• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hva er søvnapné hos småbarn?

Når du tenker på søvnapné, dukker kanskje et bilde av en snorkende eldre mann opp. Men søvnforstyrrelsen kan også ramme småbarn.

Det er estimert at opptil 4 prosent av alle barn opplever søvnapné, mange av dem mellom 2 og 8 år.

Noen barn vokser ut av det, da mandler og adenoider krymper med alderen. Men ofte gjør de ikke det, noe som kan føre til helse- og atferdsproblemer senere. Faktisk er det estimert at omtrent en fjerdedel av alle barn som diagnostiseres med adhd (ADHD) også viser symptomer på søvnapné.

Hva er søvnapné hos småbarn?

Søvnapné er en søvnlidelse der pustet ofte stopper og starter under søvn. Det finnes tre hovedtyper:

• Obstruktivt søvnapné, den mest vanlige formen, som skjer på grunn av blokkering i luftveiene.
• Sentralt søvnapné, hvor hjernen ikke sender riktige signaler til musklene som styrer pustingen.
• Komplekst søvnapné-syndrom, som er en kombinasjon av begge deler.

Obstruktivt søvnapné er langt den mest vanlige typen søvnapné hos småbarn. Mens det også finnes noe som kalles apné hos for tidlig fødte, hvor en nyfødt sin pust pause i minst 20 sekunder, er det noe som bare ses hos for tidlig fødte barn og det løser seg vanligvis av seg selv når speden modnes.

Hva er tegnene på søvnapné hos småbarn og små barn?

Tegnene på søvnapné hos småbarn ligner symptomene på søvnapné hos eldre barn og inkluderer:

• Frekvent snorking. Snorking alene er ikke nødvendigvis årsak til bekymring, siden opptil 12 prosent av alle barn gjør det. Men det kan være et tegn på søvnapné, noe som gjør det viktig å nevne neste gang du møter barnelegen.
• Pustingsproblemer om natten. Dette kan enten være korte perioder uten pusting – hvis du legger øret til lilles munn eller nese, vil du merke at ingen luft eller oksygen beveger seg gjennom dem inn i lungene – eller munnpusting, på grunn av at nesepassasjen er helt blokkert av forstørrede mandler og adenoider.
• Uro under søvn. Siden småbarnet ditt konstant våkner, kan han virke å «vride og vende» hele natten. Du kan merke at lilles din ofte beveger seg i sengen, eller våkner i helt andre posisjoner enn da han la seg. Barnet ditt kan også sove i en merkelig posisjon: for eksempel bøyer han nakken bakover for å hjelpe å åpne luftveien.
• Daglig søvnighet. Småbarnet ditt kan sove dagssover oftere eller lenger enn vanlig, eller ofte falle i søvn på barnehagen eller på bilturer.
• Atferdsproblemer. Du kan merke irritabilitet, krasjongler, hyperaktivitet eller vansker med å konsentrere seg hos barnet ditt.
• Frekvente mandel- eller øreinfeksjoner.
• Nattskrekk (episoder med skrik og slåss mens man sover) og sengång.

Hva forårsaker søvnapné hos småbarn?

De mest vanlige årsakene til søvnapné hos småbarn er forstørrede mandler bak i halsen og/eller forstørrede adenoider bak i nesehulen.

Selv om lilles din kanskje ikke har problemer med å puste når han er våken og aktiv, reduseres muskeltonusen hans under søvn, noe som gjør luftveien mindre. Som resultat blokkerer mandlene og/eller adenoider luftveien og gjør det vanskeligere for barnet ditt å puste. Når barnet ditt har en kort pustepause, våkner han kortvarig. Dette øker muskeltonusen og åpner luftveien, men det forhindrer ham også i å få en god natts søvn.

Andre årsaker til obstruktivt søvnapné hos småbarn inkluderer:

• Overvekt eller fedme

• Medisinske tilstander som Downs syndrom eller cerebral parese

• Familiehistorie for obstruktivt søvnapné

• Å bli født for tidlig, eller med lav fødselsvekt

Behandling av søvnapné hos småbarn

Det er veldig viktig å behandle søvnapné hos småbarn. Hvis det ignoreres, kan det føre til dårlig vekst og utilstrekkelig vektøkning («mislukt triving»), høyt blodtrykk, læringsvansker og atferdsproblemer. Behandling av søvnapné hos småbarn inkluderer:

• Mandeloperasjon og adenoidoperasjon. Hvis småbarnets søvnapné skyldes store mandler og adenoider, er den mest vanlige behandlingen å fjerne dem. Mens mange leger vil vente til lilles din fyller 3 år for å utføre denne operasjonen, er det noen ganger, hvis søvnapnéet er alvorlig nok, ingen annen mulighet. Hvis det er tilfellet, må barnet ditt bli på sykehuset over natten (i stedet for å gå hjem et par timer etter prosedyren) for overvåkning.
• Kontinuerlig positiv luftveiestrykk (CPAP). Dette krever at barnet ditt bruker en maske mens han sover. Masken leverer jevnt lufttrykk gjennom lilles nese og hjelper ham å puste. Dette kan anbefales hvis småbarnets søvnapné ikke forbedres etter en T&A (mandel- og adenoidoperasjon).
• Vekttap. Hvis barnet ditt er overvektig eller fedme, har det vist seg å forbedre søvnapné. Småbarnet ditt kan trenge å fortsette å bruke CPAP i mellomtiden.
• Nesale kortikosteroider. Et reseptbelagt eller OTC (fritt salgs) nasespray kan hjelpe å behandle milde tilfeller av søvnapné, spesielt hvis barnet ditt er veldig ung og legen vil ta en «avventende» tilnærming. Reseptlegemidlet montelukast har også vist seg å være effektivt.

Når du skal ringe legen

Hvis du merker noen av disse symptomene på søvnapné, snakk med barnelegen din. De kan ønske at barnet ditt gjør en overnight søvnundersøkelse kalt polysomnografi. Disse gjøres vanligvis på sykehus eller store medisinske sentre. Flere sensorer vil bli festet til småbarnet mens han sover for å overvåke pustingen, oksygen og hjernestrømmer.

Hvis undersøkelsen viser at barnet ditt har søvnapné, vil du jobbe med barnelegen din, sammen med andre spesialister som barnepneumologer, øre-nese-hals-specialister eller nevrologer, for å finne den beste behandlingen.