Kiedy trzymać dziecko w domu z żłobka – i jak długo

To sytuacja, w której wielu rodziców z dziećmi w opiece dziecięcej znalazło się w jednym momencie lub innym: Twoje dziecko wydaje się chore… ale czy są na tyle chore, by uzasadnić trzymanie ich w domu z żłobka? Przed COVID, odpowiedź była nieco bardziej cięta i wyschnięta. Fakt, Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) dała zielone światło na uczestnictwo dzieci w żłobku z łagodnym kaszlem, przeziębieniem lub nieprzecieczonym nosem, o ile nie były obecne inne objawy i nie był sezon grypy. W tym nowym świecie, te same zasady nie mają zastosowania.

„W tym momencie zalecenie jest, by trzymać dziecko w domu z żłobka i zadzwonić do pediatry, jeśli mają objawy gorączki, kaszlu, przeziębienia lub zapchania”, mówi dr Sara Siddiqui, pediatra i kliniczna asystentka profesora w Dziale Pediatrii w Szpitalu Dzieciątka Hassenfeld NYU Langone w Nowym Jorku. „Teraz bardziej niż kiedykolwiek, absolutnie konieczne jest, by nie wysyłać dziecka do szkoły lub żłobka, jeśli dziecko nie czuje się dobrze lub zachowuje się chore.”

Choć różne centra opieki dziecięcej będą miały różne polityki choroby, oto co eksperci zalecają mieć na uwadze, gdy debatujesz, kiedy trzymać dziecko w domu z żłobka.

Kiedy dziecko jest zbyt chore na żłobek?

Mimo że polityki choroby w żłobkach stały się bardziej restrykcyjne od początku COVID, generalnie mówiąc, jeśli Twoje dziecko ma łagodny nieprzecieczony nos – i żadnych innych objawów – warto sprawdzić z ich centrum opieki dziecięcej, bo jest to prawdopodobnie OK, by je posłać. Poza tym, jednak, nie ma wiele pola manewru teraz.

„Jeśli Twoje dziecko ma kaszel, duszności, trudności z oddychaniem lub utratę smaku lub węchu, nie powinny iść do żłobka, dopóki nie omówisz ich objawów z ich dostawcą opieki zdrowotnej”, mówi dr Katie Lockwood, pediatra w Szpitalu Dzieci Philadelphia. „Dodatkowo, jeśli Twoje dziecko ma dwa lub więcej innych objawów, jak gorączka, ból gardła, ból głowy, wymioty/biegunka, nieprzecieczony nos/zapchanie, zmęczenie lub nudności, nie powinny iść do żłobka, i powinieneś porozmawiać z ich lekarzem.”

Czy moje dziecko może iść do żłobka z gorączką?

Nawet przed uderzeniem COVID, zawsze zalecano trzymać dzieci w domu z żłobka i szkoły, jeśli miały prawdziwą gorączkę, czyli temperaturę 38°C (100.4°F) lub wyższą. Teraz, jednak, rodzice mogą chcieć być nieco bardziej ostrożni niż zwykle. „Jeśli dziecko czuje się dobrze, a ich gorączka jest niższa niż 38°C (100.4°F), technicznie, są w stanie uczęszczać do szkoły lub żłobka”, mówi dr Jen Trachtenberg, certyfikowana pediatra w Nowym Jorku. „Jednak, oprócz tego, że każda placówka ma własne zasady, najlepiej zostać w domu, jeśli jesteś chory, dopóki COVID jest pod kontrolą.”

Choć nie ma uniwersalnej zasady zabraniającej dzieciom uczestnictwa w żłobku, jeśli mają niską gorączkę, Siddiqui zaleca trzymanie dzieci w domu przy czymkolwiek 37.8°C (100°F) lub wyżej, jeśli to możliwe. Ręwnież zaleca szukanie innych objawów, które mogą być obecne i dyskusję sytuacji z lekarzem. Dodatkowo, jeśli dziecko ma poniżej 3 miesięcy, lekarz powinien zostać zadzwoniony natychmiast, jeśli gorączka wynosi 38°C (100.4°F), bo może to być znak niebezpiecznego zakażenia.

Jeśli Twoje dziecko zostało zbadane przez pediatrę, a test COVID wyszedł negatywny, lub inna diagnoza została ustalona jako przyczyna objawów, dzieci mogą wrócić, gdy czują się lepiej i są bez gorączki przez 24 godziny, według Trachtenberg.

Czy możesz zabrać dziecko do żłobka z przeziębieniem lub kaszlem?

Mimo że AAP wcześniej mówiło, że OK jest posyłanie dzieci do opieki dziecięcej, jeśli miały łagodne przeziębienie, kaszel lub nieprzecieczony nos (i żadne inne objawy), teraz ogólnie zaleca się, by dzieci zobaczyły lekarza przed uczestnictwem w żłobku, nawet jeśli mają tylko typowe objawy przeziębienia.

„Dzieci naprawdę nie powinny iść do żłobka z żadnym typem choroby bez oceny przez ich pediatrę”, zauważa Trachtenberg. „Oczywiście, to może być frustrujące, bo przeciętne dziecko dostaje około 6-8 przeziębień rocznie, które trwają tydzień lub dłużej, ale COVID u dzieci może być tylko nieprzecieczonym nosem lub łagodnym kaszlem. Trzymanie dzieci z tymi objawami z dala od żłobka pomoże zapobiec rozprzestrzenianiu wirusa, czy to COVID, czy nie.” Siddiqui dodaje, że to zwłaszcza prawda w regionach, gdzie wskaźniki zakażeń wydają się rosnąć.

Ale kiedy mogą wrócić, jeśli to tylko kaszel lub przeziębienie? Każde żłobko będzie miało swój własny protokół, ale niektóre mogą nie chcieć dzieci wracających aż po negatywnym teście COVID lub aż będą bez objawów (zwłaszcza jeśli jest gorączka) przez 24 godziny.

Czy dziecko może iść do żłobka po wymiotach?

Według Lockwood, jeśli Twoje dziecko wymiotuje bez innych objawów, mało prawdopodobne, by to było COVID – jednak powinny zostać w domu. „Dzieci mogą wrócić do szkoły 24 godziny po wymiotach, tak długo, jak nie ma innych objawów i wydają się OK”, zauważa Lockwood. „Ale, jeśli inne objawy są obecne, jest szansa, że to może być COVID, więc powinny zostać zabrane do oceny.”

Na szczęście większość pediatrów ma teraz pewne testy szybkie dostępne, według Siddiqui, które mogą „pomóc odróżnić COVID od innych wirusowych chorób jelitowo-żołądkowych.”

Czy dziecko może iść do żłobka z biegunką?

AAP zaleca trzymanie dzieci z biegunką w domu z żłobka, jeśli doświadczają któregokolwiek z poniższych:

  • Biegunka nie jest zawarta w pieluchy.

  • Dwa lub więcej stolców niż normalnie na 24-godzinny okres.

  • Występują wypadki.

  • Obecna jest krew lub śluz.

Jednak, jeśli biegunka towarzyszą inne objawy, takie jak gorączka lub wymioty, powinny zostać w domu, bez względu.

Czy dziecko może iść do żłobka z wysypką?

Kiedy chodzi o rumień i wysypki, zwłaszcza te towarzyszone gorączką lub zmianami behawioralnymi, AAP zaleca trzymanie dzieci w domu z żłobka, bo wiele z nich jest wynikiem wirusa. Zazwyczaj inne objawy, takie jak gorączka, kaszel lub biegunka, towarzyszą wysypkom wirusowym, więc ważne jest, by je zbadać.

Kilka wirusów, które prawdopodobnie wywołają wysypkę, owrzodzenia lub zmiany:

  • Ospa wietrzna. Dzieci nie powinny wracać do żłobka, aż wszystkie owrzodzenia skorupkują i nie pojawią się nowe przez 24 godziny.

  • Choroba rąk, stóp i pyska. Dzieci nie powinny wracać do żłobka, aż będą bez objawów przez 24 godziny.

  • Różyczka. Dzieci nie powinny wracać do żłobka, aż do 7 dni po pojawieniu się wysypki.

  • Ospa. Dzieci nie powinny wracać do żłobka, aż do 4 dni po pojawieniu się wysypki.

  • Gorączka rumieniowata (wysypka wywołana tą samą bakterią, co angina). Dzieci nie powinny wracać do żłobka, aż do 24 godzin po rozpoczęciu antybiotykoterapii.

Czy to COVID?

Ostatecznie, jedynym sposobem, by wiedzieć na pewno, czy Twoje dziecko ma COVID, jest zrobienie testu. Mimo to, poniższe mogą być objawami wirusa, według Siddiqui i Lockwood:

  • Kaszel.

  • Duszności.

  • Trudności z oddychaniem.

  • Utrata smaku lub węchu.

  • Gorączka.

  • Dreszcze.

  • Bóle mięśni i ciało.

  • Zmęczenie.

  • Nietypowa drażliwość.

„Utrata smaku i węchu wydają się objawami unikalnymi dla COVID”, mówi Siddiqui, dodając, że nawet z tym przypadkiem, jakiekolwiek objawy powinny dawać rodzicom pauzę teraz. „Rodzice powinni trzymać dzieci w domu, jeśli są chore i komunikować się z ich lekarzem podstawowym o kolejnym kroku”, wyjaśnia.

Jak długo po diagnozie COVID dzieci mogą wrócić do szkoły?

Jeśli Twoje dziecko otrzymuje wynik pozytywny na COVID, powinny izolować się przez 10 dni, a wszystkie kontakty bliskie – zdefiniowane jako w odległości 6 stóp przez więcej niż 10 minut, niezależnie od maseczek – powinny kwarantannę przez 14 dni, według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). „Po 10 dniach dzieci mogą wrócić do szkoły, tak długo, jak czują się lepiej i są bez gorączki przez trzy dni”, mówi Siddiqui.

Ogólne zalecenia do powrotu do żłobka po chorobie*

Choroba/objawy Trzymaj dzieci w domu, aż:
Gorączka Będą bez gorączki przez 24 godziny.
Przeziębienie lub kaszel Będą bez objawów, zwłaszcza jeśli jest gorączka, przez 24 godziny.
Wymioty Nie wymiotowali przez 24 godziny i są w przeciwnym razie bez objawów.
Biegunka Nie doświadczają żadnych z powyższych skrajnych objawów.
Wysypka lub rumień Będą bez gorączki przez 24 godziny i zwolnieni przez pediatrę, bo zależy to od typu wysypki.
COVID-19 Zizolowały przez 10 dni, czują się lepiej i były bez gorączki przez trzy dni.

* Te wytyczne są tylko do celów informacyjnych ogólnych. Zawsze konsultuj się z dostawcą opieki zdrowotnej w sprawie jakiejkolwiek choroby lub planu leczenia.

Krótko mówiąc: W wątpliwości, najlepiej trzymać dzieci w domu i porozmawiać z ich lekarzem o tym, jak postąpić. Dodatkowo, zaznajom się z polityką Twojego centrum opieki dziecięcej w sprawie powrotu do placówki po chorobie.

Previous:

Next: