ADHD: Decyzja o leczeniu farmakologicznym – historia jednej rodziny i porady ekspertów

ADHD: Decyzja o leczeniu farmakologicznym – historia jednej rodziny i porady ekspertów

Historia jednej rodziny
Amy Schneier z Needham, Massachusetts, mówiła, że nie chciała dawać synowi Adamowi, który ma zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), leków, dopóki jego nauczycielka drugiej klasy nie zasugerowała, że to może pomóc.

"Nie chciałam, by stał się uzależniony od leków. Jednak nauczycielka Adama powiedziała, że nie potrafi przeczytać jego pisma, był rozpraszany, i gdy przerwa skończyła się i jego rówieśnicy wiedzieli, jak uspokoić się w klasie, on nie potrafił."

Po konsultacji z neurologiem i usłyszeniu pozytywnych opinii o Ritalinie, Amy i jej mąż Eliot zdecydowali, by Adam spróbował. Choć jego zachowanie i wyniki nauki poprawiły się po wzięciu leku, odstawili go po sześciu miesiącach, gdy narzekał na ból brzucha, nudności i bezsenność.

Dopiero gdy jako matriculant i sophomore w liceum otrzymał trójki i dwójki, Adam zdecydował się wrócić do Ritalinu i udało mu się dostać na listę honorową w roku junior.

"Przed Ritalinem miałem milion myśli w głowie i nie mógłem zrealizować żadnej" – powiedział Adam. "Zmagałem się i byłem przytłoczony. Gdy szkoła stała się priorytetem, wiedziałem, że Ritalin pomoże mi się skupić."

Teraz student trzeciego roku na St. Lawrence University w Canton, Nowy Jork, ze średnią 2.6, Adam nauczył się radzić sobie z działaniami ubocznymi Ritalinu. Je przed przyjmowaniem Ritalinu, by uspokoić żołądek i nie bierze go zbyt późno, by nie być w nocy.

Sukces w szkole i nauka zarządzania swoim stanem pomogła Adamowi czuć się bardziej pozytywnie o sobie.

"Są plusy i minusy posiadania ADHD. W niektórych rzeczach jestem lepszy od innych dlatego, że mam ADHD, np. myślę szybciej niż wszyscy inni."

Stosowanie leków

Decyzja o dawanie leków dziecku z ADHD może być trudną decyzją dla rodziców. Edward Hallowell, M.D., psychiatra dzieci i dorosłych, współautor bestsellera Driven to Distraction, mówi, że najważniejszą częścią procesu decyzyjnego jest poszukanie kompetentnej porady medycznej, a jeśli wybierzecie leki, obserwowanie działań ubocznych.

"Konsultujcie się z pediatrą dziecka i psychiatrą dziecięcym, który zna leki i może wyjaśnić plusy i minusy" – mówi Hallowell. "Podejmujcie decyzję tylko, gdy macie wszystkie fakty. Jeśli decydujecie się na leki i Wasze dziecko skarży się na działania uboczne, słuchajcie i przestańcie dawać lub obniżcie dawkę. Głównym powodem niezadowolenia z leków jest to, że działania uboczne nie są monitorowane."

Choć nie jest kuracją, gdy jest stosowane właściwie, leki pomagają 80 procent osobom z ADHD, mówi Hallowell. Główną korzyścią jest "skupienie umysłowe" – umiejętność zostania na torze i nie bycia rozpraszanym. Leki, mówi, powinny być częścią kompleksowego planu leczenia, który obejmuje podejścia nielecznicze, takie jak:

  • Wystarczająca ilość snu, ćwiczeń i zbalansowanej diety
  • Strukturyzowanie życia dziecka: wspólne kolacje, regulowanie dostępu do TV i gier wideo
  • Zatrudnianie trenera i korepetytora
  • Organizowanie: praca przy biurku, nauka jak robić lekcje domowe
  • Zarządzanie czasem

Zadawanie odpowiednich pytań

Decydując, czy dać dziecku leki, Jerome Schultz, Ph.D., ekspert od trudności w uczeniu się i ADHD i dyrektor kliniczny Learning Lab w Cambridge, Massachusetts, mówi, by najpierw rozważyć następujące pytania:

  • Czy moje dziecko zostało pomagane przez podejścia nielecznicze? Techniki uspokajania, głębokie oddychanie i joga często mogą pomóc dzieciom z ADHD.
  • Czy szkoła próbowała nauczyć moje dziecko, by było bardziej uważne i mniej aktywne?
  • Czy decyzja o dawanie leków dziecku jest wynikiem obserwacji behawioralnych w czasie i w różnych ustawieniach, takich jak w szkole i w domu?
  • Kiedy moje dziecko jest w swojej najlepszej formie? Ryba z wujkiem czy gry wideo? Pomóżcie lekarzowi zrozumieć, jak powszechne lub selektywne jest problem.
  • Czy moje dziecko ma inne stany, które mogą być pomylone z nadpobudliwością? Dzieci wystawione na toksyczne chemikalia lub mające niediagnozowane trudności w uczeniu się i niskopoziomowe zaburzenia lękowe mogą wykazywanie podobne zachowania.
Zasoby:
  • Hallowell, E. M., Ratey, J. (1994). Driven to Distraction. Pantheon Books.
  • Silver, L.B. (1993). Dr. Larry Silver's Advice to Parents on ADHD. American Psychiatric Press.
  • Barkley, R. A. (1995). Taking Charge of ADHD. The Guilford Press.

Previous:

Next: