Kwas foliowy – dlaczego jest kluczowy przed i w ciąży, dawkowanie i źródła

Co to jest kwas foliowy?

Kwas foliowy to witamina z grupy B, niezbędna każdej komórce do zdrowego wzrostu i rozwoju. Przyjmowany przed ciążą i we wczesnej ciąży chroni dziecko przed wadami wrodzonymi mózgu i rdzenia kręgowego – wadami rurki nerwowej (NTD). Rurka nerwowa to struktura, z której powstaje mózg i rdzeń. NTD powstają w I miesiącu ciąży, zanim kobieta wie, że jest w ciąży. Dlatego kluczowe jest odpowiednie nasilenie kwasu foliowego przed zajściem w ciążę.

NTD dotyczą ok. 3000 ciąży rocznie w USA. Jeśli wszystkie kobiety biorą 400 µg kwasu foliowego dziennie przed ciążą i we wczesnej ciąży, można zapobiec do 70% NTD. Ponieważ niemal połowa ciąży w USA jest nieplanowana, wszystkie kobiety w wieku płodnym powinny brać kwas foliowy codziennie.

Badania sugerują, że kwas foliowy może też zapobiegać wadom ust (rozdarte wargi i podniebienie). Rozdarta warga to wada, w której górna warga nie zamyka się całkowicie.

Jak zapewnić odpowiednią dawkę kwasu foliowego?

  • Suplementacja witaminą z kwasem foliowym
  • Spożywanie produktów bogatych w foliany (naturalna forma) w zróżnicowanej diecie
  • Spożywanie produktów wzbogaconych (fortyfikowanych)
  • Kombinacja: suplement + produkty wzbogacone

Ile kwasu foliowego potrzebujesz?

Większość kobiet

Aby zapobiec NTD: 400 µg kwasu foliowego dziennie w suplemencie, zaczynając min. 1 miesiąc przed ciążą do 12. tyg. ciąży. Suplement może być:

  • Witaminą wieloskładnikową (multivitaminą) – tabletka z wieloma witaminami/składnikami.
  • Witaminą przedporodową (prenatalną) – multivitamina dla kobiet w ciąży. Na receptę lub OTC.
  • Suplementem samym kwasem foliowym

Bierz 400 µg dziennie, nawet jeśli nie planujesz ciąży.

W ciąży: prenatalna z 600 µg kwasu foliowego dziennie. Kwas foliowy chroni przed NTD tylko przed ciążą i na początku. Później 600 µg dziennie wspiera wzrost dziecka.

Kobiety w grupie wysokiego ryzyka NTD

Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka: 4000 µg (4 mg) kwasu foliowego dziennie od 3 miesięcy przed ciążą do 12. tyg. Ryzyko, jeśli:

  • Miałaś ciążę z NTD w przeszłości
  • Ty lub partner macie NTD
  • Partner ma dziecko z NTD

Badania: 4000 µg zmniejsza ryzyko ponownego NTD o ~70%. Nie bierz kilku multiwitamin/prenatalnych – nadmiar innych składników szkodzi. Lekarz pomoże dobrać bezpieczną dawkę.

Jak zdobyć kwas foliowy z jedzenia?

Niektóre produkty są wzbogacone (fortyfikowane) – dodano kwas foliowy. Sprawdź etykietę: „wzbogacony” / „enriched”. Produkty:

  • Chleb
  • Śniadaniowe płatki
  • Mąka kukurydziana
  • Mąka pszenna
  • Makaron
  • Produkty z mąki corn masa (tortille, nachos, taco, tamales, pupusas)
  • Ryż biały

Dobre naturalne źródła folianów (kwas foliowy w naturze):

  • Bobowate: soczywa, fasola pinto, czarna
  • Zielone liściaste: szpinak, sałata rzymska
  • Sparzy
  • Brokuły
  • Orzeszki ziemne (jeśli nie jesteś alergiczna)
  • Owoce cytrusowe: pomarańcze, grejpfruty
  • Sok pomarańczowy 100% (1 porcja soku = 1 porcja owocu)

Trudno o pełną dawkę z jedzenia. Nawet jesz wzbogacone produkty – bierz suplement codziennie.

Jak czytać etykietę suplementu?

Sprawdź etykietę (Supplement Facts) na tylnej stronie butelki. Szukaj „folian” (folate). Etykieta pokazuje:

  • Porcja (Serving size) – ile produktu w jednej dawce (zazwyczaj 1 tabletka).
  • Porcji w opakowaniu – np. 2 tabletki = 1 porcja, 30 tabletek = 15 porcji.
  • Składniki – wit. D, foliany, wapń itp. w porcji.
  • Wartość dzienna (DV – Daily Value) – % zapotrzebowania w porcji. Np. DV 50% = połowa dziennego zapotrzebowania.

Kwas foliowy – dlaczego jest kluczowy przed i w ciąży, dawkowanie i źródłaNowe etykiety suplementów podają „µg DFE folianów” (dietary folate equivalents) – ilość wchłaniana. Jeśli porcja ma <400 µg DFE – potrzebujesz>1 porcji dziennie. Etykiety żywności też przechodzą na µg DFE.

Wariant genu MTHFR a kwas foliowy

Tak, kwas foliowy pomaga mimo wariantu MTHFR. 400 µg dziennie przed i we wczesnej ciąży chroni przed NTD.

MTHFR = metylenotetrahydrofolian reduktaza – enzym rozpadający foliany. Wariant (MTHFRTT lub genotyp CT) = wolniejsze metabolizowanie folianów. Dziedziczne. Jeśli wiesz o wariancie lub w rodzinie – porozmawiaj z lekarzem.

Lekarz może zalecić test MTHFR przy wysokim homocysteinie we krwi (ryzyko chorób serca, zakrzepów, udaru). Badanie krwi → test genetyczny.

Słyszało się, że przy MTHFR nie brać kwasu foliowego (ryzyko powikłań). CDC zaleca 400 µg dziennie WSZYSTKIM kobietom przed i we wczesnej ciąży. Przy wariancie MTHFR – skonsultuj lekarza.

Dostępne tłumaczenia: arabski, chiński uproszczony, hindi, urdu. Tłumaczenia dzięki pracownikom CooperSurgical Inc.

Karta Działania Zdrowotnego: Kwas Foliowy

Więcej informacji

  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
  • Show Your Love Preconception Health

Ostatnia weryfikacja: maj 2020

Previous:

Next: