• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Odstawić czy nie? Kiedy i jak przestać karmić piersią

Jako mama czwórki dzieci w wieku od 6 do 23 lat, Heather Seibert miała za każdym razem zupełnie inne doświadczenia związane z karmieniem piersią i odstawieniem od piersi.

W wieku zaledwie 20 lat, kiedy urodziła swoją pierwszą córkę, Winterville w Północnej Karolinie, powiedziano wtedy mamie, że dzieci karmione piersią muszą jeść tylko co cztery do pięciu godzin.

„Moje zapasy mleka były chwiejne, ponieważ chciała jeść, a potem byłaby wygłodniała”, wspomina wczesne dni ze swoją córką Ashlyn, która ma teraz 23 lata. „Jedała szybko, a skończyła z refluksem i odrzuciła wszystko tej wagi”.

Bez odpowiednich wskazówek dotyczących karmienia piersią („Byłam taka młoda, nie miałam zbyt wiele pomocy”, mówi Seibert), Ashlyn nadal traciła na wadze. W połączeniu z serią infekcji piersi, które spowodowały, że Seibert zaczął zażywać antybiotyki, w końcu przestała karmić piersią, gdy jej córka miała około 5 miesięcy:„To było po prostu złe. Pomyślałem:„Nie mogę już tego robić”.

Ten stresujący czas sprawił, że Seibert zaczęła karmić swoją drugą córkę Tarą, która ma teraz 20 lat, wyłącznie formułą. Ale po latach, uzbrojona w większą pewność siebie i wiedzę, postanowiła karmić piersią jeszcze raz ze swoją trzecią córką, obecnie 11-letnią Heleną, i syn Silas, 6.

„To było zupełnie inne doświadczenie, od ciąży przez cały okres karmienia piersią, które miałam” – mówi Seibert. „[Moja córka] sama odstawiła się od piersi w wieku około 3 lat. Po prostu nie miała już na to czasu. [Mój syn] sam się odstawił, ale został popchnięty do samodzielnego odstawienia, ponieważ miał 4 lata”.

Doświadczenie Seiberta pokazuje, że nie ma jednego uniwersalnego planu na doświadczenia matki i dziecka z karmieniem piersią i dotyczy to czasu trwania karmienia. To bardzo osobista podróż.

Jak długo powinno trwać karmienie piersią?

Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca wyłączne karmienie piersią przez pierwsze sześć miesięcy życia dziecka, a następnie kontynuowanie karmienia piersią w połączeniu ze stopniowym wprowadzaniem pokarmów stałych do co najmniej 12 miesiąca życia (lub tak długo, jak tego sobie tego życzy matka i dziecko). Wytyczne te opierają się na działaniu ochronnym karmienia piersią przed chorobami układu oddechowego, infekcjami ucha, chorobami przewodu pokarmowego i alergiami, w tym astmą, egzemą i atopowym zapaleniem skóry. Ponadto częstość występowania zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) jest zmniejszona o ponad jedną trzecią u niemowląt karmionych piersią, a otyłość młodzieży i dorosłych zmniejsza się o 15% do 30% u niemowląt karmionych piersią w porównaniu z niemowlętami niekarmionymi piersią.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca również wyłączne karmienie piersią przez sześć miesięcy, a następnie kontynuowanie karmienia piersią z „pożywną żywnością uzupełniającą” do wieku 2 lat i więcej.

„[Czas karmienia piersią powinien być] odpowiedni dla Ciebie i Twojego dziecka” — mówi Suzie Welsh, certyfikowana pielęgniarka karmiąca piersią i niepłodność z Filadelfii, która jest również założycielką i dyrektorem generalnym firmy BINTO zajmującej się zdrowiem kobiet. „Ty będziesz rządzić. Są kobiety, które mogą mieć docelowe daty lub cele pod względem wieku, do których naprawdę chciałyby dotrzeć. Są też przypadki, w których bardziej naturalne jest przekroczenie granicy 12 miesięcy”.

Różne czynniki, takie jak powrót do pracy po urlopie macierzyńskim, trudności ze znalezieniem miejsca do odciągania pokarmu lub stawianie czoła wyzwaniom związanym z karmieniem piersią, mogą sprawić, że matki przestaną karmić piersią wcześniej, niż początkowo sądziły. Lub odwrotnie, mogą pielęgnować znacznie poza pierwotnie zaplanowanymi ramami czasowymi.

Co to jest odstawienie od piersi?

„Odstawienie od piersi oznacza rozpoczęcie podawania czegokolwiek innego niż mleko matki” – mówi Danielle Tropea, konsultantka laktacyjna certyfikowana przez międzynarodową radę (IBCLC) w Newark w stanie New Jersey. „Więc kiedy dziecko ma 6 miesięcy i chcesz zacząć podawać mu pokarm stały, zaczynasz je odstawiać, ponieważ nie będzie już w pełni karmione piersią”.

„To rodzaj naturalnego postępu, ponieważ [kiedy] dziecko zacznie przyjmować te pokarmy, będzie mniej karmić piersią” – mówi dr G. Thomas Ruiz, kierownik ginekologii położniczej w MemorialCare Orange Coast Medical Center w Fountain Valley. Kalifornia. „To przejście samo w sobie stworzy naturalny proces odstawiania od piersi tylko z powodu apetytu i sytości”.

Jaki jest najlepszy sposób na zaprzestanie karmienia piersią?

W idealnym przypadku odstawienie od karmienia piersią powinno być procesem stopniowym.

„Im wolniej, tym lepiej, bo jeśli zrobisz to zbyt szybko, to mama najprawdopodobniej się napuszy i odczuje duży dyskomfort w piersiach i potencjalny mastitis (zapalenie tkanki piersi), a zapalenie sutka może prowadzić do:najgorszy scenariusz, ropień w piersi” – mówi Tropea.

Rezygnacja z jednego karmienia dziennie co kilka dni to najlepszy sposób na odstawienie od piersi, co może zająć tygodnie, a nawet miesiące.

„Z biegiem czasu daje to twojemu ciału możliwość dostosowania się” – mówi Tropea.

Im mniej karmisz (lub odciągasz pokarm), tym mniej produkujesz.

„Pierś jest organem samoregulującym pod względem produkcji mleka”, mówi Ruiz.

Dana Shambora, mama z Davie na Florydzie, karmiła wyłącznie piersią swoją dwuletnią córkę Caylee, dopóki nie skończyła 6 miesięcy. Zaczęła odstawiać od piersi po ukończeniu 1 roku życia.

„W wieku około 14 lub 15 miesięcy zaczęłam powoli” — mówi. W ciągu dnia Caylee piła mleko odciągane z piersi „a ja karmiłam piersią tylko w nocy i rano”.

Nocny rytuał odciągania pokarmu o drugiej nad ranem (ponieważ wtedy dostawała najwięcej mleka) zakończył się pewnego dnia, gdy koleżanki zostały w pokoju gościnnym, w którym zwykle odciągała pokarm. A z powodu jej napiętego harmonogramu jako właścicielki sklepu detalicznego, pompowanie stało się niespójne.

„Po prostu powoli przestałem karmić na noc” – mówi Shambora. „Chodziliśmy spać, a ona o to nie prosiła. Potem wystarczyło jedno poranne karmienie. Ale ponieważ robiłem to tak powoli, nigdy się nie naładowałem. Nigdy nie czułem się niekomfortowo”.

Podczas gorączkowych wakacji, kiedy Caylee miała 16 miesięcy, para zrezygnowała z karmienia piersią na kilka dni.

„A kiedy wróciliśmy do domu, tak naprawdę nie naciskała na to, więc po prostu przestałem” – mówi Shambora. „Oboje wiedzieliśmy, że nadszedł czas. Po prostu poszedłem z prądem i to właśnie dla mnie zadziałało”.

Co zrobić, jeśli młodsze dziecko nagle przestanie karmić piersią?

W przypadku dziecka poniżej 12 miesiąca życia, które nie wydaje się już zainteresowane karmieniem piersią, mogą mieć znaczenie inne czynniki, które mama może pomylić z utratą zainteresowania karmieniem piersią.

„Kiedy ludzie mówią mi, że ich dziecko nie chce już mieć piersi, gdy mają 5 lub 10 miesięcy, prawdopodobnie przeżywali strajk pielęgniarek, co jest nagłą odmową karmienia, lub rozwinęła się u nich awersja do [karmienie piersią]”, mówi Tropea. „Kobiety mogą się obwiniać, więc mogą powiedzieć:„No cóż, zrobiłam to źle” lub „Moje dziecko nie chce już mojej piersi”, zamiast mówić:„Hmm, co tu się dzieje? Spróbuję się dowiedzieć”.

Może to być zmiana diety, ból dziąseł dziecka spowodowany ząbkowaniem lub stres, które powodują strajk pielęgniarski, więc przed podjęciem decyzji o zakończeniu karmienia piersią porozmawiaj ze swoim pediatrą lub konsultantem laktacyjnym, aby wykluczyć inne czynniki.

„Powiedziałbym, żeby nie wyciągać pochopnych wniosków” — mówi Tropea. „Kiedy przestaniesz karmić piersią, trudno jest zacząć od nowa. Chcesz dowiedzieć się, co się dzieje i uzyskać pomoc”.

Co, jeśli jesteś gotowy na odstawienie od piersi, ale Twoje dziecko nie jest?

Jeśli zdecydowałeś, że nadszedł czas, aby przestać karmić piersią, ale Twoje starsze dziecko lub dziecko nie wydaje się gotowe, zaangażowanie go w proces odstawiania od piersi może być pomocne.

„Myślę, że bez względu na wiek Twojego dziecka, nawet jeśli ma 12 miesięcy, nadal możesz rozmawiać” – mówi Welsh. „Nadal dobrze jest uczłowieczyć to i o tym mówić. A następnie stopniowo zacznij ograniczać karmienie. Dwa razy dziennie, raz rano, raz wieczorem. Potem w końcu po prostu zajmujesz się karmieniem przed snem, a potem powoli możesz wyczerpywać to”.

W przypadku Seiberta jej syn Silas szczęśliwie karmił piersią w wieku 4 lat, ale jego karmienie było czasami „łykiem i bieganiem”, gdzie szybko karmił, a potem ruszał do zabawy.

„Pomyślałem:„ Jeśli masz zamiar karmić, musisz tu siedzieć i pielęgnować. W przeciwnym razie mamusia nie może siadać za każdym razem, gdy tego chcesz” – mówi.

W końcu Seibert, która jest nauczycielką przedmiotów ścisłych w piątej klasie, rozmawiała ze swoim synem o różnicy między chęcią przytulenia „ja-ja” (lub przytulenia go do piersi) a faktycznym karmieniem.

„Myślę, że wiedział, że nadal ma dostęp do [zachowań], które sprawiały, że czuł się komfortowo, bez konieczności karmienia piersią, było dla niego wystarczająco dobre”, mówi. „To było jak koc bezpieczeństwa. Znał mnie, dzięki czemu czuł się bezpiecznie, więc nadal mógł być blisko i przytulać się, ale nie karmić”.

Co zrobić, jeśli musisz nagle przestać karmić piersią?

Czasami istnieją medyczne powody, dla których mamy muszą szybko przestać karmić piersią.

„Jeśli musisz poddać się jakiejś procedurze lub zażyć leki, które są bardzo toksyczne dla dziecka, musisz to zrobić szybko”, mówi Tropea.

Musiałam natychmiast przestać karmić piersią mojego 4-letniego syna Avana z powodu nagłego ubytku słuchu zmysłowo-nerwowego, który wymagał ode mnie przez kilka tygodni przyjmowania doustnych sterydów. Chociaż od jakiegoś czasu byłam gotowa przestać karmić piersią i nie wiedziałam, jak to zrobić, ponieważ mój syn był tak przywiązany do karmienia, było to traumatyczne przeżycie. Oboje byliśmy wstrząśnięci. Był smutny i zdezorientowany, a ja czułam się winna. Tak naprawdę nie było zamknięcia, ponieważ stało się to bez ostrzeżenia.

Chociaż sytuacja taka jak moja jest niezwykła, może się zdarzyć konieczne z medycznego punktu widzenia odstawienie od piersi. W takich przypadkach Tropea zaleca kilka rzeczy, aby przyspieszyć inwolucję (gdzie gruczoły sutkowe kurczą się i przestają wytwarzać mleko) i zmniejszyć dyskomfort związany z obrzękiem:

• Noś obcisły stanik, ale nie krępuj piersi, ponieważ może to ścisnąć kanaliki mleczne i spowodować zablokowanie.
• Połóż na piersi zimne okłady (jak paczki mrożonego groszku).
• Nie używaj laktatora elektrycznego, ponieważ odciąganie mleka każe organizmowi wytwarzać więcej.
• Napompuj ręcznie trochę mleka, aby rozładować napięcie.
• Włóż zimne liście kapusty do stanika, aż zwiędną („To jest bajka starych żon, która naprawdę działa”, mówi Tropea.).
• Spróbuj stosować doustnie produkty, takie jak herbaty, które zawierają zioła, takie jak mięta pieprzowa, pietruszka i szałwia, które mają właściwości przeciw galaktagom i mogą zmniejszać produkcję mleka.

Co, jeśli masz mieszane emocje związane z odstawieniem dziecka od piersi?

Niezależnie od tego, czy karmisz piersią przez dwa miesiące, czy dwa lata, dotarcie do końca drogi z karmieniem piersią może być słodko-gorzkie.

„Myślę, że należy powiedzieć więcej o emocjonalnych aspektach tego” – mówi Tropea. „Ponieważ im dłużej to robisz, tym bardziej będziesz za tym tęsknić, nawet jeśli nigdy nie kochałeś tego robić”.

Jeśli zastanawiasz się, czy odstawić od piersi, daj sobie czas, aby upewnić się, że jesteś gotowy.

„Może to kilka tygodni, może to kilka miesięcy”, mówi Welsh. „Jeśli jesteś w miejscu, w którym nie musisz się spieszyć, aby to zakończyć, a Twoje dziecko nadal chce się karmić, to w porządku”.

Tropea zgadza się:„Fizycznie zdrowsze dla mamy będzie poświęcenie czasu na podjęcie decyzji o odstawieniu od piersi, ponieważ chociaż możliwa jest relaksacja, odstawienie od piersi może być bardzo trudne emocjonalnie dla mamy i dziecka. Podejmij decyzję, kiedy nie jesteś zestresowany”.

Aby ułatwić Wam obojgu odstawienie od piersi, Tropea zaleca ograniczenie częstotliwości karmienia, rozpoczęcie karmienia tylko w domu lub wybranie ulubionego czasu karmienia dziecka lub dziecka. „Mój syn chciał kontynuować karmienie przed snem, więc karmiliśmy je tylko wtedy, dopóki sam nie odstawi się od piersi” — wspomina.

A jeśli próby ograniczenia karmienia stają się wyzwaniem, Tropea sugeruje alternatywy, które mogą pomóc, takie jak podawanie mleka w nowatorskim naczyniu, takim jak filiżanka lub kubek niekapek, zamiast tego podawaj przekąskę, a nawet prezentując starą zabawkę jako odwrócenie uwagi.

Karmienie piersią to wyjątkowa podróż, którą dzielicie tylko Ty i Twoje dziecko. Dlatego postaraj się jak najdłużej zachować ten czas. A kiedy zamkniesz ten rozdział, możesz znaleźć inne specjalne sposoby na nawiązanie kontaktu – czy to „kołysanie dziecka w nocy, trzymanie go i wciąż wypracowywanie tego wyjątkowego czasu na wiązanie”, mówi Welsh, czy dawanie wielu uścisków i przytulanie w nocy czytanie ze starszym dzieckiem.

Jak zauważa Seibert:„Jeśli są pielęgnowane i kochane, to idąc naprzód, zrozumieją, że nadal mają tę miłość, którą czuli”.