• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hodetestikkelvridning (Torsjon)

Hva er hodetestikkelvridning?

Hodetestikkelvridning er et nødtilfelle. Det skjer når spermatisk snor, som leverer blodtilførsel til hodetestikkelen, roterer og blir vridd. Vriden avkutter hodetestikkelens blodtilførsel og forårsaker plutselig smerte og svullnad.

Hodetestikkelvridning (også kalt testis torsjon) krever umiddelbar operasjon for å redde hodetestikkelen. Hvis hodetestikkelvridning varer mer enn noen timer, kan den permanentskade hodetestikkelen, og en skadet hodetestikkel må fjernes.

Graden av vridning kan være alt fra 180–720 grader. Grad av vridning påvirker hvor raskt en hodetestikkel skades. Som en generell regel, innen ca. 4 til 6 timer, kan hodetestikkelen rednes 90 % av tiden. Etter 12 timer faller dette til 50 %; etter 24 timer kan hodetestikkelen rednes kun 10 % av tiden.

Hva forårsaker hodetestikkelvridning?

Sekken er huden posen under penis. Inne i sekken er to testikler (flertall av testis), også kalt hodetestikler. Hver hodetestikkel er koblet til resten av kroppen av en blodkärl kalt spermatisk snor. Hodetestikkelvridning skjer når en spermatisk snor blir vridd, og avkutter blodflyten til den festsitte hodetestikkelen.

De fleste tilfeller av hodetestikkelvridning rammer gutter som har en tilstand kalt en klokkeklapperdeformitet. Hos de fleste menn er hodetestiklene festet til sekken, noe som gjør det vanskelig for dem å vri seg. Hos menn som har klokkeklapperdeformiteten, er hodetestiklene ulåste og kan bevege seg og vri seg i sekken.

Hodetestikkelvridning kan skje hos gutter og menn i alle aldre, men er mest vanlig hos 12- til 18-åringer. Det kan skje etter stram motion, mens noen sover, eller etter en skade på sekken. Mye av tiden er det likevel ingen åpenbar årsak.

Hva er symptomer på hodetestikkelvridning?

Hvis du har en hodetestikkelvridning, er sjansen stor for at du vet det. Du vil føle en plutselig, mulig alvorlig smerte i sekken din og en av hodetestiklene din. Smerten kan øke og avta, men generelt vil den ikke gå helt bort. Andre symptomer inkluderer:

• svullnad, spesielt på én side av sekken
• kvalme og oppkast
• magesmerter
• én hodetestikkel ser ut til å være høyere enn den andre

Hva bør jeg gjøre?

Hvis du har plutselig smerte i sekken din, ring en lege og kom deg til et sykehus eller legens kontor så raskt du kan. Ikke spis eller drikk noe før du har sett en lege og funnet ut om du trenger operasjon. Hodetestikkelvridning er et nødtilfelle: Når det skjer, trenger en gutt operasjon — fort. Å redde hodetestikkelen blir vanskeligere jo lenger spermatisk snor blir vridd.

Noen ganger kan spermatisk snor bli vridd og så vri seg tilbake uten behandling. Dette kalles torsjon og detorsjon, og det kan gjøre hodetestikkelvridning mer sannsynlig i fremtiden. Hvis spermatisk snor din vrir seg tilbake og smerten forsvinner, kan det være lett å ignorere det, men du bør likevel ringe legen. Han eller hun kan sjekke deg og ta skritt for å gjøre hodetestikkelvridning usannsynlig i fremtiden.

Få hjelp med en gang

Å snakke med noen om dine private deler kan virke litt pinlig. Det er virkelig viktig, likevel, å si ifra til en forelder eller kontakte en lege hvis du har smerte i sekken din. Å ignorere smerte i for lang tid eller bare håpe at den går bort kan resultere i alvorlig skade på hodetestikkelen din og kan føre til at hodetestikkelen din må fjernes.

Selv om en smerte i sekken din går bort av seg selv, må du fortsatt si ifra til en forelder eller lege. En vridning som går bort gjør deg mer sannsynlig for å få en ny vridning i fremtiden. Leger kan betraktelig redusere risikoen din for en ny vridning ved å gjøre en enkel kirurgisk prosedyre som fester hodetestiklene dine til sekken din.

Hvordan diagnostiseres hodetestikkelvridning?

Når du ankommer sykehuset eller legens kontor og beskriver din tilstand, vil personell og leger anta at du har en hodetestikkelvridning, selv om smerten viser seg å være noe annet.

En lege vil undersøke sekken din, hodetestiklene, buken, og lysken og kan teste reflekser dine ved å gnije eller nippe innsiden av lår din. Dette får normalt hodetestikkelen til å kontrahere, noe som sannsynligvis ikke vil skje hvis du har en hodetestikkelvridning.

Lege kan også gjøre tester for å se om spermatisk snor er vridd, inkludert:

• Ultralyd. Høyfrekvente (Doppler) bølger brukes til å lage et bilde av hodetestikkelen og sjekke blodflyten.
• Urinprøver eller blodprøver. Disse kan finne ut om smerte og symptomer forårsakes av en infeksjon i stedet for en vridning.

Noen ganger må leger operere for å være sikre på at problemet er hodetestikkelvridning. En lege kan også utføre umiddelbar operasjon uten annen testing for å redde hodetestikkelen. Dette er mer sannsynlig hvis vridningen har vart en stund eller hvis legen mistenker at en gutt har en vridning etter å ha undersøkt ham.

Hvordan behandles hodetestikkelvridning?

Hodetestikkelvridning krever nesten alltid operasjon for å korrigere. I sjelne tilfeller kan legen være i stand til å vri spermatisk snor tilbake ved å trykke på sekken, men de fleste gutter vil fortsatt trenge operasjon for å feste begge hodetestikler til sekken for å forhindre vridning i fremtiden.

Vanligvis krever ikke operasjon for hodetestikkelvridning et opphold på sykehus. Hvis du har en vridning, vil du bli tatt inn på et operasjonssal på sykehuset eller legens kontor. Du vil mest sannsynlig få en smertestillende og generell anesteesi, noe som betyr at du vil være bevisstløs under operasjonen.

En kirurg eller urolog vil lage et lite snitt i sekken, vri spermatisk snor tilbake, og sy hodetestikler fast til innsiden av sekken for å forhindre fremtidige vridninger. Når det er ferdig, vil legen sy sekken sammen, og pasienten vil bli tatt til et rom for å hvile i en eller to timer.

Operasjonen for å feste hodetestiklene til sekken tar ca. 45 minutter. Det kan være noe smerte, men det skal ikke være for alvorlig. Det er mye bedre enn vridningen.

Noen ganger, hvis vridningen varer for lenge, vil leger ikke kunne redde den påvirkede hodetestikkelen. Leger må da fjerne den gjennom en type operasjon som kalles orkiektomi.

Hva skjer etter operasjon?

Gutter må unngå stram aktivitet (som sport) og seksuell stimulering (som masturbasjon) i noen uker etter hodetestikkelvridningsoperasjon. Snakk med legen din om når det vil være trygt å gå tilbake til dine normale aktiviteter.

Gutter som har fått en hodetestikkel fjernet, kan kanskje få en protese, eller kunstig hodetestikkel, noen måneder etter operasjonen. De fleste gutter vil fortsatt kunne bli fedre senere i livet med én fungerende hodetestikkel, men det kan hjelpe noen gutter å føle seg mer trygge på utseendet sitt hvis de har en protese.

Hvis du har fått en hodetestikkel fjernet, fortvil ikke. Det er ikke verdens undergang. Sjansen er stor for at du fortsatt kan bli far og leve et helt normalt liv. Faktisk, hvis du mister en hodetestikkel, trenger ingen andre enn du, familien din, og legen å vite om det.