Jak przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR) u dzieci?



Podobnie jak dorośli, resuscytacja krążeniowo-oddechowa u dzieci może również pomóc uratować życie. Nikt nie przewiduje takich sytuacji kryzysowych, ale praktyczne zastosowanie pewnych technik udzielania pierwszej pomocy, takich jak resuscytacja krążeniowo-oddechowa lub resuscytacja krążeniowo-oddechowa, może pomóc. Jeśli dziecko przestanie oddychać z jakiegokolwiek powodu, resuscytacja krążeniowo-oddechowa może pomóc uniknąć śmierci.

Ponadto natychmiastowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa od osoby dorosłej przeszkolonej w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej może pomóc w szybkim powrocie do zdrowia i lepszych wynikach. Przeczytaj ten post, aby poznać wskazania do RKO u dzieci, kroki dotyczące wykonywania RKO i inne ważne rzeczy do zapamiętania podczas wykonywania RKO u dzieci.

Uwaga: Ten post jest tylko źródłem informacji i nie zastępuje profesjonalnego szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Co to jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa dla dzieci?

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa to procedura ratująca życie, w której wykonuje się szereg kroków ratujących życie, gdy dziecko nie oddycha lub gdy tętno jest słabe lub brak tętna. Ta procedura polega na ściskaniu klatki piersiowej, aby utrzymać krążenie krwi i wywołaniu sztucznego oddychania poprzez wdmuchiwanie powietrza bezpośrednio do ust ofiary.

Kiedy wykonałbyś resuscytację krążeniowo-oddechową dziecka?

RKO jest wykonywana, gdy dziecko jest nieprzytomne i nie oddycha lub nie oddycha z powodu utonięcia, uduszenia, zadławienia, zatrzymania akcji serca i innych podobnych sytuacji. Przed rozpoczęciem resuscytacji krążeniowo-oddechowej wykonaj poniższe czynności:

  • Najpierw zabezpiecz scenę. Upewnij się, że ty i dziecko jesteście w bezpiecznym otoczeniu.
  • Sprawdź, czy dziecko jest przytomne i oddycha. Delikatnie potrząśnij lub dotknij dziecka i zobacz, czy wykonuje jakikolwiek ruch lub dźwięk.
  • Zapytaj „Czy wszystko w porządku?” i zobacz, czy jest jakaś odpowiedź.
  • Jeśli nie ma odpowiedzi, poproś kogoś, aby zadzwonił na numer alarmowy.
  • Sprawdź, czy nie ma urazów głowy lub kręgosłupa i połóż dziecko na plecach.
  • Sprawdzaj puls przez 5 sekund. Jeśli nie znajdziesz tętna lub nie znajdziesz mniej niż 60 uderzeń na minutę, musisz przygotować się do wykonania resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Jak wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową dziecka?

1. Kiedy jest jeden ratownik

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa wykonywana przez jednego ratownika obejmuje trzy podstawowe etapy – ucisk, udrożnienie dróg oddechowych, oddychanie w sekwencji C-A-B. Tutaj ratownik musi wykonać wszystkie kroki.

Wcześniej była to sekwencja A-B-C, ale w 2010 roku American Heart Association (AHA) zmieniło ją na C-A-B. Zaobserwowano, że w sekwencji A-B-C uciśnięcia klatki piersiowej są opóźnione, ponieważ ratownik próbuje udrożnić drogi oddechowe, podczas gdy w sekwencji C-A-B uciśnięcia są wykonywane wcześniej, a opóźnienie wentylacji jest minimalne.

Kroki związane z jednoosobową resuscytacją krążeniowo-oddechową dziecka

Kompresja: Uciskanie klatki piersiowej pomaga poprawić krążenie krwi w sercu, mózgu i innych narządach.

  • Ustaw dziecko na plecach na twardej i twardej powierzchni.
  • Zdejmij wszelkie ubrania, które zasłaniają klatkę piersiową.
  • Uklęknij przy szyi i ramionach dziecka.
  • Właściwe ułożenie dłoni do RKO dziecka polega na umieszczeniu pięty dłoni na dolnej połowie mostka pośrodku klatki piersiowej w linii łączącej sutki.
  • W przypadku niemowląt użyj dwóch palców (środkowego i pierścieniowego), aby wykonać ucisk. W przypadku dzieci poniżej ośmiu lat używaj pięty jednej ręki, a starszego dziecka używaj dwóch rąk, jak pokazano na poniższym schemacie.
  • Połóż ciężar ciała na dłoniach, trzymając ręce, jak pokazano na poniższej ilustracji:
  • Po zabezpieczeniu pozycji, uciskaj mocno i szybko, a ta część jest kluczowa.
  • Każde uciśnięcia muszą mieć głębokość 1/3 średnicy przednio-tylnej klatki piersiowej lub 2 cale (5 cm) i być wykonywane z szybkością co najmniej 100 uciśnięć na minutę.
  • Pozwól klatce piersiowej cofnąć się między dwoma uciśnięciami.
  • Odlicz i wykonaj 30 uciśnięć.

Drogi lotnicze: Po udanych uciśnięciach przywróć niedrożność dróg oddechowych dziecka.

  • Odchyl głowę/podbródek ofiary do tyłu tylko wtedy, gdy nie ma urazu głowy.
  • Palcami na dolnej szczęce delikatnie unieś szczękę, aby podnieść ją do góry. Upewnij się, że naciskasz część kostną, a nie tkankę miękką, ponieważ może to dodatkowo zatkać drogi oddechowe. Unikaj również używania kciuka do podnoszenia szczęki.
  • To pomaga dziecku lekko otworzyć usta.
Subskrybuj

Oddychanie: Kiedy uda Ci się udrożnić drogi oddechowe dziecka, następnym krokiem jest zaczerpnięcie powietrza.

  • Możesz użyć urządzenia barierowego lub bezpośrednio włożyć usta do ust dziecka, zatkać mu nos palcami i oddychać delikatnie i powoli. W przypadku niemowląt zakryj usta i nos dziecka ustami i oddychaj; każdy oddech musi trwać sekundę.
  • Klatka piersiowa musi unosić się po każdym oddechu; jeśli nie, zmień pozycję głowy, lepiej uszczelnij i ponownie oddychaj. Może być konieczne przesunięcie głowy w różne pozycje, aby znaleźć optymalną pozycję dróg oddechowych.
  • Upewnij się, że klatka piersiowa cofa się po każdym oddechu, powtórz i daj kolejny oddech.

Każdy cykl RKO musi obejmować 30 uciśnięć klatki piersiowej i dwa oddechy. Po pierwszym cyklu sprawdź tętno i rozpocznij drugi cykl, aż nadejdzie pomoc lub dziecko wykaże tętno.

2. RKO, gdy jest dwóch ratowników

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa wykonywana przez dwóch ratowników jest wykonywana, gdy dostępne są dwie osoby. Jeśli jest trzecia osoba do wykonania połączenia alarmowego, pozostałe dwie mogą natychmiast rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową, w przeciwnym razie jedna osoba musi najpierw zadzwonić, podczas gdy druga osoba sprawdza dziecko i przygotowuje się do rozpoczęcia uciśnięć klatki piersiowej.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa przez dwie osoby jest bardziej skuteczna, ponieważ jedna osoba wykonuje uciśnięcia, a druga oddycha. Jednak potrzebna jest dobra koordynacja między dwoma ratownikami, aby zsynchronizować oddychanie i uciśnięcia.

Kto może robić co podczas dwuosobowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej?

Jeśli obaj są certyfikowani do wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej, mogą na zmianę wykonywać uciśnięcia i oddychanie. Alternatywnie, jeden ratownik może wykonać kilka (powiedzmy pięć) cykli RKO, a drugi ratownik może kontynuować.

W przypadku resuscytacji krążeniowo-oddechowej dla dwóch osób stosunek kompresji do oddychania spada do 15:2.

Kroki związane z dwuosobową resuscytacją krążeniowo-oddechową dziecka

Kompresja: Ratownik-1 (R1) musi sprawdzić tętno, kładąc rękę na szyi dziecka i rozpocząć ucisk, podczas gdy ratownik-2 (R2) wykona wezwanie alarmowe i zajmie drogi oddechowe i oddychanie.

  • Uciskanie musi rozpocząć się natychmiast i wykonać w taki sam sposób, jak opisano w jednoosobowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
  • Uciski muszą być mocne i szybkie z 15 uciśnięciami do 2 oddechów, 100-120 uciśnięć na minutę.
  • Jeśli R1 jest zmęczony, zmień pozycję po dwóch minutach, ale upewnij się, że nie spędzasz zbyt dużo czasu na zmianę.

Drogi oddechowe i oddychanie: Po podniesieniu alarmu R2 otworzy drogi oddechowe.

  • Po otwarciu dróg oddechowych, R2 będzie gotowy do wykonywania oddechów po każdych 15 uciśnięciach (ponieważ jest to 15 uciśnięć i dwa oddechy w przypadku dwuosobowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej)
  • R2 może również okresowo sprawdzać szyję pod kątem tętna i zachęcać R1 do wykonywania skutecznych uciśnięć.

Jak się dowiedzieć, czy skutecznie wykonujesz resuscytację krążeniowo-oddechową?

Poszukaj poniższych znaków, aby dowiedzieć się, czy resuscytacja była skuteczna.

  • Klatka piersiowa cofa się po każdym ucisku.
  • Za każdym razem, gdy wykonujesz oddychanie, klatka piersiowa musi się unosić, wskazując, że drogi oddechowe zostały prawidłowo otwarte.
  • sprawdzaj puls w okolicy szyi po każdych 2 minutach skutecznej resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa to tylko podstawowa technika udzielania pierwszej pomocy, a ofiara musi być jak najwcześniej przewieziona do najbliższego szpitala.

O czym należy pamiętać podczas wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej dziecka?

Komponent Wartość
Sekwencja RKO dziecka kompresja-oddychanie przez drogi oddechowe
Współczynnik uciśnięć RKO dziecka Co najmniej 100 uciśnięć na minutę
Głębokość RKO dziecka Co najmniej ⅓ głębokości średnicy AP klatki piersiowej lub około dwóch cali.
Stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddychania dla 1 osoby 30 uciśnięć:2 oddechy
Wskaźnik CPR dla 2 osób 15 uciśnięć:2 oddechy
Odrzut ściany klatki piersiowej Całkowity odrzut między uciskami

Czego nie robić podczas wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej dziecka?

  • Nie zginaj łokci podczas wykonywania uciśnięć klatki piersiowej; wyprostowanie ramion pomaga właściwemu ciężarowi napędzać kompresję i utrzymać głębokość.
  • Nie krzyżuj rąk podczas kompresji; aby wywrzeć odpowiednią siłę nacisku, ręce muszą znajdować się nad sobą.
  • Nie zginaj palców w klatkę piersiową dziecka, ponieważ siła ucisku musi pochodzić tylko z pięty dłoni.
  • Nie pochylaj się ani nie wywieraj nacisku podczas cofania, ponieważ nie pozwoli to na pełne cofnięcie się klatki piersiowej, zmniejszając w ten sposób skuteczność resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Jednocześnie nie zdejmuj rąk z klatki piersiowej pomiędzy uciskami.
  • Nie zapomnij policzyć liczby na głos podczas wykonywania uciśnięć; to pomoże Tobie i innym zorientować się, na jakim etapie jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Nie zmniejszaj również liczby uciśnięć, musi ona wynosić co najmniej 100 uciśnięć na minutę.
  • Nie mów dużo; poświęć niepodzielną uwagę na ten proces.
  • Możesz być w szoku w takich sytuacjach awaryjnych, ale nie zapomnij wezwać karetki pogotowia lub ratownika medycznego.
  • Nie wykonuj oddychania usta-usta bez zakończenia uciśnięć. Nawet jeśli ofiara przestanie oddychać, we krwi będzie tlen, a uciśnięcia klatki piersiowej pomogą w krążeniu.
  • Nie wahaj się wykonywać resuscytacji krążeniowo-oddechowej z obawą, że możesz złamać żebra dziecka lub spowodować uszkodzenie klatki piersiowej.

Co to jest niedrożność dróg oddechowych przez ciało obce?

Niedrożność dróg oddechowych przez ciało obce (FBAO) to stan, w którym ciało obce blokuje drogi oddechowe dziecka.

FBAO jest częstą przyczyną zadławienia u dzieci. Balony, małe przedmioty, takie jak monety, koraliki, kulki i artykuły spożywcze, takie jak orzechy, okrągłe cukierki, winogrona itp., podlegają FBAO. Dziecko z FBAO będzie miało następujące objawy:

  • Trudności w oddychaniu, sapanie, kaszel i świszczący oddech.
  • Sinica (niebieskawe zabarwienie skóry) i stopniowa utrata przytomności w przypadku ciężkiego FBAO.

Jak usunąć niedrożność dróg oddechowych ciała obcego u przytomnego dziecka?

Zarządzanie ulgą zależy od ciężkości stanu.

  • Jeśli FBAO jest łagodne, zachęć dziecko do kaszlu, aby wypłukać obcy przedmiot. Podczas gdy dziecko to robi, obserwuj objawy ciężkiego FBAO.
  • Jeśli dziecko nie jest w stanie wykrztusić obcego przedmiotu, postępuj zgodnie z poniższą procedurą:
  • Połóż głowę dziecka, podtrzymując je w pozycji pochylonej do przodu.
  • Podtrzymując klatkę piersiową jedną ręką, wykonaj pięć ostrych ciosów piętą drugiej ręki w plecy między łopatkami.
  • Jeśli przeszkoda nie wyjdzie, wykonaj pchnięcia brzucha (dzieci powyżej pierwszego roku życia).
  • Obejmij obie ręce wokół tułowia dziecka, klęcząc za dzieckiem.
  • Umieść zaciśniętą pięść między pępkiem (pępkiem) a wyrostkiem mieczykowatym (dolna część mostka).
  • Złap drugą ręką zaciśniętą pięść i pociągnij ostro do środka i na zewnątrz, zrób to pięć razy.

Jak złagodzić FBAO u nieprzytomnego dziecka?

Jeśli dziecko upadnie nieprzytomne po uderzeniach w plecy i pchnięciach brzucha, wołaj o pomoc i połóż dziecko płasko na ziemi. Otwórz usta i poszukaj obcego przedmiotu; jeśli możesz to zauważyć, usuń jednym ruchem palca. Nigdy nie zamiataj na ślepo palcem, jeśli nie widzisz obiektu. Jeśli nie możesz znaleźć obcego obiektu, a puls wydaje się spadać, wykonaj RKO dziecka.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u dzieci jest zabiegiem ratującym życie i wstępnym szkoleniem medycznym. Wskazane jest odbycie formalnego szkolenia w zakresie RKO pod nadzorem, aby upewnić się, że procedura jest nauczona we właściwy i najbardziej efektywny sposób. Należy również pamiętać o prawidłowym przestrzeganiu kolejności procedury. Upewnij się, że skontaktujesz się z karetką, jeśli sytuacja nie ulegnie poprawie. Nauka tego lifehacku może się przydać w sytuacjach awaryjnych.

Czy kiedykolwiek wykonywałeś resuscytację krążeniowo-oddechową lub widziałeś wykonywaną resuscytację? Daj nam znać w sekcji komentarzy poniżej.