Czym jest RSV? Objawy, na które rodzice muszą uważać

Czym jest RSV? Objawy, na które rodzice muszą uważać

Wirus RSV (Respiratory Syncytial Virus) nie jest nowym ani rzadkim wirusem, ale w tym roku robi tytuły, gdy szpitale dziecięce w całym kraju raportują przypadki na poziomie zimowym. Nawet w typowym roku, szacunkowo 58 000 dzieci w USA poniżej 5 r.ż. jest hospitalizowanych z powodu RSV, a Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) przewidują, że „prawie wszystkie dzieci przejdą infekcję RSV do drugiego roku życia”.

Gdy bliźnięta connecticuckiej mamy Megan Zander miały zaledwie 3 tygodnie, oba rozwinęły kaszel, katar i gorączkę. Wpanikowała. Jej niemowlęta, urodzone przedwczesnie, były w wysokim ryzyku poważnych infekcji, a ich zatkanie sprawiało, że jedzenie było niemal niemożliwe. Zander natychmiast zabrała bliźnięta do pediatry. Wkrótce po tym zostały przyjęte do szpitala z RSV.

Noworodki spędziły swoje 1-miesięczne urodziny pod stałą opieką lekarzy i pielęgniarek. „Było uspokajające wiedzieć, że ich tlen jest monitorowany, ale czułam się jak wielka porażka jako mama”, mówi Zander. „Czułam się bardzo bezsilnie. Nie mogłam nic zrobić, poza trzymaniem ich i nadzieją z całych sił, że wyzdrowieją.”

Zander jest daleka od bycia jedyną rodzicem z tym doświadczeniem. Choć RSV nie zawsze prowadzi do pobytu w szpitalu, to wysoko zaraźliwy wirus, który wpływa na dzieci we wszystkich wiekach. Tutaj pediatrzy, terapeuta oddechowy inni rodzice dzielą się tym, co musisz wiedzieć o RSV, i jak chronić dzieci.

Czym jest RSV?

„RSW to wirusowa choroba, która wpływa na oddychanie i rozprzestrzenia się przez płyny z nosa i ust”, mówi Dr. Amna Husain, certyfikowana pediatra w Marlboro, New Jersey. „Wczesne fazy RSV często prezentują się jako łagodny przeziębienie; jednak, ponieważ RSV jest powszechną przyczyną stanów zapalnych małych dróg oddechowych w płucach, może zamienić się w ciężką chorobę oddechową.”

Podobnie jak wiele innych infekcji oddechowych, RSV rozprzestrzenia się przez kropelki z kaszlu i kichania, które zostają na powierzchniach lub są przekazywane podczas bliskiego kontaktu. Małe niemowlęta i dzieci oraz osoby ze słabnym układem odpornościowym są zazwyczaj najbardziej podatne na wirusa.

Jak więc wiedzieć, czy moje dziecko ma RSV?

Na początku RSV wygląda jak zwykłe przeziębienie. Dana Evans, pediatryczny terapeuta oddechowy i dyrektor opieki oddechowej w Szpitalu Dzieci Ann &Robert H. Lurie w Chicago, mówi, że objawy mogą trwać do dwóch tygodni i różnić się nasileniem.

Typowe objawy RSV, według Evansa, obejmują:

  • Katar.
  • Kaszel.
  • Ból gardła.
  • Zatkanie.
  • Gorączka.
  • Zmniejszony apetyt.

RSV jest najczęstszą przyczyną zapalenia oskrzelaków i zapalenia płuc u dzieci w USA młodszych niż 1 rok, według CDC.

„Może przejść poza górne drogi oddechowe i zaangażować dolne drogi oddechowe, powodując ciężkie objawy takie jak świszczące oddech i trudności z oddychaniem”, mówi Husain. „Gdy dzieci doświadczają trudności z oddychaniem, mogą być mało chętne do przyjmowania płynów i napotkać odwodnienie. Ta kombinacja objawów może lądować dzieci w szpitalu.”

Kto dostaje RSV?

Ponieważ niemowlęta są bardziej podatne na RSV, istnieje powszechne nieporozumienie, że tylko rodzice niemowląt muszą się martwić o wirusa. Christine A., mama trojga dzieci z Cleveland, Ohio, była w szoku, gdy jej trzej dzieci, w wieku 8, 13 i 15 lat, niedawno wykazały objawy RSV. „Mąż wrócił do domu po zabraniu naszej [najstarszej] córki do lekarza i powiedział, że ma RSV, a ja powiedziałam: ‚Nie, nie ma’”, mówi Christine. „Byłam taka: ‚Jak ty nie wiesz, że RSV to dla niemowląt?’”

„RSV to bardzo powszechny wirus, który może dostać każdy”, wyjaśnia Evans. Objawy są zazwyczaj łagodniejsze u starszych dzieci i dorosłych, ale szacunkowo 177 000 osób powyżej 65 r.ż. jest hospitalizowanych z RSV rocznie.

„Przyjmowanie środków ostrożności, by nie rozprzestrzeniać wirusa na innych, jest ważne”, mówi Evans. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu RSV, zaleca podjęcie wielu z tych samych kroków, które stosuje się do zapobiegania передаче COVID-19, grypy lub innego wirusa oddechowego.

Środki ostrożności przeciw RSV mogą obejmować:

• Praktykowanie dobrej higieny rąk.
• Przykrywanie kaszlu i kichania.
• Zostawanie w domu z pracy i szkoły, gdy chory.
• Dezynfekcja często dotykanych powierzchni.
• Unikanie bliskiego kontaktu z innymi.

Szczepionka na RSV jest obecnie rozwijana, ale wciąż w badaniach klinicznych. Dla niemowląt ekstremalnie wysokiego ryzyka, takich jak te, które mają choroby współistniejące, istnieje lek zwany palivizumab, który może zmniejszyć ryzyko ciężkich objawów RSV. Pediatra twojego dziecka może Ci powiedzieć, czy twoje dziecko kwalifikuje się.

Kiedy udać się do lekarza?

Większość niemowląt i dzieci wyzdrowieje z RSV bez konieczności interwencji medycznych, ale Husain mówi, że wizyta u pediatry to wciąż dobry pomysł, jeśli podejrzewasz, że twoje dziecko ma wirusa. „Testowanie to najlepszy sposób dla rodziców, by na pewno wiedzieć, czy ich dziecko ma RSV”, mówi.

Ponieważ COVID-19 może powodować podobne objawy, ważne jest, by lekarze wykluczyły to jako możliwą przyczynę choroby. To też czas, by zadzwonić lub iść do pediatry, jeśli zauważysz:

  • Świszczący oddech.
  • Uporczywą wysoką gorączkę.
  • Objawy, które pogarszają się z czasem.
  • Objawy trwające dłużej niż dwa tygodnie.

Mimo że RSV jest zazwyczaj łagodne, wciąż ważne jest pilnowanie znaków ciężkiej choroby, mówi Dr. Daniel Ganjian, pediatra w Providence Saint John’s Health Center w Santa Monica, Kalifornia.

Należy natychmiast udawać się na SOR, radzi Ganjian, jeśli zauważysz, że twoje dziecko:

  • Szybko oddycha lub ma trudności z oddychaniem.
  • Używa mięśni brzucha, by ułatwić oddychanie.
  • Rozszerza nozdrza, próbując oddychać.
  • Rozwija niebieskie wargi.

Evans mówi, że najczęstszymi przyczynami hospitalizacji z RSV są odwodnienie i potrzeba tlenu, zwłaszcza u niemowląt. „W ogóle, rodzice powinni ufać swoim instynktom, gdy chodzi o ich niemowlęta”, mówi. „Jeśli ich oddychanie nie wygląda dobrze, zadzwoń do pediatry.”

Jak leczy się RSV?

Ponieważ RSV to wirus, nie można go wyleczyć antybiotykami. Zamiast tego, zrób to, co możesz, by ograniczyć i złagodzić dyskomfort i objawy dziecka.

Najczęstsze porady, by pomóc zarządzać objawami, obejmują:

  • Odpoczynek.
  • Oferowanie mnóstwa płynów.
  • Rozmowa z lekarzem dziecka, by sprawdzić, czy leki bez recepty mogą być bezpiecznie stosowane.

Evans mówi, że jej numer jedna wskazówka do pomocy niemowlętom z RSV to utrzymywanie ich dróg oddechowych tak czystych, jak to możliwe. „Upewnij się, by często odsysać im nos”, mówi Evans. „Przestrzeganie czystego nosa ułatwia im oddychanie i branie karmienia.”

Czy RSV staje się powszechniejsze?

Przypadki RSV są na wzroście w wielu stanach. Texas Tribune raportuje, że Texas Children’s Hospital w Houston zdiagnozowało więcej niż 1600 przypadków RSV w ostatnich trzech miesiącach, w porównaniu do mniej niż 30 przypadków miesięcznie w przeciętnym lecie.

„Zazwyczaj widzimy wirusy skaczące zimą”, wyjaśnia Evans. „Mamy niemal dwa lata niemowląt, które prawdopodobnie nigdy nie były narażone na RSV z powodu restrykcji pandemicznych. Teraz, gdy ludzie wychodzą więcej i restrykcje są luźniejsze w wielu obszarach, widzimy wcześniejszy powrót tych wirusów w ich ‚sezonie poza sezonem.’”

Niestety, wzrost przypadków RSV pokrywa się ze wzrostem liczby dzieci hospitalizowanych z COVID-19. W Ohio, Christine A. opisuje sale ratunkowe w jej okolicy jako „tylko miejsca stojące”. Po tym, jak powiedziano jej, że czas oczekiwania na ratunkową opiekę może wynosić 15-24 godziny, gdy jej dziecko było ciężko chore, Christine chce, by inni rodzice wiedzieli, że RSV jest tam i podjęli jakiekolwiek środki ostrożności, by je zapobiec.

„Jesteśmy tak zajęci próbowaniem ustalić ryzyko i decydowania, czy wysyłać nasze dzieci do szkoły w czasie COVID-19”, mówi. „Gdy słyszymy w wiadomościach raz lub dwa razy, że RSV skacze, to wpada jedną uchem, a wylecia drugim. Nie myślałam o tym nic. Chcę po prostu większej świadomości.”