• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Forebygging forklart: Alternativer for tenårings og ungdommer

​​​Forebyggingmidler hjelper med å beskytte folk fra å bli gravide og fra å smitte infeksjoner under seksuell aktivitet. Det er viktig for alle ungdommer å lære om forebygging så de har informasjonen de trenger for å ta trygge og sunde beslutninger.

Den amerikanske barnelegeakademien (AAP) anbefaler foreldre å snakke med ungdommene sine om hvordan *ikke* å ha samleie er den beste måten å forhindre STI, HIV-infeksjon og svangerskap. Likevel bør disse diskusjonene også adressere pålitelige forebyggingsalternativer.

Barneleger starter å snakke om seksuelle atferd, forebygging, og måter å forhindre seksuelt overførbare infeksjoner (STI) på ved omtrent 11-års-kontrollen. De kan tilby eller reseptere forebygging i kontoret eller gi henvisninger til andre ressurser i lokalsamfunnet.

Langvarige reversible forebyggingsmidler

Langvarige reversible forebyggingsmidler (LARC) er de mest effektive forebyggingsmidlene for å forhindre svangerskap. Mindre enn 1% av brukerne blir gravide det første året de brukes. LARC kan også ha andre medisinske fordeler, inkludert hjelp med tunge eller smertefulle menstruasjoner​.

Det finnes to typer LARC. Det er intrauterin enhet (IUD) og subdermal implantat. LARC er ikke «barrieremetoder» og hjelper ikke til å forhindre seksuelt overførbare infeksjoner. Derfor må ungdommer som bruker LARC, også bruke kondom eller annen type barrier beskyttelse under seksuell aktivitet for å forhindre infeksjoner.

Subdermal implantat

• Hva det er: En tynd, fleksibel plastimplantat som inneholder et hormon kalt etonogestrel. Implantatet er omtrent størrelsen på et tennispinn. Det plasseres under huden (subdermal) på overarmen.

• Fordeler:

• 99,95% effektivt ved å forhindre svangerskap.

• Gir trygg, langvarig forebygging.

• Ungdommer trenger ikke å huske å gjøre noe hver dag, uke, eller måned for å bli beskyttet mot uønsket svangerskap.

• Trenger ikke å byttes ut i 3 til 5 år.

• Inneholder progestin, et hormon som hindrer eggstokken fra å frigjøre et egg.

• Ulemper:

• Kan forårsake uregelmessig blødning.

• Mindre vanlige bivirkninger inkluderer vektøkning, hodepine, og akne.

• Forhindrer ikke seksuelt overførbare infeksjoner.

Intrauterin enhet (IUD)

• Hva det er: En liten, fleksibel, T-formet forebyggingsenhet. Den innsettes i livmoren av en erfaren leverandør. Det finnes to typer:

• Kopper IUD (99,2% effektivt ved å forhindre svangerskap): Inneholder ingen hormoner. Trenger ikke å byttes ut i 10 til 12 år.

• Levonorgestrel IUD (99,8% effektivt ved å forhindre svangerskap): Inneholder et hormon. Trenger ikke å byttes ut i 3 til 7 år.

• Fordeler:

• Gir trygg, langvarig forebygging.

• Trenger ikke å huske å gjøre noe hver dag, uke, eller måned for å bli beskyttet mot uønsket svangerskap.

• Kan ha mindre kramper og lettere menstruasjon med levonorgestrel IUD. Mange ungdommer slutter å ha menstruasjon over tid.

• Ulemper:

• Kan forårsake smerte eller kramper i kort tid etter innsetting.

• Levonorgestrel IUD: Kan inkludere uregelmessig blødning eller spotting. Dette blir ofte bedre etter en stund.

• Kopper IUD: Kan føre til økt menstruasjonskramper, spotting, og tungere blødning. Dette forbedres vanligvis med tid.

• Beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.

Kortvarige forebyggingsmidler

Det finnes mange typer kortvarige forebyggingsmidler. De er mer enn 90% effektive i å forhindre svangerskap. De må brukes med kondom eller annen type barrier beskyttelse for å forhindre seksuelt overførbare infeksjoner.

Progestin-injeksjon

• Hva det er: En sprøyte som inneholder et hormon som hindrer eggstokkene fra å frigjøre et egg.

• Fordeler:

• 94% effektivt ved å forhindre svangerskap.

• Langvarig beskyttelse; krever bare besøk hos legen hvert 3. måned.

• Sprøyten beskytter også mot livmor-kreft og jernmangel-anemi.

• Kan ha mindre kramper og lettere menstruasjon. (Mange tenårings slutter å ha menstruasjon etter flere doser).

• Ulemper:

• Kan forårsake vektøkning.

• Kan inkludere uregelmessig blødning eller lett spotting i starten.

• Kan påvirke benmasser. Benstyrke blir vanligvis bedre etter avslutning.

• Kan øke risikoen for blodpropper.

• Beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.

Forebygging vaginalring

• Hva det er: Ringen har hormoner (etonogestrel/ethinyl estradiol) som hindrer eggstokkene fra å frigjøre et egg. Du plasserer ringen i skjeden en gang i måneden. Den blir på plassen i 3 uker, og du tar den ut i 1 uke. I den uken har brukeren menstruasjon.

• Fordeler:

• 91% effektivt ved å forhindre svangerskap.

• Letters menstruasjon.

• Mindre kramper.

• Akne kan forbedres.

• Ulemper:

• Noen brukere glemmer å bytte ring hver måned.

• Kan forårsake hodepine, kvalme, skjeden-utskjedning, eller brystømhet.

• Kan øke risikoen for blodpropper.

• Beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.

Transdermal plastr

• Hva det er: Plasteret inneholder hormoner (norelgestromin og ethinyl estradiol) som absorberes gjennom huden (transdermal). Hormonene hindrer eggstokkene fra å frigjøre et egg. Du tar av plasteret og setter på et nytt hver uke i tre uker. Så bruker du ikke et plaster i en uke. I den uken har brukeren menstruasjon.

• Fordeler:

• 91% effektivt ved å forhindre svangerskap.

• Letters menstruasjon.

• Mindre kramper.

• Akne kan forbedres.

• Ulemper:

• Ungdommer kan glemme å bytte plaster hver uke.

• Kan øke risikoen for blodpropper.

• Andre kan se plasteret hvis det ikke er dekket av klær. Dette kan irrite noen tenårings.

• Kan forårsake hodepine, kvalme, hudirritasjon, eller brystømhet.

• Beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.

Forebygging piller

• Hva det er: Det finnes to typer forebyggingspiller. Den kombinerte forebyggingspillen inneholder østrogen og progestogen, de to kvinnelige kjønnshormonene som styrer menstruasjonsyklusen. Progestin-pillen (også kalt minipillen) inneholder bare ett hormon. Den blir sjelden reseptert for ungdommer.

• Fordeler:

• 91% effektivt ved å forhindre svangerskap.

• Letters menstruasjon.

• Mindre kramper.

• Forbedrer akne.

• Reduserer risikoen for eggstokk- og livmor-kreft og jernmangel-anemi.

• Ulemper:

• Alvorlige men sjeldne bivirkninger kan inkludere blodpropper, hjerneslag, hypertensjon og migrener.

• Kan forårsake hodepine, kvalme, eller brystømhet.

• Må tas hver dag omtrent samme tid. Dette kan være vanskelig for noen ungdommer å huske. Legen vil forklare hva en ungdom skal gjøre hvis hun glemmer en dose.

• Beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.

Barrieremetoder for beskyttelse

Alle kjønn bør bruke barrieremetoder i tillegg til en av beskyttelsesmetodene nevnt ovenfor for alle typer seksuell aktivitet. Barrieremetoder hjelper til å forhindre seksuelt overførbare infeksjoner, HIV, og svangerskap. Seksuelt overførbare infeksjoner har vært på vei opp for folk i alderen 15 til 24 år.

Eksternt kondom (mannskondom)

Hva det er: Et latex, syntetisk, eller naturlig materiale designet for å passe over penis.

Fordeler:

• 82% effektivt ved å forhindre svangerskap.

• Tilgjengelig uten resept.

• Enkel å bruke.
  

• Billig.
  

• En av de eneste metodene som beskytter mot STI.

• Kan brukes med andre metoder for infeksjonsbeskyttelse og ekstra forebygging.

Ulemper:

• Må brukes riktig hver gang.

• Kan revne eller gli av under sex.

• Folk allergiske mot latex må bruke polyuretan eller polyisopren kondomer.

Internt kondom

• Hva det er: En løssittende polyurethane-skjold med to fleksible ringer. En ring passer inn i skjeden, anus eller munn. Den andre passer på utsiden.

• Fordeler:

• 79% effektivt ved å forhindre svangerskap.

• Kan brukes i kombinasjon med andre metoder for å beskytte mot infeksjon og gi ekstra forebygging.

• Ulemper:

• Krever resept.

• Kan være vanskelig å innsette.

• Kan gli under bruk.

• Dyrere enn eksterne kondomer.

Dental dam

• Hva det er: Et latex eller syntetisk (nitril eller polyurethane) ark som er en barriere brukere plasserer over penis, vulva, skjede, munn, anus, eller enhver del av kroppen.

• Fordeler:

• Tilgjengelig uten resept.

• Gir beskyttelse fra infeksjon under oralsex.

• Ulemper:

• Informasjon om hvor godt det virker er ikke tilgjengelig.

For nødsituasjon:

• Hva det er: Nødforebygging inneholder progestin-hormoner.

• Fordeler:

• Tilgjengelig uten resept, også for ungdommer.

• Andre nødforebygningsalternativer kan resepteres av leger.

• Det kan virke opptil 5 dager etter sex for å forhindre svangerskap.​

• Ulemper:

• Tidspunktet er viktig. Det er mer sannsynlig å forhindre svangerskap hvis det tas så snart som mulig etter sex.

• Det forhindrer ikke seksuelt overførbare infeksjoner.

• Kan forårsake kvalme eller oppkast

Andre metoder:

Det finnes noen metoder som ikke virker like godt til å forhindre svangerskap. De beskytter heller ikke folk fra å smitte seksuelt overførbare infeksjoner.

Uttrekking

• I denne metoden, tas penis ut av skjeden før utløsning.

• 78% effektivt ved å forhindre svangerskap.

• Selv hvis gjort riktig, frigir penis væsker i skjeden før utløsning. Denne væsken inneholder tusenvis av spermier, og noen ganger virus eller bakterier.

Fertilitetsbevissthetsmetoder

• En kvinne holder oversikt over menstruasjonen sin, tar temperaturen sin hver morgen, og inspiserer fargen og teksten på servikslimen hver dag. I uken hun har tegn på eggløsning, har hun ikke sex.

• 76% effektivt ved å forhindre svangerskap.

Spermicid

• Dette er en gel, krem, eller skum som en kvinne setter dypt inn i skjeden sin før sex.

• Det kan være rotete og vanskelig å bruke. Det kan brukes med andre metoder for å hjelpe forebygging, men det kan øke risikoen for HIV-infeksjon for de med høy risiko.

• 72% effektivt ved å forhindre svangerskap.

Husk

Det kan virke gjenende å snakke med barnet ditt om forebygging, men det er viktig del av å beskytte deres helse og velvære. Din barnelege er tilgjengelig for støtte og veiledning.

Mer informasjon

• Forebygging uplanlagte foreldreskap
• Forebygging av seksuelt overførbare infeksjoner
• Nødforebygging
• Den amerikanske barnelegeakademiens oppdaterte anbefalinger om forebygging og ungdommer
• Barrier-beskyttelse bruk av ungdommer under seksuell aktivitet (AAP Policy Statement)
• Langvarig reversibel forebygging: Spesifikke spørsmål for ungdommer ​(AAP klinisk rapport)​