• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Polityka szpitalna promująca sukces w karmieniu piersią

Strona 1

Polityka szpitalna promująca sukces w karmieniu piersią Nie jest wielką tajemnicą, które zasady szpitalne promują karmienie piersią, a które zagrażają jego sukcesowi. Na szczęście większość szpitali w Stanach Zjednoczonych poczyniła ogromne postępy w stawaniu się bardziej „przyjaznymi dla dzieci”. Im wyższy wskaźnik karmienia piersią w miejscu, w którym mieszkasz, tym większe prawdopodobieństwo, że szpital, w którym urodzisz, będzie stosował politykę macierzyństwa, która sprzyja sukcesowi karmienia piersią. Z drugiej strony szpitale o wysokim wskaźniku karmienia butelką mogą być nastawione na normę karmienia butelką. Wiadomo, że poniższe zasady pomagają w jak najlepszym rozpoczęciu karmienia piersią. Nawet jeśli te pożądane praktyki nie są standardową polityką w Twoim szpitalu, zapytaj, czy w Twoim przypadku można zrobić wyjątek. Personel szpitalny często idzie na specjalne ustępstwa wobec świadomych, asertywnych pacjentów, którzy proszą o to, czego chcą. Poproś, aby Twój lekarz i lekarz Twojego dziecka spisał zalecenia szpitalne, które pomogą zapewnić korzystne praktyki karmienia piersią.

Ciągły pokój w pokoju
Wiele badań wykazało, że jednym z najlepszych sposobów promowania skutecznego karmienia piersią jest trzymanie matki i dziecka razem w tym samym pomieszczeniu. Bliska bliskość niemowlęcia pomaga matce nauczyć się odczytywać wskazówki dziecka i szybko reagować na jego potrzeby. Karmienie piersią na żądanie jest łatwiejsze, gdy matka i dziecko są razem. Dziecko pod opieką w przedszkolu prawdopodobnie nie zostanie uznane za „wymagające”, dopóki nie zacznie głośno płakać. Bystra matka z dzieckiem w swoim pokoju może zabrać niemowlę do karmienia, gdy tylko zacznie się poruszać. Badania pokazują, że dzieci są mniej zestresowane i nie płaczą tak bardzo, gdy są pod opieką w pokoju matki. Matki, których dzieci trzymane są w przedszkolu, często przyznają, że bardziej martwią się o swoje niemowlęta. Rooming-in może być świetnym narzędziem budującym pewność siebie. Młoda mama, której udaje się samodzielnie zapewnić dziecku większość opieki w szpitalu, wychodzi ze szpitala, wiedząc, że będzie w stanie zaspokoić potrzeby swojego dziecka w domu. Poproś o trzymanie dziecka w swoim pokoju przez cały czas, chyba że potrzebujesz personelu do pilnowania dziecka, na przykład, gdy bierzesz prysznic. Jeśli Twoje dziecko nie może przebywać w Twoim pokoju w nocy, poproś, aby przyprowadzono je do Ciebie na wszystkie karmienie w nocy i poproś lekarza dziecka, aby napisał nakaz w tej sprawie.

Zazwyczaj szpitale z liberalnymi praktykami rooming-in mają również najbardziej liberalną politykę dotyczącą odwiedzin. Popularny trend w kierunku opieki położniczej skoncentrowanej na rodzinie jest wysoce godny pochwały iz pewnością stanowi ogromną poprawę w stosunku do arbitralnych zasad obowiązujących, gdy miałam dzieci. Wspaniale może być przyprowadzenie dziecka do rodziny w otoczeniu wszystkich bliskich, ale muszę Cię ostrzec przed zamienieniem swojego pokoju w imprezę blokową. Posiadanie całej dalszej rodziny i przyjaciół może być zabawą przez pewien czas, ale możesz czuć się jak koordynator rozrywki. Ogranicz odwiedzających do tych, których naprawdę chcesz prezentować, a następnie skróć wizyty. Pamiętaj, że celem Twojego pobytu w szpitalu jest nauczenie się opieki i karmienia dziecka, a nie prowadzenie rozmów z gośćmi.

Pokarmy na żądanie
Przygotuj się na karmienie dziecka przy pierwszych oznakach zainteresowania karmieniem. Przystawiaj ją do piersi tak często, jak to konieczne, aby ją usatysfakcjonować. Możesz karmić mniej więcej co godzinę, ale nie pozwól, aby upłynęło więcej niż trzy i pół godziny bez próby nakłonienia dziecka do karmienia piersią. Częste karmienie jest ważne, aby pomóc dziecku nabrać biegłości w prawidłowym ssaniu i ssaniu oraz zapewnić odpowiednią ilość mleka, która odpowiada jego potrzebom. Najlepsza rada to „patrz na dziecko, a nie na zegar”.

Nieograniczony czas trwania karmienia
W przeszłości powszechną polityką szpitali było ograniczanie czasu karmienia, gdy kobieta zaczynała karmić piersią. Zazwyczaj matce można doradzić, aby karmiła tylko trzy do pięciu minut z boku, być może wydłużając długość karmienia o minutę każdego dnia. Ta błędna polityka opierała się na błędnym przekonaniu, że podrażnieniu brodawek sutkowych można zapobiegać poprzez skrócenie karmienia na początku i powolne wydłużanie czasu ssania. Ta wspólna polityka była wadliwa z kilku powodów. Teraz wiemy, że najważniejszą przyczyną podrażnień brodawek sutkowych jest niewłaściwe przyssanie się u niemowląt, a nie przedłużający się czas karmienia. Poważne ograniczenia dotyczące długości karmienia mogą powodować, że matki będą zaabsorbowane obserwowaniem zegara. Ograniczając karmienie do pięciu minut lub krócej, wiele sfrustrowanych dzieci zostało usuniętych z piersi, zanim pojawił się odruch wypływu!

Wielu ekspertów od karmienia piersią twierdzi, że nie należy nakładać żadnych ograniczeń na długość karmienia. Twierdzą, że prawidłowo przystawione niemowlę nie spowoduje urazu brodawki sutkowej, niezależnie od tego, jak długo będzie ssać. Z pewnością noworodkowi należy pozwolić na karmienie przez co najmniej dziesięć do piętnastu minut, jeśli sobie tego życzy, po tym, jak pielęgniarka sprawdzi, czy dziecko jest prawidłowo przystawione. Jednak spotkałam kobiety, które karmiły piersią przez dłuższy czas w ciągu pierwszych dwóch dni i doznały poważnego urazu i bólu brodawek sutkowych, pomimo prawidłowego ułożenia niemowląt. Myślę, że wynika to z tego, że niektóre dzieci wytwarzają nadmierne podciśnienie, gdy karmią piersią, zanim mleko napłynie obficie. Z tego powodu wolę zachować umiar w porach karmienia, powiedzmy maksymalnie dwadzieścia minut z każdej strony przy każdym karmieniu w ciągu pierwszych trzech dni. Jeśli Twoje sutki stają się bolesne, sugeruję, abyś upewniła się, że dziecko prawidłowo przystawia do piersi, a następnie skróci karmienie do około dziesięciu minut z każdej strony. Częste krótsze karmienia są preferowane, gdy rozwija się bolesność sutków.

Strona 2 Unikanie smoczków
Wiele szpitali rutynowo wydaje smoczki każdemu noworodkowi. Pracownicy służby zdrowia, którzy opiekują się niemowlętami, zostali nauczeni, że niemowlęta mają silną potrzebę ssania, która niekoniecznie jest zaspokojona przez samo karmienie. Lekarze i pielęgniarki polegają na smoczkach, aby uspokoić zdenerwowane dziecko, aby mogło przeprowadzić niezbędne badania, takie jak słuchanie serca. Większości lekarzy nigdy nie przyszło do głowy, że smoczek może być przeszkodą w rozpoczęciu karmienia piersią. Jednak ostatnie badania wykazały zwiększone ryzyko wczesnego odstawienia od piersi u małych niemowląt, które często używają smoczka. Przychodzi mi do głowy kilka wyjaśnień, dlaczego wczesne użycie smoczka może zakłócić pomyślne rozpoczęcie karmienia piersią. Po pierwsze, smoczek to sztuczna brodawka, która jest dłuższa i sztywniejsza niż brodawka piersiowa i otoczka, których dziecko musi nauczyć się używać. W przypadku niektórych dzieci częsta ekspozycja na sztuczny sutek może przeszkadzać w nauce karmienia piersią. Innym argumentem jest to, że noworodki muszą często ssać pierś, aby uzyskać wystarczającą ilość mleka i zapewnić im odpowiednią stymulację. Cała koncepcja podaży i popytu polega na tym, że piersi produkują mleko w odpowiedzi na to, jak bardzo dziecko karmi. Ssanie smoczka nie pobudza mleka matki i jest dla dziecka czynnością nieodżywczą. We wczesnych tygodniach życia większość, jeśli nie cały wysiłek ssania dziecka powinien wytworzyć pokarm dla niemowlęcia i wywołać produkcję mleka u matki. Co więcej, im mniej doświadczona jest matka, tym mniej będzie w stanie rozpoznać, jak dobrze wykarmiła dziecko i czy nadal może być głodne. Wiele głodnych dzieci uspokoi się i będzie wyglądać na usatysfakcjonowanych, gdy otrzymają smoczek, kiedy naprawdę potrzebują karmienia piersią i uzyskania mleka. Z tych powodów odradzam nowym mamom używanie smoczka w pierwszych tygodniach karmienia. W tym czasie dziecko powinno być zachęcane do nieograniczonego karmienia, bez ingerencji sztucznych sutków. Każde ssanie powinno dostarczać pożywienia i być ukierunkowane na stymulację produkcji mleka matki.

Gdy dziecko przyssie się bez trudności, stale przybiera na wadze, przekroczyło swoją urodzeniową wagę, a karmienie piersią jest już dobrze ugruntowane, wówczas matka może wprowadzić smoczek, jeśli zechce. Czekając od czterech do sześciu tygodni, matka będzie miała dużo większe doświadczenie w odróżnianiu niemowlęcych oznak głodu od potrzeb ssania. Będzie mniej prawdopodobne, że nadużyje smoczka, gdy nauczy się dokładnie interpretować sygnały dziecka. Poproś pielęgniarki szpitalne, aby nie dawały dziecku smoczka lub używały go oszczędnie. Dla tych z was, którzy potrzebują odpowiedzi na niesławne „On używa cię tylko jako smoczka!”, wypróbuj ten:„Wolałbym, aby moje dziecko używało mojej piersi jako smoczka, niż zamiast smoczka zastępować moją pierś”. ”.

Dostępność niezbędnego sprzętu i zasobów do karmienia piersią
Szpital świadczący usługi położnicze powinien być w stanie zaspokoić potrzeby swoich klientek karmiących piersią. Oprócz dostarczania dokładnych informacji i bezpośredniej pomocy przy karmieniu piersią, szpitale powinny udostępniać matkom karmiącym niezbędny sprzęt do karmienia piersią. Wiele matek będzie potrzebować wypożyczonego w szpitalu laktatora elektrycznego, aby rozwiązać problem z karmieniem piersią, odciągać pokarm dla wcześniaka lub odciągać pokarm po powrocie do pracy. Jeśli Twój szpital nie posiada własnego programu wypożyczania pomp, zapytaj, gdzie możesz wypożyczyć pompę, jeśli będziesz jej potrzebować. Wiele szpitali oferuje nakładki na odwrócone lub bolące brodawki, zmodyfikowaną lanolinę USP (klasy medycznej) na bolące brodawki, małe laktatory, podwójne zestawy do pobierania do wypożyczanych laktatorów elektrycznych, system do karmienia uzupełniającego i inne akcesoria do karmienia piersią. Zanim opuścisz szpital, poproś o numery telefonów do kilku źródeł wsparcia i informacji o karmieniu piersią. Dobre zasoby, o które można poprosić, obejmują specjalistę od karmienia piersią ze szpitala, lokalnych prywatnych konsultantów laktacyjnych, lokalne centrum skierowań do karmienia piersią, La Leche League, poradnictwo dla matek karmiących i lokalne programy WIC.

Brak suplementów dla niemowląt karmionych piersią, chyba że jest to konieczne z medycznego punktu widzenia
Przed laty powszechną praktyką szpitalną było oferowanie noworodkowi butelki wody lub mleka modyfikowanego po każdym karmieniu piersią, dopóki nie napłynęło mleko matki. Ta destrukcyjna polityka miała bardzo negatywny wpływ na sukces w karmieniu piersią. W wielu przypadkach sabotowano karmienie piersią, zanim kobieta opuściła szpital, ponieważ dzieci były często karmione butelką, gdy jeszcze uczyły się ssania. Nie tylko dłuższy, sztywniejszy smoczek butelki łatwiej było uchwycić niż miękką pierś, ale zawartość butelki płynęła znacznie szybciej niż strużka siary. Nic dziwnego, że wiele nowych dzieci zaczęło preferować karmienie butelką od karmienia piersią! Nawet gdy dzieci z suplementacją wydawały się nadal dobrze ssać, wiele z nich nie karmiło piersią tak często, jak zalecano, ponieważ ich brzuszki pozostawały pełne dłużej z powodu dodatkowych płynów, które im podano. Ponieważ jej dziecko nie karmiło często, laktacja matki mogła nigdy nie zostać dobrze ustabilizowana, co utrwaliłoby jej stosowanie dodatkowych pokarmów. Zbyt często karmienie piersią kończyło się fiaskiem, zanim się zaczęło.

Obecnie orędownicy karmienia piersią na całym świecie uznają, że rutynowa suplementacja noworodków może zagrażać skutecznemu karmieniu piersią ze wszystkich wymienionych wyżej powodów. Idealnie, Twoje dziecko będzie karmione wyłącznie piersią podczas pobytu w szpitalu, bez otrzymywania dodatkowych płynów. Z drugiej strony muszę podkreślić, że czasami uzasadnione względy medyczne, takie jak wcześniactwo, ciężka żółtaczka lub niski poziom cukru we krwi, sprawiają, że niektórym noworodkom konieczne jest tymczasowe podawanie dodatkowego mleka. W takich przypadkach korzyści z podania wymaganego suplementu przewyższają potencjalne ryzyko osłabienia karmienia piersią. Oczywistą ostrożną rzeczą jest najpierw zadbanie o dobro dziecka i praca nad doskonaleniem karmienia piersią, gdy dziecko jest już zapewnione.

Wstrzymaj paczki prezentów zawierające formułę
Niektóre firmy produkujące odżywki dla niemowląt dostarczają żłobkom szpitalnym bezpłatne odżywki i zestawy upominkowe dla młodych matek. Praktyka ta jest oszczędnością kosztów dla szpitala i szansą marketingową dla producentów mleka modyfikowanego, którzy zdają sobie sprawę, że młode matki prawdopodobnie kupią marki, które są im najbardziej znane. Zarówno matki karmiące piersią, jak i karmiące mlekiem modyfikowanym rutynowo otrzymują pakiety upominków firmowych, chociaż zawartość opakowań różni się w zależności od metody karmienia matki.

Większość zwolenników karmienia piersią uważa, że ​​praktyki marketingowe firm formułujących mają negatywny wpływ na sukces karmienia piersią. Są słusznie zaniepokojeni tym, że dawanie kobietom w ciąży lub nowo karmiącym piersią czegokolwiek z logo formuły może sugerować subtelną aprobatę dla karmienia mieszanką i osłabić karmienie piersią. Wielu zwolenników karmienia piersią nalega, aby szpitale przestały przyjmować upominki firmowe dla niemowląt, a zamiast tego powinny licytować i kupować własne odżywki dla niemowląt, tak jak kupują inne artykuły. Kilka przyjaznych dzieciom szpitali w USA, które stosują Dziesięć Kroków do Udane Karmienie Piersią, już przestało akceptować bezpłatną formułę. Wiele szpitali zaprzestało rozdawania pakietów upominków firmowych dla matek karmiących. Jeśli otrzymasz jakąś formułę do zabrania do domu, upewnij się, że rozumiesz, kiedy, jeśli w ogóle, jej użyć. Jako nowa matka karmiąca piersią musisz docenić fakt, że podawanie mleka modyfikowanego bez ważnego powodu może zmniejszyć Twoje szanse na sukces w karmieniu piersią. Prawdopodobnie nie ma nic złego w posiadaniu formuły w domu, o ile nie używasz jej w niewłaściwy sposób.