Kiedy suplementacja noworodka karmionego piersią jest medycznie konieczna

Powody suplementacji; dezorientacja sutków

Kiedy suplementacja noworodka karmionego piersią jest medycznie konieczna Czasami rodzice, którzy są bardzo zmotywowani do karmienia piersią, będą zaniepokojeni, gdy lekarz ich dziecka przepisze suplement diety. Niesłusznie obawiają się, że ich szanse na karmienie piersią zostaną zrujnowane, jeśli ich dziecko otrzyma jakąkolwiek mieszankę. Byłem świadkiem niepokojących walk o władzę między rodzicami o dobrych intencjach a lekarzami w tej sprawie. To zawsze mnie zasmuca, ponieważ rodzice i pracownicy służby zdrowia powinni być wspólnymi obrońcami swojego dziecka, nigdy przeciwnikami. Proszę zrozumieć, że osądy dotyczące suplementacji dziecka są trudne. Podawanie mleka modyfikowanego czasami staje się konieczne, gdy dziecko jest wcześniakiem, ma niski poziom cukru we krwi, traci nadwagę po urodzeniu lub ma ciężką żółtaczkę. Poproś lekarza swojego dziecka, aby wyjaśnił powody, dla których zaleca suplement dla Twojego dziecka i jak długo oczekuje, że będzie on potrzebny. Wyjaśnij, że karmienie piersią jest dla Ciebie ważne i poproś eksperta o pomoc w rozwiązaniu wszelkich problemów związanych z karmieniem piersią, które przyczyniają się do zapotrzebowania na suplement lub wynikają z jego stosowania. Dzięki takiej pomocy są duże szanse, że nawet jeśli Twoje dziecko tymczasowo potrzebuje dodatkowego mleka, w końcu będziesz mogła karmić wyłącznie piersią.

Pomieszanie sutków
Wiele napisano o powszechnym przekonaniu, że wczesne karmienie butelką niemowląt karmionych piersią spowoduje „pomieszanie sutków”. Istnieje wiele historii o dzieciach, które były narażone na karmienie butelką przed karmieniem piersią, a które następnie wykazywały preferencje do karmienia butelką przed karmieniem piersią. Typowy scenariusz wygląda mniej więcej tak:niemowlę opiekuje się dobrze zaraz po porodzie, a następnie zostaje na noc w przedszkolu, gdzie jest karmione butelką raz lub więcej razy. Następnego ranka dziecko denerwuje się i denerwuje przy piersiach, zachowuje się tak, jakby nie wiedziało, co robić i nie chce ssać piersi. Jednak po zaoferowaniu butelki dziecko chętnie ją przyjmuje.

Po wysłuchaniu tych historii niektórzy rodzice nabierają przekonania, że ​​nawet pojedyncze karmienie butelką w pierwszych tygodniach życia poważnie zagrozi ich próbom karmienia piersią. Tacy rodzice mogą wahać się, czy nie podawać dziecku dodatkowego mleka, nawet jeśli istnieje uzasadniony powód medyczny, ponieważ obawiają się, że nieuchronnie pojawi się dezorientacja sutków. Jednak pogląd, że pojedyncza butelka może spowodować późniejsze trudności w karmieniu piersią, nigdy nie został udowodniony. Wiele niemowląt karmionych piersią otrzymuje jedno lub więcej dokarmiania butelką w pierwszym tygodniu życia, a mimo to kontynuuje karmienie wyłącznie piersią. Inne niemowlęta, w tym te, których matki pracują poza domem, chętnie przyjmują butelkę pod nieobecność matki i bez widocznych trudności wznawiają karmienie piersią po powrocie matki.

Mój własny wniosek jest taki, że dezorientacja sutków występuje u niektórych dzieci, ale na pewno nie u wszystkich. Myślę, że noworodki są bardziej podatne niż starsze dzieci na negatywne skutki karmienia butelką, ponieważ dopiero uczą się karmienia piersią, a ilość otrzymywanej siary jest stosunkowo niska. Jeśli nowe dziecko, które nie karmi jeszcze dobrze piersią, może wziąć butelkę, może uznać, że dłuższa i sztywniejsza sztuczna brodawka, która daje większą objętość szybko płynącego mleka, jest łatwiejsza i bardziej satysfakcjonująca niż próby karmienia piersią. Wierzę jednak również, że można przewidzieć, które dzieci są bardziej podatne na splątanie sutków. Wszystko, co przeszkadza w prawidłowym przywiązaniu do piersi lub swobodnym przepływie mleka z piersi, może sprawić, że dziecko woli karmienie butelką niż karmienie piersią. Zatem dziecko, które ma trudności z przyczepianiem się z powodu płaskich sutków matki i które otrzymuje mało mleka z powodu jej małej laktacji, będzie bardziej podatne na dezorientację sutków, jeśli pozwoli się na karmienie butelką, niż inne niemowlę, które wiele razy dobrze karmiło i którego matka ma wystające brodawki sutkowe, z obfitym, swobodnie płynącym mlekiem. Ważną rzeczą do zapamiętania jest to, że nawet jeśli karmienie butelką spowodowało, że dziecko gorzej karmiło, nie wszystko jest stracone. Stosując się do podstaw prawidłowej techniki karmienia piersią, używając laktatora, aby zapewnić sobie obfitą laktację (patrz strony 124-125) i korzystając z pomocy specjalisty od karmienia piersią, nadal możesz oczekiwać, że Twoje dziecko nauczy się prawidłowo karmić i karmić wyłącznie piersią.

Opcje dostarczania niezbędnego mleka uzupełniającego dzieciom karmionym piersią
Zdecydowanie najczęstszą metodą podawania dziecku karmionego piersią mleka uzupełniającego jest użycie butelki i smoczka. Większość rodziców i wielu pracowników służby zdrowia nie zdaje sobie sprawy, że istnieją inne możliwości karmienia dziecka mlekiem. Jeśli konieczne jest uzupełnienie mleka i chcesz uniknąć karmienia butelką, zapytaj pielęgniarkę swojego dziecka, czy któraś z tych alternatywnych metod jest dostępna w twoim szpitalu.

Urządzenie SNS; rodzaje suplementów Dodatkowy system pielęgniarski (SNS)
Jeśli Twoje dziecko może się ssać i karmić piersią, ale z uzasadnionych powodów medycznych wymaga suplementacji, możliwe jest podawanie suplementu podczas karmienia piersią za pomocą urządzenia SNS. Ta metoda nie powoduje zakłóceń w karmieniu i faktycznie poprawia karmienie piersią, dając dziecku natychmiastową nagrodę za jego wysiłek. Do krótkotrwałego użytku dostępne są wygodne zestawy startowe SNS. Zapytaj, czy specjalista laktacyjny w Twoim szpitalu lub jedna z noworodkowych pielęgniarek ma doświadczenie w korzystaniu z SNS i może Ci pomóc. SNS działa najlepiej, gdy dziecko nauczyło się prawidłowo ssać pierś, ale nadal potrzebuje dodatkowego mleka. Niemowlęta z poważnymi problemami z przyssaniem mogą nie być w stanie prawidłowo chwycić przewodu SNS podczas pobierania piersi.

Kubek, łyżka, zakraplacz, strzykawka. W innych częściach świata noworodki, które często potrzebują mleka uzupełniającego, są często karmione kubkiem lub inną metodą, która pozwala uniknąć używania butelek. Niektórzy eksperci twierdzą, że alternatywne metody karmienia są lepsze niż karmienie butelką, zwłaszcza gdy dziecko, które nie umie jeszcze skutecznie karmić piersią, wymaga dodatkowego mleka. Karmienie kubkiem nie jest trudne i istnieje kilka opcji, począwszy od jednouncjowych plastikowych kubków na lekarstwa dostępnych w każdym szpitalu, po specjalnie wykonane urządzenia do karmienia z kubka przeznaczone do uzupełniania noworodków karmionych piersią. Zapytaj, czy jedna z tych metod może być użyta do podania dziecku przepisanego suplementu i poproś o nauczenie Cię tej techniki.

Podczas karmienia kubkiem dziecko trzyma się w pozycji pionowej, a brzeg kubka delikatnie opiera się na dolnej wardze. Kubeczek jest lekko przechylony, dzięki czemu mleko dotyka tylko ust dziecka. Mleko nie jest nalewane! Zamiast tego niemowlę może chłepnąć, a następnie popijać mleko we własnym tempie.

Ponieważ niemowlęta potrzebują ssania, zarówno dla komfortu, jak i prawidłowego rozwoju struktur jamy ustnej i mowy, nie zalecam długotrwałego karmienia kubkiem. Postrzegam to raczej jako tymczasową metodę podawania niezbędnego suplementu, który raczej nie będzie przeszkadzał w nauce karmienia piersią. Gdy mleko matki wzrośnie w obfitości, suplementy mogą nie być już potrzebne, jeśli dziecko nauczyło się skutecznie karmić.

Niemowlę można również nakarmić plastikową łyżeczką, używaną w podobny sposób do kubeczka. Niektórzy pracownicy służby zdrowia używają zakraplacza do podawania mleka w taki sam sposób, w jaki podaje się dziecku leki doustne. Inni mają doświadczenie w karmieniu noworodków zwykłą strzykawką (oczywiście bez igły) lub strzykawką periodontologiczną z zakrzywioną plastikową końcówką. Jeśli Twoje dziecko potrzebuje suplementu, a Ty wolisz nie używać butelki, jedna z tych opcji może być odpowiednia, gdy SNS nie jest dostępny. Nie próbuj samodzielnie używać żadnej z tych alternatywnych metod bez bezpośredniego nadzoru ze strony pracownika służby zdrowia doświadczonego w ich stosowaniu.

Decydowanie, jakiego rodzaju mleka uzupełniającego użyć
Idealnym uzupełnieniem jest odciągane mleko matki. Możesz uzyskać wystarczającą ilość siary lub mleka za pomocą elektrycznego laktatora szpitalnego. Jeśli potrzebna jest większa ilość mleka niż można odciągać, konieczne będzie podanie mleka modyfikowanego (chyba że masz szczęście mieć dostęp do przesiewanego, przetworzonego mleka od dawczyń z banku mleka). podjęcie decyzji, który z nich może przyprawić o zawrót głowy. Najlepiej byłoby, gdyby decyzja została podjęta wspólnie z lekarzem dziecka i na podstawie historii alergii w Twojej rodzinie i innych czynników medycznych. Miejmy nadzieję, że tylko minimalna ilość suplementu będzie potrzebna do własnego mleka zwiększa objętość. Oprócz wielu marek preparatów dla niemowląt na bazie mleka krowiego dostępnych w Stanach Zjednoczonych, istnieje również kilka opcji na bazie soi. Jednak preparat sojowy nie ma przewagi nad preparatem na bazie mleka krowiego w celu uzupełnienia niemowląt karmionych piersią i ma brak udowodnionej wartości w zapobieganiu alergiom.Gdy w rodzinie istnieje silna historia chorób alergicznych, takich jak alergie pokarmowe, astma lub egzema, wolę stosować hipoalergiczną formułę, des żałuję dodatkowych kosztów. Kiedy jeden lub więcej członków rodziny cierpi na chorobę alergiczną, szczególnie pożądane jest, aby matki karmiły piersią tak długo, jak to możliwe. Dostępna jest również formuła na bazie mleka krowiego bez laktozy. Jednak nie widzę korzyści w unikaniu laktozy u dziecka karmionego piersią, ponieważ samo mleko matki zawiera cukier mleczny, laktozę.


Previous:

Next: