• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

E. Zakażenie coli u dzieci:przyczyny, objawy i leczenie

Zakażenie Escherichia coli lub E. coli występuje częściej u dzieci i osób starszych niż w innych grupach wiekowych. Bakterie E.coli, które powodują zakażenie E. coli u dzieci, są w większości nieszkodliwe i powszechnie występują w przewodzie pokarmowym. Jednak niektóre szczepy bakterii mogą powodować różne infekcje, takie jak choroby przenoszone przez żywność i ostra niewydolność nerek.

Jeśli Twoje dzieci mają biegunkę, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec odwodnieniu i uniknąć dalszych powikłań. Przeczytaj ten post, aby uzyskać więcej informacji na temat rodzajów infekcji E. coli u dzieci, ich przyczyn, objawów, diagnozy i możliwości leczenia.

Czym są wywołujące biegunkę Escherichia coli?

Patotypy bakterii E. coli, które powodują biegunkę, są znane jako biegunkowe E. coli. Według CDC, następujące sześć typów (szczepów) bakterii E. coli powoduje biegunkę.

• STEC (E. coli wytwarzająca toksynę shiga) jest najczęstszym patotypem E. coli powodującym choroby przenoszone przez żywność. Ten typ jest również nazywany VTEC (E. coli wytwarzający werocytotoksynę) lub EHEC (E. coli krwotoczna jelit)

• ETEC (enterotoksyczne E. coli)

• EPEC (enteropatogenna E. coli)

• EAEC (enteroagregacyjna E. coli)

• EIEC enteroinwazyjne E. coli)

• DAEC (rozproszona E. coli)

Escherichia coli O157:H7 to serotyp bakterii STEC powszechnie identyfikowany w Ameryce Północnej. Ten szczep wytwarza toksyny shiga, które mogą uszkodzić wyściółkę jelita cienkiego, powodując krwawą biegunkę.

Większość szczepów E. coli nie powoduje choroby. Jednak niektóre szczepy bakterii E. coli mogą powodować infekcje dróg moczowych, posocznicę, choroby układu oddechowego, takie jak zapalenie płuc, i inne choroby pozajelitowe, w tym zapalenie opon mózgowych wywołane przez E. coli, które często występują u noworodków.

Przyczyny zakażenia E. coli u dzieci

Zakażenie E. coli jest spowodowane spożyciem skażonej żywności lub wody, nawet w niewielkich ilościach. Różne źródła infekcji E. coli są wymienione poniżej.

• Zanieczyszczona żywność jest najczęstszym źródłem infekcji E. coli. Niedogotowane mięso i niepasteryzowane mleko (mleko surowe) są istotnymi źródłami, ponieważ mogą zostać skażone odpowiednio podczas uboju lub dojenia. Świeże produkty, takie jak szpinak i sałata, mogą być zanieczyszczone przez spływy z hodowli bydła. Niepasteryzowany ocet jabłkowy i skażone surowe kiełki również mogą być źródłem infekcji.

• Zanieczyszczona woda źródła mogą rozprzestrzeniać infekcję E. coli. Nieoczyszczone wody gruntowe i powierzchniowe, w tym jeziora, rzeki, strumienie i studnie, mogą być skażone bakteriami E. coli z odchodów zwierząt i ludzi. Pływanie lub nawadnianie zanieczyszczoną wodą również może powodować choroby.

• Zamknij kontakt osobisty z zarażoną osobą może rozprzestrzeniać infekcję. Zakażenie E. coli jest powszechne w przypadku przenoszenia z ręki do ust lub drogą fekalno-oralną. Brak odpowiedniej higieny rąk jest istotną przyczyną przenoszenia się bakterii E. coli z osoby na osobę.

Spożywanie gotowanej żywności lub obchodzenie się z czystą wodą z nieczystymi rękami może również rozprzestrzeniać infekcję. E. coli nie rozprzestrzenia się poprzez kaszel, kichanie ani całowanie.

Czynniki ryzyka zakażenia E. coli

Czynniki ryzyka zakażenia E. coli obejmują następujące.

• Małe dzieci i starsi dorośli są w grupie wysokiego ryzyka infekcji i rozwijają się poważne powikłania zakażenia E. coli.

• Większe ryzyko choroby u dzieci z słabym układem odpornościowym z powodu AIDS lub osób przechodzących immunosupresję w celu przeszczepu narządów lub leczenia raka.

• Niektóre produkty spożywcze, takie jak te dotyczące surowego mięsa, niedogotowanych hamburgerów lub spożywania niepasteryzowanego soku lub mleka oraz miękkiego sera z surowego mleka.

• Stosowanie Nexium (omeprazol), Protonix (pantoprazol), Prilosec (omeprazol) lub innych leków zmniejszających wydzielanie kwasu żołądkowego może zwiększać ryzyko infekcji E. coli.

Jakie są objawy zakażenia E. coli u dzieci?

E. coli może powodować szereg infekcji u dzieci. U noworodków i małych niemowląt może powodować infekcje dróg moczowych, zapalenie płuc, posocznicę i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Mogą objawiać się gorączką, hipotermią, żółtaczką, słabym karmieniem, trudnościami w oddychaniu, wymiotami, biegunką lub drażliwością.

U starszych dzieci częściej występują ZUM i zapalenie jelit. Prezentowaną dolegliwością może być gorączka, ból brzucha, wymioty lub biegunka.

E. coli O157:H7, szczep najczęściej kojarzony z zespołem hemolityczno-mocznicowym, zwykle wykazuje objawy choroby przenoszonej przez żywność trzy do czterech dni po ekspozycji i ustępuje w ciągu tygodnia.

Jednak niektóre dzieci mogą zachorować w ciągu jednego dnia, podczas gdy kilka dzieci może zachorować po tygodniu.

Typowe oznaki i objawy zakażenia E. coli przenoszonego przez żywność to:

1. Ból lub skurcze brzucha
2. Tkliwość brzucha
3. biegunka
4. Mdłości
5. Wymioty

Zakażenie E. coli może powodować stan podgorączkowy lub gorączkę wcale.

Biegunka w zakażeniu E. coli może mieć różną postać w zależności od serotypu zakażenia:

• Rozwodniona biegunka bez krwi i śluzu (ETEC)
• Lekko wodnista do ciężkiej krwi, często z wymiotami (EHEC)
• Rozwodniona biegunka z gorączką, wymiotami i bólem przy defekacji (EIEC)
• Rozwodniona lub krwawa biegunka (EPEC i EAEC)

Objawy te dostarczają wskazówki co do przyczyny biegunki, ale nie są specyficzne dla żadnego serotypu, a nawet E.coli.

Zabierając niemowlę lub dziecko do pediatry należy wspomnieć o dokładnym czasie trwania biegunki, częstotliwości, kolorze, zapachu, obecności lub braku krwi i śluzu, konsystencji (wodnistej lub półstałej), ilości stolca i obecności innych objawów infekcje, takie jak wymioty, gorączka itp., jeśli są powiązane.

Kiedy skonsultować się z lekarzem

Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli Twoje dziecko ma krwawą biegunkę. Uporczywa wodnista biegunka i wymioty również wymagają szybkiego leczenia, aby uniknąć odwodnienia i innych powikłań związanych z utratą elektrolitów i płynów.

• Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli Twoje dziecko:
• Krwawa biegunka.
• Utrzymująca się wodnista biegunka i wymioty (wymagają szybkiego postępowania w celu uniknięcia odwodnienia i innych elektrolitów i płynów-
• komplikacje związane ze stratą).
• Gorączka
• Mniejsze niż zwykle oddawanie moczu lub częstotliwość lub zmieniony wygląd moczu
• Ospałe lub drażliwe dziecko
• Obecność cech odwodnienia, takich jak zmarszczki skóry, suchość języka, zapadnięte gałki oczne
• Ostry ból brzucha

Noworodki i niemowlęta są narażone na poważniejsze infekcje w porównaniu ze starszymi dziećmi i należy szukać natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli mają objawy, takie jak wysoka lub niska temperatura, odmowa karmienia, trudności w oddychaniu, nadmierny płacz, zmniejszenie ilości moczu, żółtaczka itp.

Powikłania zakażenia E. coli

Ciągła biegunka w zakażeniu E. coli może prowadzić doutraty elektrolitów i odwodnienie . Rzadko u małych dzieci może wystąpić poważna niewydolność nerek znana jako zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) . Niewydolność nerek w zakażeniu E. coli wymaga szybkiej opieki medycznej. W przypadku braku odpowiedniego leczenia biegunka może stać się przewlekła, prowadząc do niedożywienia.

Diagnoza zakażenia E. coli u dzieci

Rozpoznanie infekcji jelitowej E. coli stawia się po analizie laboratoryjnej próbek kału. W celu potwierdzenia diagnozy można wyhodować bakterie. Testy laboratoryjne mogą pomóc w określeniu określonych toksyn z każdego szczepu bakterii E. coli. Nie są one przepisywane rutynowo i są wykonywane tylko wtedy, gdy pediatra uzna je za konieczne.

Badania krwi są często wykonywane w celu sprawdzenia utraty płynów i elektrolitów, jeśli występuje odwodnienie. Badania krwi podają również liczbę krwinek i poziomy kreatyniny w surowicy, które pomagają w diagnozowaniu zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS).

Leczenie zakażenia E. coli u dzieci

Terapie wspomagające są podawane w bakteryjnym zapaleniu żołądka i jelit w oparciu o obecne objawy. Rehydratacja poprzez uzupełnienie płynów, najlepiej doustnie, w celu zapobiegania lub poprawy odwodnienia spowodowanego biegunką. Zapalenie żołądka i jelit wywołane przez bakterie E. coli zwykle ustępuje w ciągu tygodnia u większości ludzi.

Ciężkie odwodnienie może wymagać hospitalizacji i dożylnej (IV) uzupełnienia płynów, podczas gdy łagodne przypadki można leczyć doustnymi roztworami nawadniającymi i odpoczynku. Płyny dożylne i transfuzje krwinek czerwonych i płytek krwi (rzadko) są wykonywane w celu leczenia zespołu hemolityczno-mocznicowego. Niektóre mogą wymagać dializy i wymiany osocza z powodu niewydolności nerek.

Przeciwciało monoklonalne Soliris (ekulizumab) można podawać dzieciom z atypowym zespołem hemolityczno-mocznicowym, aby zapobiec uszkodzeniu naczyń krwionośnych. Zaleca się podawanie szczepionek przeciw zapaleniu opon mózgowych dzieciom, które nie są szczepione przed leczeniem ekulizumabem, ponieważ lek może zwiększać ryzyko choroby meningokokowej.

Instrukcje opieki domowej w przypadku zakażenia E. coli u dzieci

Możesz postępować zgodnie z poniższymi wskazówkami w domu, aby zmniejszyć objawy i zapobiec odwodnieniu, gdy dziecko wyzdrowieje po infekcji E. coli.

Daj dziecku dużo przezroczystych płynów, aby uniknąć odwodnienia. Woda, czyste napoje gazowane, rozcieńczone soki i zupy to dobre opcje utrzymania nawodnienia.

• Unikaj soku gruszkowego, jabłkowego, słodkich płynów oraz napojów alkoholowych i zawierających kofeinę, ponieważ mogą one pogorszyć objawy.

• Podawaj żywność o niskiej zawartości błonnika i lekkostrawną. Można podać ryż, tosty i twaróg.

• Unikaj żywności bogatej w błonnik, produktów mlecznych z wyjątkiem domowego twarogu i maślanki, żywności o wysokiej zawartości tłuszczu, pikantnych potraw, żywności z dodatkiem konserwantów, które mogą nasilać biegunkę.

Jeśli Twoje dziecko ma ciężką biegunkę i odwodnienie, poszukaj pomocy medycznej w celu uzupełnienia płynów. Dziecko może wymagać uzupełnienia płynów dożylnych, jeśli przyjmowanie doustne jest niewystarczające do utrzymania nawodnienia.

Jak zapobiegać zakażeniu E. coli u dzieci?

Obecnie nie ma szczepionek ani leków zapobiegających zakażeniu E. coli. Jedynym sposobem zapobiegania chorobie E. coli jest unikanie ryzykownych pokarmów i zakażeń krzyżowych.

Możesz wypróbować poniższe wskazówki, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia E. coli.

• Piecz mięso w temperaturze co najmniej 145°F (62,6°C). Produkty spożywcze, takie jak mielona wołowina, wieprzowina i hamburgery, należy gotować w temperaturze co najmniej 160°F (71°C). Szarawy lub brązowawy kolor może wskazywać, że mięso jest ugotowane. Jednak użycie termometru do żywności jest dokładniejszą opcją.

• Unikaj picia niepasteryzowanego mleka lub soku. Nie używaj niepasteryzowanego octu jabłkowego. Przed zakupem możesz poszukać etykiet, aby zidentyfikować środki bezpieczeństwa. Chociaż etykiety mogą nie wspominać, soki butelkowane lub pakowane są prawdopodobnie sterylizowane.

• Umyj dokładnie wszystkie owoce i warzywa pod bieżącą wodą. Możesz użyć miękkiej szczotki do szorowania warzyw o twardej skórce, takich jak dynia. Nie ma potrzeby mycia owoców i warzyw mydłem lub innymi środkami piorącymi.

• Możesz korzystać z publicznych systemów wodociągowych regulowanych przez EPA, aby zapewnić bezpieczną wodę pitną. Jeśli nie masz pewności co do jakości wody z kranu, możesz użyć domowego filtra do wody.

• Unikaj jedzenia w miejscach, w których nie jest zachowana odpowiednia higiena.

• Noś własną wodę lub pij niezawodną pakowaną wodę mineralną podczas podróży, aby zminimalizować ryzyko E.coli.

• Uniemożliwiaj dziecku zabawę w jeziorach i stawach, które nie mają aprobaty bezpieczeństwa od lokalnych agencji. Dzieci powinny unikać połykania wody nawet podczas korzystania z basenów, które są czyste i chlorowane.

• Jeśli Twoje dziecko ma biegunkę, szczególnie z krwią w stolcu, uważnie obserwuj wydalanie moczu.

• Jeśli u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowana infekcja dróg moczowych, przy następnym wystąpieniu gorączki lub biegunki, poinformuj o tym lekarza prowadzącego.

Poniższe wskazówki mogą zmniejszyć zanieczyszczenie krzyżowe E. coli.

• Umyj naczynia w wodzie i mydle przed i po użyciu. Zawsze myj noże, deski do krojenia, blaty itp. po kontakcie z surowym mięsem lub świeżymi produktami.

• Przechowuj surową żywność w oddzielnych naczyniach. Trzymanie gotowanego mięsa na tych samych talerzach, co surowe mięso, powoduje zanieczyszczenie krzyżowe.

• Myj ręce przed i po kontakcie z żywnością, jedzeniem, skorzystaniem z toalety, zmianą pieluch, dotknięciem zwierząt itp.

• Nie dotykaj żadnych innych artykułów spożywczych ani naczyń do gotowania bez umycia rąk po kontakcie z surowym mięsem i świeżymi produktami.

Zakażenie E. coli u dzieci różni się u różnych osób w zależności od rodzaju zakażenia i grupy wiekowej. Chociaż objawy są w większości łagodne i można je opanować za pomocą domowych środków i opieki, idealnym rozwiązaniem jest skonsultowanie się z lekarzem, aby zapobiec pogorszeniu się sytuacji. Aby uniknąć dyskomfortu, staraj się dbać o higienę dzieci i unikać surowego lub źle ugotowanego jedzenia, a także stosować inne środki ostrożności, aby przede wszystkim zapobiec zarażeniu.