Często zadawane pytania dotyczące agonistów receptora alfa-2-adrenergicznego i ADHD

Często zadawane pytania dotyczące agonistów receptora alfa-2-adrenergicznego i ADHD

Jaki jest wpływ Catapres i Tenex na ADHD?
Leki te są najczęściej stosowane jako leki na ciśnienie krwi, ale postrzegają ich zastosowanie jako alternatywę dla środków pobudzających w leczeniu ADHD. Najlepiej sprawdzają się u dzieci z dużą nadpobudliwością i agresją oraz u tych, które mają tendencję do nadmiernego skupienia, a nie po prostu rozpraszania uwagi lub nieuwagi. Są również lekami z wyboru, gdy ADHD pojawia się z tikami lub zespołem Tourette'a (zaburzenie, które może obejmować tiki zarówno wokalne, jak i ciała). W rzeczywistości są stosowane w leczeniu zespołu Tourette'a, nawet jeśli nie obejmuje ADHD. Są często używane w połączeniu ze środkami pobudzającymi.

Catapres jest dostępny w postaci plastra na skórę. Umieszczony na tułowiu zapewnia powolne, przedłużone uwalnianie leku. Pomaga to uniknąć senności i zapewnia dobrą kontrolę behawioralną.

Jakie są główne korzyści?
Podobnie jak stymulanty, nie wydają się tworzyć tolerancji. Wydaje się również, że nie tłumią apetytu tak, jak robią to stymulanty. Catapres podawany wieczorem może pomóc dziecku zasnąć, co jest korzystne dla wielu dzieci z ADHD. Tenex nie ma wpływu na sen.

Chociaż badania są nadal wstępne, leki te mogą pojawić się jako leczenie z wyboru w przypadku konkretnego podtypu ADHD:przesadne zachowanie.

Jakie są wady?
Te leki mają niewielki wpływ na nieuwagę obserwowaną w przypadku klasycznego ADHD. Ale ponieważ problemy z uwagą i impulsywność mogą wystąpić u tego samego dziecka, połączenie ich ze środkami pobudzającymi może zapewnić najlepszą kontrolę. Te dwa rodzaje leków można bezpiecznie zażywać razem.

Inna możliwa wada:w przeciwieństwie do stymulantów, które działają natychmiast, Twoje dziecko może być zmuszone do przyjmowania tych leków przez kilka tygodni, zanim ich pełne działanie stanie się widoczne. Jednak większość zaczyna odczuwać poprawę w ciągu kilku dni.

Ponadto leki te mogą (rzadko) nasilać depresję, dlatego lekarz musi uważnie monitorować nastrój dzieci z ADHD i depresją.

Jakich efektów ubocznych mogę się spodziewać?
Skutki uboczne są rzadkie i na ogół łagodne, gdy się pojawią. Obejmują one senność, niskie ciśnienie krwi i wynikające z nich zawroty głowy, ból głowy, nudności, depresję i wpływ na rytm serca. Większość skutków ubocznych można opanować poprzez zmniejszenie dawki.

Najczęstszym skutkiem ubocznym jest senność. Jeśli Twoje dziecko ma problemy ze wstawaniem i czuwaniem, prawdopodobnie oznacza to, że poziom leków zwiększa się zbyt szybko. Twój lekarz prawdopodobnie zmniejszy dawkę, a następnie stopniowo ją zwiększy.

Leki te mają również tendencję do obniżania ciśnienia krwi. Łagodny spadek ciśnienia krwi zwykle nie daje żadnych objawów, ale większe spadki mogą powodować zawroty głowy, zwłaszcza gdy dziecko szybko wstaje po siedzeniu lub leżeniu. To i inne skutki uboczne – które mogą obejmować bóle głowy i nudności – zwykle ustępują po kilku tygodniach leczenia. Poważniejsze, ale rzadkie są doniesienia, że ​​leki te mogą nasilać depresję lub wywoływać ją u dziecka z rodzinną historią zaburzeń nastroju. Catapres powodował również nieregularne bicie serca u dorosłych, ale jego wpływ na serce u dzieci i młodzieży nie został jeszcze szczegółowo zbadany.

Jeśli Twoje dziecko musi zostać zwolnione Catapres lub Tenex – na przykład dlatego, że nie pomaga lub z powodu skutków ubocznych – lekarz musi to robić stopniowo. Podobnie jak większość leków na nadciśnienie, mogą one powodować „nadciśnienie z odbicia” – czyli nagły i potencjalnie niebezpieczny wzrost ciśnienia krwi – jeśli zostaną odstawione zbyt szybko.

Jakie są szanse, że leczenie będzie skuteczne?
Leki te są skuteczne w około 70 procentach przypadków impulsywności. Nie są szczególnie skuteczne w skupieniu i uwadze.

Czy te leki mogą być stosowane, jeśli moje dziecko przyjmuje inne leki?
Tak. Mają niewiele znanych przeciwwskazań lub interakcji z innymi lekami lub pokarmami.

Jakie są typowe dawki?
Tradycyjnie tabletki Clonidine podaje się wieczorem, ponieważ działają uspokajająco. Ale lek zwykle działa najlepiej, gdy jest podawany w kilku małych dawkach w ciągu dnia, a nie w pojedynczej większej dawce. Aby zmniejszyć działanie uspokajające, dawki powinny być niskie na początku leczenia – na przykład pół tabletki 0,1 mg dziennie w przypadku leku Catapres – i stopniowo zwiększane, aby uzyskać maksymalne korzyści. Zazwyczaj dawki dla dziecka wynoszą około 0,15 do 0,3 mg, czyli trzy połówki lub pełne tabletki dziennie. W przypadku nastolatków dawki będą prawdopodobnie nieco wyższe. W większości przypadków maksymalna dawka nie będzie większa niż 0,5 mg dziennie.

Catapres jest dostępny zarówno w postaci plastra na skórę, jak i tabletki, dzięki czemu można go stosować u dzieci, które mają problemy z przyjmowaniem leków. Plaster nie powoduje również senności, więc jest użyteczną alternatywą dla tych, którzy nie tolerują uspokajającego działania tabletek. Zazwyczaj jednak lekarz przepisuje tabletki na początku, dopóki nie ustali się tolerancja na działanie uspokajające. Pojedyncza łata trwa zwykle od czterech do pięciu dni. Niektóre rozwijają łagodne podrażnienie skóry w miejscu przyklejenia plastra; można go łatwo leczyć kremem o małej dawce kortykosteroidów.


Previous:

Next: