piersi = więcej fałdów skórnych = więcej potu pod piersiami

Lekarz diagnozuje zazwyczaj na podstawie widoku. Może odkręcić fragment zmiany i wykonać test KOH (wodorotlenek potasu) potwierdzający grzyby, choć zazwyczaj badanie fizykalne wystarcza.

Leczenie zakażenia drożdżowego piersi

Leczenie zależy od lokalizacji i nasilenia. Najczęściej stosuje się leki przeciwgrzybicze topicalnie: proszki, kremy, roztwory.

Najpopularniejsze leki:

Mikonazol
• Klotrimazol
• Oksykonazol
• Ketokonazol
• Ekonazol
• Cyklopiroks
• Nystatyna
• Fluconazol

Matki karmiące wyłącznie piersią mogą dostać receptę na bezpieczne w laktacji leki przeciwgrzybicze doustne, by uniknąć ryzyka pochłonięcia leku topicalnego przez niemowlę. Można też wydoić i zamrozić mleko przed nałożeniem leku na piersi.

Higiena to podstawa hamowania rozprzestrzeniania grzyba. Jeśli podłożem są choroby (cukrzyca, immunodeficjencja) – lekarz skieruje do specjalisty. Właściwe leczenie przyczyn + leki przeciwgrzybicze = wyzdrowienie w 3–4 tygodnie.

Profilaktyka zakażenia drożdżowego piersi

Kroki zapobiegające zakażeniu:

• Dbaj o higienę
• Mój skórę pod piersiami mydlaną gorącą wodą pod prysznicem
• Daj piersiom czas na wyschnięcie przed założeniem biustonosza
• Unikaj ciasnych biustonoszy ograniczających przepływ powietrza
• Zostaw piersi wolne od biustonosa w domu, gdy to możliwe
• Nos ubrania z tkanin oddychających (ln, bawełna)
• Unikaj bardzo ciasnych ubrań
• Nie zostawaj w mokrych/pocenionych ubraniach
• Często wechseluj wkładki laktacyjne
• Staraj się utrzymać prawidłowe BMI
• Kontroluj cukrz, jeśli masz cukrzycę
• Jeśli przyjmujesz leki obniżające odporność (sterydy) – zapytaj lekarza o profilaktykę przeciwgrzybiczą

Różnica: mleczniak u niemowlęcia a zakażenie drożdżowe piersi

Mleczniak też wywołuje Candida albicans (ten sam grzyb). Ale mleczniak dotycha jamy ustnej. Zakażenie piersi może przejść przez sutek do jamy ustnej niemowlęcia – zwłaszcza jeśli matka ma pęknięte/bolesne sutki. Równie dobrze matka może się zarazić od dziecka z mleczniakiem.

Leczenie: leki doustne/topikalne przeciwgrzybicze. Ten sam lek, co u dziecka (zazwyczaj nystatyna doustna), można nałożyć na piersi. Najlepiej dawać niemowlęciu nystatynę po karmieniu, by została w ustach dłużej. Pipetą do policzków/białych nalotów. Zazwyczaj 4x dziennie. Skonsultuj dawkowanie i czas leczenia z lekarzem.

Zakażenia drożdżowe piersi da się preweniować higieną i środkami ostrożności. Nawracające infekcje wymagają dogłębnej diagnostyki. Jeśli podejrzewasz zakażenie – skontaktuj się z lekarzem. Wczesne leczenie daje lepsze efekty.