Varikocele

Du har hørt om kråkesår — de svullnet årer som noen ganger dukker opp i beina.

Men du har kanskje aldri hørt om en varikocele, som også er en oppsvulmelse av årer. En varikocele skjer bare hos gutter. Det er fordi den ikke er i beina, men et sted litt mer privat og mye mer ømt — sekken. Den er generelt uroskyldig og i utgangspunktet det samme som kråkesår i beina.

Men hva er egentlig en varikocele og hvordan blir du den kvitt?

Hva er en varikocele?

Hos alle gutter leverer en struktur som kalles spermatisk snor (som inneholder årer, vener, nerver og rør) en tilknytning og sirkulerer blod til og fra hodetestikler. Vener bærer blodet som flyter fra kroppen tilbake mot hjertet, og en mengde ventiler i venerne holder blodet flytende én vei og hindrer det i å flyte bakover. Med andre ord, regulerer ventiler blodflyten din og sørger for at alt flyter i riktig retning.

Varikocele

Men noen ganger kan disse ventilene feile. Når dette skjer, kan noe av blodet flyte i omvendt retning. Dette returnerte blodet kan samle seg i bassenger i venerne, noe som da får årene til å strekke seg og bli større, eller bli oppsvulmet. Dette kalles en varikocele (uttales: VAR-uh-ko-seel).

Hvem får dem?

Det finnes ingen måte å forhindre en varikocele på. De skjer ikke hos hver gutt, men er ganske vanlige. Det er fordi under puberteten vokser hodetestikler raskt og trenger mer blod levert til dem. Hvis ventilene i venerne i sekken ikke fungerer så godt som de bør, kan venerne ikke håndtere å bære dette ekstra blodet. Så, selv om det meste av blodet fortsetter å flyte riktig, begynner noe å returnere, og skaper en varikocele.

Varikoceler skjer mestepart på venstre side av sekken. Det er fordi en gutts kropp er organisert slik at blodflyten på den siden av sekken er større, så varikoceler skjer oftere i venstre hodetestikkel enn høyre. Selv om det er mindre vanlig, kan de noen ganger skje på begge sider.

Hva er tegnene på en varikocele?

I de fleste tilfeller har gutter ingen symptomer i det hele tatt. En gutt vet kanskje ikke engang at han har en varikocele. Når symptomer oppstår, er det vanligvis under varmt vær, etter tung treningsøkt, eller når en gutt har stått eller sittet lenge.

Tegn inkluderer:

  • en dump smerte i hodetestikkelen(e)
  • en følelse av tyngde eller trekking i sekken
  • utvidede vener i sekken som kan kjenne (beskrevet som å føles som ormer eller spaghetti)
  • ubehag i hodetestikkelen eller på den spesifikke siden av sekken
  • hodetestikkelen er mindre på siden der de utvidede vener er (på grunn av forskjell i blodflyt)

Hvordan diagnostiseres varikoceler?

Det er en god idé å få en hodetestikkelundersøkelse jevnlig, som normalt er en del av en gutts faste sjekk. I tillegg til visuelt å sjekke for unormale knuter eller bugninger, kan helsepersonel kjenne på hodetestikler og området rundt dem for å sikre at utstyret til en gutt er i god stand og det ikke er problemer.

En hodetestikkelundersøkelse kan gjøres mens en gutt står opp, slik at sekken er avslappet. (Noen avvik som en varikocele kan lettre kjenne i stående stilling.) Legen sjekker ting som størrelse, vekt og posisjon på hodetestikler, og ruller sakt hver hodetestikkel fram og tilbake for å kjenne etter knuter eller svullnad. Legen kjenner også etter tegn på ømhet langs epididymis, røret som transporterer sædceller fra hodetestikler.

Spermatisk snor undersøkes også for eventuelle tegn på svullnad. Hvis legen tror det kan være en varikocele, kan han eller hun gjøre en ultralyd, som kan måle blodflyt og identifisere vener som ikke fungerer riktig.

Hvordan behandles varikoceler?

De fleste varikoceler trenger ingen spesiell behandling. En varikocele er vanligvis uroskyldig og mer enn sannsynlig vil den ikke påvirke en gutts evne til å bli far senere i livet.

Men hvis det er smerte og svullnad, kan legen reseptfremme en antiinflammatorisk medisin for å lindring det. Hvis varikocele forårsaker ubehag eller smerte, kan å bruke stramt undertøy (som briefs) eller en jock strap for støtte bringe lettelse.

Hvis legen tror hodetestikkelen påvirkes av varikocele eller hvis det fortsatt er smerte og støtte ikke hjelper, kan en type operasjon kalt varikocelektomi anbefales. Dette gjøres av en urolog, en lege som spesialiserer seg på urinære og genitalproblemer. Urologen vil diskutere de ulike måtene en varikocelektomi kan gjøres på og anbefale den beste tilnærmingen for pasienten.

Prosedyren gjøres vanligvis på poliklinisk basis (betyr ingen behov for nattlig sykehusopphold). Pasienten får vanligvis generell eller lokal anesteesi. Deretter binder legen bare den påvirkte åren for å omdirigere blodflyten til andre normale årer.

I noen tilfeller, i stedet for operasjon, kan leger føre en plastsrør inn i åren som forårsaker varikocele og behandle problemet ved å blokkere blodflyten til den forstørte åren. Snakk med legen din om om denne behandlingen kan være et alternativ for deg.

Etter operasjon vil legen sannsynligvis anbefale at en gutt bruker en sekkstøtte og bruker en kaldpakke på området for å bringe ned eventuell svullnad. Det kan være ubehag i hodetestikkelen i noen uker, men etter det vil eventuelle smerter forsvinne og alt skal være tilbake i full drift.