Zespół Aschermana a poronienie
Zespół Aschermana – zrosty/blizny w macicy, najczęściej po zabiegu rozwiercenia i wycierania (RW / D&C). RW stosuje się przy:
- Nieprawidłowym krwawieniu z macicy
- Pobraniu materiału przy pogrubieniu śluzówki (PCOS, hiperplazja, rak)
- Usunięciu resztek tkanki po poronieniu zatrzymanym, niepełnym, po porodzie
- Przerwaniu ciąży / usunięciu resztek po poronieniu/porodzie
Po RW tkanki macicy mogą zrosnąć nieprawidłowo (adhezje) i wystąpić włóknienie (fibroza). W zależności od stopnia: poronienie, niepłodność, ból (zawięziona krew), inne powikłania położnicze.
Główna przyczyna: RW. Inne: promieniowanie miednicy, wkładki wewnątrzmaciczne.
Objawy
Często brak objawów poza trudnościami z zajściem/utrzymaniem ciąży. Adhezje + fibroza → zmniejszony przepływ krwi do macicy → scantowe miesiączki lub brak miesiączki (amenorea). Blokady → ból przy owulacji/miesiączce.
Diagnoza
Złoty standard: histeroskopia ( cienkie, oświetlone narzędzie w pochwie -> ocena szyjki i macicy). Dodatkowo: RTG, USG dopplerowe przechwowe, biopcja – ocena stopnia zrostów i planowanie leczenia.
Czynniki ryzyka i wyniki
Ryzyko rośnie z liczbą zabiegów RW.
Leczenie
Chirurgiczne usunięcie adhezyj znacząco poprawia szanse na pomyślną ciążę. Trudna procedura – wymaga ostrożności by nie stworzyć nowych blizn. Standard: histeroskopia. Laparoskopia (chirurgia dziurawkowana) w trudniejszych przypadkach.
Po operacji: niektórzy lekarze zalecają balon wewnątrzmaciczny (zapobiega zrastaniu tkanki). Estradiol doustnie – stymuluje regenerację śluzówki i gojenie.
-
Wiemy, że ruch to super rzecz dla rosnących ciał dzieci, ale jak dużo wiemy o wszystkich innych korzyściach? „Kiedy myślę o ruchu, tak naprawdę idę najpierw do korzyści zdrowia psychicznego” – mówi dr Shelly Flais, mama czwórki, krajowa rzeczniczka A -
Nie powinno to być skomplikowane, ale z jakiegoś powodu rozmiary ubrań dla niemowląt są niepokojąco mylące – zwłaszcza, jeśli nie masz punktu odniesienia. („Czy noworodki noszą rozmiar 0-3 miesiące?” „A dlaczego to nie to samo co rozmiar noworodka?!” -
Wiesz, że musisz płacić podatki za niankę na pełen etat, ale co z tą nianką po szkole, która pilnuje córki przez dwie godziny po lekcjach? Albo sprzątaczka, która czyści dom raz w tygodniu? Albo ta dziewczyna z przesądu, która bawi dzieci, gdy Ty i T
