• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Jak wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) u dzieci

Podobnie jak u dorosłych, resuscytacja krążeniowo-oddechowa u dzieci może również pomóc uratować życie. Nikt nie przewiduje tych nagłych stanów zdrowotnych, ale może pomóc posiadanie praktycznych umiejętności pierwszej pomocy, takich jak resuscytacja krążeniowo-oddechowa lub RKO. Jeśli dziecko przestanie oddychać z jakiegokolwiek powodu, RKO może pomóc uniknąć śmierci.

Ponadto, natychmiastowe RKO od osoby przeszkolonej w RKO w nagłym wypadku może pomóc w szybkim odzyskaniu i lepszych wynikach. Przeczytaj ten artykuł, aby poznać wskazania do RKO u dzieci, kroki jak wykonać RKO i inne ważne rzeczy do zapamiętania podczas wykonywania RKO dla dzieci.

Uwaga: Ten artykuł jest tylko źródłem informacji i nie zastępuje profesjonalnego szkolenia z RKO.

Co to jest RKO dla dzieci?

RKO to ratująca życie procedura, w której stosuje się zestaw kroków ratujących życie, gdy dziecko nie oddycha lub ma słaby lub brak tętna. Procedura ta polega na kompresji klatki piersiowej w celu utrzymania krążenia krwi i indukowaniu sztucznego oddychania przez dmuchanie powietrza bezpośrednio do ust ofiary.

Kiedy wykonywałbyś RKO na dziecku?

RKO wykonuje się, gdy dziecko jest nieprzytomne i nie oddycha lub dusznie z powodu utopienia, uduszenia, zadławienia, zatrzymania krążenia i więcej takich sytuacji. Postępuj zgodnie z poniższymi krokami przed przystąpieniem do RKO:

• Zabezpiecz miejsce najpierw. Upewnij się, że Ty i dziecko jesteście w bezpiecznym otoczeniu.

• Sprawdź, czy dziecko jest przytomne i oddycha. Delikatnie potrząśnij lub stuknij dziecko i sprawdź, czy wykonuje jakikolwiek ruch lub wydaje dźwięk.

• Zapytaj „Czy wszystko w porządku?” i sprawdź, czy jest jakakolwiek reakcja.

• Jeśli nie ma reakcji, poproś kogoś o zadzwonienie na numer alarmowy.

• Sprawdź, czy są urazy głowy lub kręgosłupa, i połóż dziecko na plecach.

• Sprawdź tętno przez 5 sekund. Jeśli nie znajdziesz tętna lub jest mniejsze niż 60 uderzeń na minutę, musisz przygotować się do wykonania RKO.

Jak wykonać RKO na dziecku?

1. Gdy jest jeden ratownik

RKO jednoratunkowe obejmuje trzy podstawowe kroki – Kompresja, Drożność dróg oddechowych, Oddychanie w sekwencji K-D-O. Tutaj ratownik musi wykonać wszystkie kroki.

Wcześniej sekwencja wynosiła O-D-K, ale w 2010 roku Amerykańskie Stowarzyszenie Serca (AHA) zmieniło ją na K-D-O. Zaobserwowano, że w sekwencji O-D-K kompresje klatki piersiowej są opóźnione, ponieważ ratownik próbuje otworzyć drogi oddechowe, podczas gdy w sekwencji K-D-O kompresje są stosowane szybciej, a opóźnienie wentylacji jest minimalne.

Kroki w jednolipowym RKO u dziecka

Kompresja: Kompresje klatki piersiowej pomagają w poprawie krążenia krwi do serca, mózgu i innych narządów.

• Ustaw dziecko na plecach na twardej i sztywnej powierzchni.

• Zdejmij ubrania, które przeszkadzają na klatce piersiowej.

• Zejdź na kolana obok szyi i barków dziecka.

• Prawidłowe położenie rąki dla RKO u dziecka to położenie pięty ręki na dolnej połowie mostka piersiowego w środku klatki piersiowej w linii łączącej sutki.

• Dla niemowląt używaj dwóch palców (środkowego i bezimiennego) do kompresji. Dla dziecka młodszego niż osiem lat używaj pięty jednej ręki, a dla starszego dziecka używaj dwóch rąk, jak pokazano na diagramie poniżej.

• Połóż ciężar ciała na rękach, trzymając ramiona jak na ilustracji poniżej:

• Po zajmowaniu pozycji, wykonuj kompresje mocno i szybko, a ta część jest kluczowa.

• Każda kompresja musi wynosić jedną trzecią głębokości klatki piersiowej w wymiarze przednio-tylnym lub dwa cale (5 cm) głęboko, i być podawana z tempem co najmniej 100 kompresji/minutę.

• Pozwól na odpowietrzenie klatki piersiowej między dwiema kompresjami.

• Policz i wykonaj 30 kompresji.

Drożność dróg oddechowych: Po udanych kompresjach, odtwórz zablokowane drogi oddechowe dziecka.

• Przechyl głowę/szad dziecka do tyłu tylko wtedy, gdy nie ma urazu głowy.

• Palcami na dolnej szczęce, delikatnie podnieś szczękę do góry. Upewnij się, że dociskasz kostną część, a nie miękką tkankę, ponieważ może to dalsze zablokować drogi oddechowe. Unikaj też używania kciuka do podnoszenia szczęki.

• To pomaga, by usta dziecka lekko się otworzyły.

Oddychanie: Gdy udało Ci się otworzyć drogi oddechowe dziecka, następnym krokiem jest wdmuchanie trochę powietrza.

• Możesz użyć urządzenia barierowego lub bezpośrednio przyłożyć swoje usta do ust dziecka, przycisnąć jego nos palcami i dmuchać delikatnie i powoli. Dla niemowląt przykryj usta i nos dziecka swoimi ustami i dmuchaj; każde wdech musi trwać sekundę.

• Klatka piersiowa musi unieść się po każdym wdechu; jeśli tak nie jest, zmień pozycję głowy, uzyskaj lepszą uszczelność i dmuchaj ponownie. Może być konieczne przemieszczanie głowy do różnych pozycji, by znaleźć optymalną pozycję dróg oddechowych.

• Upewnij się, że klatka piersiowa opada po każdym wdechu, powtórz i podaj kolejny wdech.

Każdy cykl RKO musi składać się z 30 kompresji klatki piersiowej i dwóch wdechów. Po pierwszym cyklu sprawdź tętno i zacznij drugi cykl, aż przyjdzie pomoc lub dziecko pokaże tętno.

2. RKO gdy są dwaj ratownicy

RKO dwuratunkowe wykonuje się, gdy dostępne są dwie osoby. Jeśli jest trzecia osoba, by zadzwonić po pomoc, to inni dwoje może zacząć RKO natychmiast, w przeciwnym razie jedna osoba musi najpierw zadzwonić, podczas gdy druga sprawdza dziecko i przygotowuje się do rozpoczęcia kompresji.

RKO dwuosobowe jest bardziej skuteczne, ponieważ jedna osoba wykonuje kompresje, a druga oddychanie. Wymaga to jednak dobrej koordynacji między dwoma ratownikami, by zsynchronizować oddychanie i kompresje.

Kto co robi w dwuosobowym RKO?

Jeśli obaj są uprawnieni do wykonywania RKO, to mogą się zmieniać w wykonywaniu kompresji i oddychania. Alternatywnie, jeden ratownik może wykonać kilka (np. pięć) cykli RKO, a następnie drugi ratownik może kontynuować.

W dwuosobowym RKO stosunek kompresji do oddychania spada do 15:2.

Kroki w dwuosobowym RKO u dziecka

Kompresja: Ratownik-1 (R1) musi sprawdzić tętno, kładąc rękę na szyi dziecka i rozpocząć kompresje, podczas gdy ratownik-2 (R2) zadzwoni po pomoc i przejmie drożność dróg oddechowych i oddychanie.

• Kompresje muszą rozpocząć się natychmiast i wykonywać się w ten sam sposób, co w jednolipowym RKO.

• Kompresje muszą być mocne i szybkie z 15 kompresjami na 2 wdechy, 100-120 kompresji na minutę.

• Jeśli R1 jest zmęczony, to zamień pozycje po dwóch minutach, ale upewnij się, że nie poświęcasz zbyt dużo czasu na zamianę.

Drożność dróg oddechowych i oddychanie: Po podniesieniu alarmu, R2 otworzy drogi oddechowe.

• Gdy drogi oddechowe są otwarte, R2 będzie gotowy do dawanie wdechów po każdych 15 kompresjach (ponieważ w dwuosobowym RKO u dziecka jest 15 kompresji i dwa wdechy)

• R2 może również okresowo sprawdzać szyję pod kątem tętna i zachęcać R1 do dawania skutecznych kompresji.

Jak wiedzieć, czy wykonujesz RKO skutecznie?

Szukaj poniższych znaków, by wiedzieć, czy Twoje RKO było skuteczne.

• Klatka piersiowa odpowietrza się po każdej kompresji.

• Kiedykolwiek podajesz oddychanie, klatka piersiowa musi się unieść, wskazując, że prawidłowo otworzyłeś drogi oddechowe.

• Sprawdź tętno w okolicy szyi po każdych 2 minutach skutecznego RKO.

RKO to tylko podstawowa technika pierwszej pomocy, a poszkodowany musi zostać przetransportowany do najbliższego szpitala tak szybko, jak to możliwe.

Jakie są ważne rzeczy do zapamiętania podczas wykonywania RKO u dziecka?

Czego NIE robić podczas wykonywania RKO u dziecka?

• Nie giń łokci podczas kompresji klatki piersiowej; proste ramiona pomagają właściwemu ciężarowi napędzać kompresję i utrzymywać głębokość.

• Nie skrzyżuj rąk podczas kompresji; aby wywłaścić odpowiednią ilość ciśnienia, dłonie muszą być na sobie.

• Nie giń palców w klatkę piersiową dziecka, ponieważ siła kompresji musi pochodzić tylko od pięty ręki.

• Nie przechylaj się ani nie dociskaj podczas odpowietrzania, ponieważ to nie pozwoli klatce piersiowej na pełne odpowietrzenie, zmniejszając skuteczność RKO. Jednocześnie nie zdejmuj rąk z klatki piersiowej między kompresjami.

• Nie zapomnij liczyć głośno liczbę podczas kompresji; to pomoże Tobie i innym wiedzieć, na jakim etapie jest RKO. Również nie redukuj liczby kompresji, muszą one wynosić co najmniej 100 kompresji/minutę.

• Nie rozmawiaj za dużo; daj swoją niepodzielną uwagę procesowi.

• Możesz być w szoku w takich nagłych wypadkach, ale nie zapomnij zadzwonić po karetkę lub ratowników medycznych.

• Nie rób sztucznego oddychania ust-do-ust bez ukończenia kompresji. Nawet jeśli poszkodowany przestaje oddychać, w krwi będzie tlen, a kompresje klatki piersiowej pomogą w krążeniu.

• Nie wahaj się wykonywać RKO z obawą, że możesz złamać żeberka dziecka lub uszkodzić klatkę piersiową.

Co to jest obturacja dróg oddechowych ciałem obcym?

Obturacja dróg oddechowych ciałem obcym (FBAO) to stan, w którym ciało obce blokuje drogi oddechowe dziecka.

FBAO to powszechna przyczyna zadławienia u dzieci. Balony, małe przedmioty, takie jak monety, koraliki, kule, a także produkty spożywcze, takie jak orzechy, okrągłe cukierki, winogrona itp., należą do FBAO. Dziecko z FBAO będzie miało te objawy:

• Trudności w oddychaniu, duszności, kaszel i dmuchanie.

• Cyjanóza (błękitnawe zabarwienie skóry) i stopniowa utrata przytomności w przypadku ciężkiego FBAO.

Jak usunąć obturację dróg oddechowych ciałem obcym u przytomnego dziecka?

Zarządzanie ulgą zależy od ciężkości stanu.

• Jeśli FBAO jest łagodne, to zachęć dziecko do kaszlu, by wypchnąć ciało obce. Podczas gdy dziecko to robi, obserwuj znaki ciężkiego FBAO.

• Jeśli dziecko nie jest w stanie wykaszleć ciała obcego, to postępuj zgodnie z poniższą procedurą:

• Ustaw głowę dziecka w dół, podporując je w pozycji przechylonej do przodu.

• Wspierając klatkę piersiową jedną ręką, zadaj pięć ostrych uderzeń pięcią drugiej ręki na plecy między łopatkami.

• Jeśli obturacja nie wyjdzie, zrób ciśnienia brzuszne (dla dzieci powyżej jednego roku).

• Połóż obie ręce wokół tułowia dziecka, klęcząc za dzieckiem.

• Połóż zgniotą pięść między pępkiem (napiętek) a procesem xypoidalnym (dolną częścią mostka piersiowego).
• Objęci zgniotą pięść drugą ręką i pociągnij wzdłuż i na zewnątrz gwałtownie, zrób to pięć razy.

Jak usunąć FBAO u nieprzytomnego dziecka?

Jeśli dziecko straci przytomność po uderzeniach na plecy i ciśnieniach brzusznych, to zawołaj o pomoc i połóż dziecko płasko na ziemi. Otwórz usta i poszukaj ciała obcego; jeśli możesz go zauważyć, usuń jednym ruchem palca. Nigdy nie rób ślepego przesuwania palca, jeśli nie widzisz przedmiotu. Jeśli nie możesz znaleźć ciała obcego i tętno wydaje się spadać, to wykonaj RKO u dziecka.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u dzieci to ratująca życie procedura i wstępny kurs szkolenia medycznego. Warto przejść formalne szkolenie RKO pod nadzorem, aby upewnić się, że procedura jest nauczona w odpowiedni i najskuteczniejszy sposób. Pamiętaj też, by przestrzegać sekwencji procedury poprawnie. Upewnij się, by zadzwonić po karetkę, jeśli sytuacja się nie poprawia. Nauka tego triku na życie może się przydać w nagłych wypadkach.

Czy kiedykolwiek wykonywałeś RKO lub widziałeś wykonywane RKO? Daj nam znać w sekcji komentarzy poniżej.