• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Anfall hos tenåringer: Årsaker, symptomer, typer og behandling

Foreldrenes bevissthet om epilepsi og anfall hos tenåringer spiller en avgjørende rolle i håndtering av nødsituasjoner og vedvarende langsiktige behandlingsplaner. Anormal elektrisk aktivitet i hjernen kan utløse anfall. Fysiske eller atferdsmessige endringer varierer fra blunking av øyne til kraftige muskelspasmer og bevissttap. Anfallssymptomer og deres alvorlighetsgrad kan variere avhengig av det påvirkede hjernelaget.

Epilepsi er en nevrologisk forstyrrelse definert som å ha to eller flere uprovokerte anfallsepisoder. En enkelt anfallsepisode eller et febrilt anfall er ikke inkludert i epilepsilidelser. Disse lidelsene kan forekomme i alle aldre hos både gutter og jenter.

Les videre for å lære mer om årsaker, tilknyttede symptomer, tegn, diagnostiske kriterier og tester, behandling og utfall av anfall og epilepsi hos tenåringer.

Årsaker til anfall hos tenåringer

Tenåringer kan få anfall av følgende grunner.

1. Genetiske faktorer kan forårsake anfall hos noen tenåringer. Den genetiske koblingen forklares ved involveringen av lignende hjernelag, som forårsaker samme type anfall hos familiemedlemmer.
2. Hodeskade eller trauma
3. Hjernesvulst
4. Hjerneslag
5. Smittesykdommer som påvirker det sentrale nervesystemet, som meningitt, viral encefalitt og AIDS.
6. Autisme forårsaker ikke anfall, men mennesker med autisme kan også ha anfall
7. Nevrofibromatose
8. Cerebral parese og andre nevrologiske lidelser

Anfall og epilepsi

Selv om symptomer, årsaker, diagnostikk og behandling av epilepsi og anfall er lignende, er dette ikke byttbare begreper.

Anfall er hovedtegnet på epilepsilidelse, men ikke alle anfall diagnostiseres som epilepsi. Et anfall er en korttidig endring i hjernens elektriske aktivitet forbundet med spesifikke atferdsmessige eller fysiske endringer. Anfallsangrep kan forårsakes av tilstander som høy feber og hypoglykemi (lavt blodsukkernivå). I slike tilfeller løser anfellet seg en gang tilstandene er løst.

Epilepsi (epileptisk lidelse eller anfallslidelse) utløses av tilstander som forårsaker hjerneskade. Vanligvis stilles en diagnose av epilepsi hvis tenåringen din har to eller flere uprovokerte anfall uten midlertidige utløsere, som feber eller lavt blodsukker.

Symptomer på anfall hos tenåringer

Symptomer forbundet med anfall kan variere avhengig av det påvirkede hjernelaget, typen og alvorlighetsgraden av anfellet. De vanlige anfallssymptomene er:

1. Ukontrollerte øyebevegelser
2. Gjentakende bevegelser, som leppesmaking, tygging eller svelging
3. Stare tomt ut
4. Tap av tarm- eller blærekontroll
5. Rystende bevegelser av kroppen eller konvulsjoner
6. Stivhet i deler av kroppen
7. Snorkende eller gryntende lyder
8. Kneping av tenner
9. Dryppende eller skum fra munnen
10. Bevissttap

Typer anfall

Anfall klassifiseres basert på det påvirkede hjernelaget og underklassifiseres avhengig av symptomene som er til stede under anfallsangrepet.

1. Generaliserte anfall

Generaliserte anfall forårsakes av anormal elektrisk aktivitet i begge hjernelapper. Dette kan inkludere:

• Absanseanfall (petit mal-anfall) er en type generalisert anfall, som forårsaker rask blunking eller tomt stirre i noen sekunder.
• Tonisk-kloniske anfall (grand mal-anfall) er en type anfall med symptomer som fall, rop, muskelspasmer, rystelser eller bevissttap. Tenåringer kan føle seg svake og trøtte etter anfallsangrepet.

2. Fokale anfall

Fokale anfall er også kjent som partielle anfall. De forårsakes av anormal elektrisk aktivitet i en del av hjernen. Dette kan inkludere:

• Enkel fokale anfall som påvirker et lite område av hjernen, og forårsaker symptomer som spasmer eller abnorm sansasjon (merkelig lukte eller smak)
• Komplekse fokale anfall som forårsaker tap av bevissthet, tilfeldige kroppsbevegelser eller mangel på respons i noen sekunder
• Sekundært generaliserte anfall som starter med anormale nervimpulser i et mindre område av hjernen og spreier til begge sider av hjernen, noe som resulterer i et generalisert anfall

Anfallssymptomer kan vare noen sekunder eller minutter, avhengig av årsak og alvorlighetsgrad. Etter episoden kan tenåringen føle seg forvirret og mangle minne av anfellet. Søk medisinsk hjelp for nøyaktig diagnostikk og behandling av anfall hos tenåringen din.

Hva skal du gjøre når tenåringen din har et anfall?

Følgende kan gjøres under et anfallsangrep for å redusere skader.

• Legg tenåringen på gulvet for å forhindre fall.
• Hvis mulig, legg dem på siden.
• Legg noe mykt under hodet.
• Fjern eventuelle farlige genstander i nærheten hvis tenåringen beveger seg.
• Fjern eventuelle stramme klær rundt halsen.
• Ikke flytt leddmene hvis de blir stive.
• Ikke hold tilbake konvulsjoner.
• Ikke prøv å plassere noe mellom tennene deres eller i munnen.

Vær rolig under episoden og bli hos tenåringens side. Noter symptomene og tidspunktet for anfellet for å dele det med medisinske fagfolk. Det kan være trøstelig for tenåringen å høre deg berolige dem rolig om at du er der med dem.

Noen tenåringer kan ha anfall på grunn av feber (febrile konvulsjoner); det er viktig å søke medisinsk hjelp siden paracetamol eller svamping kanskje ikke kontrollerer fremtidig risiko for febrile anfall. Du kan også søke medisinsk hjelp hvis tenåringen din har anfallsangrep selv om de er på antiepileptika.

Når skal du gå til lege

Du bør konsultere en lege rett etter anfallsepisoden. Ring nødnummeret hvis følgende skjer.

• Anfellet varer mer enn fem minutter
• Flere anfall skjer over en kort periode
• Tenåringen virker å ha problemer med å puste under eller etter anfellet
• Tenåringen er skadet under anfellet
• Tenåringen har abnormal atferd eller er uresponsiv selv 30 minutter etter anfellet

Du kan varsle nødvernet hvis det er første gang tenåringen har et anfall eller hvis anfellet virker alvorligere enn de foregående.

Diagnostikk av anfall hos tenåringer

Tenåringens lege kan diagnostisere anfellet basert på medisinsk historie og tilstedeværende symptomer. En detaljert nevrologisk undersøkelse kan gjøres for å vurdere motoriske ferdigheter, atferd, mentale funksjoner og andre hjernetunksjoner.

Følgende tester bestilles også for å evaluere den strukturelle og funksjonelle statusen til hjernen.

• Blodprøver er nyttige for å diagnostisere infeksjoner, genetiske lidelser, osv.
• Elektroensefalogram (EEG) hjelper med å registrere den elektriske aktiviteten i hjernen ved hjelp av elektroder på hodeskallen. Tenåringer med anfall kan ha anormale bølgemønstre på EEG mens de er våkne eller sover.
• Høyt tett EEG bruker flere elektroder på hodeskallen for å identifisere den nøyaktige plasseringen av det påvirkede hjernelaget.
• Datert tomografi (CT) skanning og magnetresonansbilde (MR) hjelper med å visualisere hjernestrukturer, svulster eller eventuelle skader.
• Funksjonelt MR (fMR) måler blodstrøm for å evaluere funksjonene til deler av hjernen.
• Positronemisjonstomografi (PET) hjelper med å identifisere svulster og andre områder med anormaliteter basert på tilstedeværelsen av radioaktivt materiale injisert under prosedyren.
• Enkeltfoton-emisjonstomografi (SPECT) bruker radioaktivt materiale til å identifisere blodstrøm i hjernen og lage et 3D vesentlig bilde av hjernen for detaljert analyse.

Nevropsykologisk vurdering av tenkningsevner, minne, talefersdigheter, osv., utføres for å bestemme det påvirkede hjernelaget. Noen ganger kan leger bruke en kombinasjon av metoder for å identifisere det påvirkede området.

• Statistisk parametrisk kartlegging (SPM) sammenligner områder med økt metabolisme under et anfall med en sunn hjerne.
• Curry-analyse bruker EEG-data med MR-bilde.
• Magnetoensefalografi (MEG) måler de magnetiske feltene under hjernens aktivitet.

Prognosen for tilstanden kan bli godt forstått etter en detaljert analyse. Diagnostikk av type og lokalisering av anfall er også essensielt for å velge effektive behandlingsmetoder.

Behandling for anfall hos tenåringer

Antikonvulsiva (antiepileptika) er første linjes behandling gitt til en tenåring med anfall. Hvis epileptiske anfall ikke kontrolleres med medikamenter, anbefales andre prosedyrer eller kirurgi avhengig av hyppigheten og alvorlighetsgraden av anfall.

Enkelt-dos medikament kan stoppe et anfall hos noen tenåringer, mens andre kan kreve en kombinasjon av legemidler. Behandling starter vanligvis med lave doser, og en økning i dosen gjøres hvis nødvendig.

Mange tenåringer kan bli anfallsfrie etter medikamenter; du kan diskutere med tenåringens lege om behandlingens varighet. Hvis et epileptisk anfall ikke kontrolleres med medikamenter, anbefales andre prosedyrer avhengig av hyppigheten og alvorlighetsgraden av anfall.

Følgende behandlingsalternativer vurderes i alvorlige tilfeller av epilepsi.

1. Epilepsikirurgi: Det er fjerning av delen av hjernen med anormal elektrisk aktivitet. Operasjoner er nyttige for fokale (partielle) anfall som ikke påvirker hjernelag som kontrollerer vitale funksjoner.
2. Vagusnervestimulering: Det er en metode for å levere elektriske impulsar til hjernen gjennom en enhet (vagusnervestimulator) plassert under huden i brystkassen.
3. Ketogen kost kan hjelpe med å redusere risikoen for anfall hos noen tenåringer.
4. Dyp hjerneestimulering: Det er en metode for å elektrisk stimulere hjernen med elektroder implantert i hjernen.

Hvordan forhindre anfall hos tenåringer?

Omtrent 25 % av anfallstilfeller kan forebygges. Disse forebyggingstrinnene kan inkludere følgende.

• Post-traumatisk epilepsi kan forebygges ved å redusere risikoen for hodeskader hos tenåringer ved bruk av sikkerhetsutstyr for sport, følg veiregler, osv.
• Å overholde helseprekvenser kan redusere risikoen for sentralnervesysteminfeksjoner. Fosterpleie kan redusere fødselsskader i hjernen. Å spise sunt og trene kan minimere risikoen for hjerneslag.
• Redusere risikoen for sentralnervesysteminfeksjoner
• Behandle feber i tide kan forhindre febrile anfall.

Forebygging av anfall er mulig ikke mulig i visse tilfeller. Likevel kan de nedenfor nevnte tipsene hjelpe tenåringen din med å ha bedre kontroll over anfall.

• Ta medikamenter som foreskrevet.
• Få god søvn siden manglende søvn kan utløse anfall.
• Gjør jevnlig trening etter legens anbefalinger.
• Spis sunn mat.
• Unngå stress.
• Unngå eksponering for passiv sigarettroyk.

Ikke ta medikamenter som foreskrevet og slutte med medikamenter uten medisinsk overvåking er betydelige årsaker til anfallsrelaterte komplikasjoner. Derfor, konsulter en lege for eventuelle tvil om medikamenter. Du kan diskutere med tenåringens helsepersonell for å lære mer om utløsere av anfall hos tenåringen din.

Vanlige spørsmål

1. Er epilepsi en smittsom sykdom?

Epilepsi er en kronisk ikke-smittsom sykdom, noe som betyr at den ikke spreier fra én person til en annen. Det er en hjernelidelse forårsaket av anormal utladning av nervimpulser.

Det finnes sosial stigma og diskriminering mot mennesker med epilepsi og deres familier i enkelte samfunn. Det er mulig på grunn av misforståelse om at det er en smittsom sykdom eller på grunn av villedninger knyttet til overnaturlige eller overtroiske grunner. Likevel er epilepsi en hjernelidelse som kan kontrolleres eller kures med passende behandlinger.

2. Kan tenåringer vokse ut av epilepsi?

To tredjedeler av barn kan vokse ut av epilepsi i tenåringstiden med passende behandling og oppfølging. Noen tenåringer kan kreve lengre varighet av behandling, mens de fleste blir friske i tenåringstiden.

Anfall kan stoppe etter langsiktig behandling, og du kan følge legens anbefaling for å fase ut behandling gradvis for å forhindre reidiv. Du kan også besøke leger på oppfølging for evaluering av effektivitet og bivirkninger av medikamenter.

3. Kan medisinsk marihuana hjelpe epilepsi?

Medikamenter utledet fra kanneplanter kalles medisinsk marihuana. En kjemisk stoff utledet fra kanneplanten, cannabidiol (CBD), brukes til å behandle alvorlige former for epilepsi forbundet med et par sjeldne lidelser.

Det antiepileptiske legemidlet Epidiolex er det første FDA-godkjente cannabidiol for behandling av anfall på grunn av Lennox-Gastaut-syndrom og Dravet-syndrom hos pasienter eldre enn to år.

Merk: Medisinsk marihuana (cannabidiol) forårsaker ikke eufori eller beruselse, som marihuana (kannabis) gjør. Cannabidiol-baserte medisiner bør kun brukes etter legens resept.

4. Kan en ketogen kost hjelpe tenåringer med epilepsi?

Noen barn har en reduksjon av anfall ved å følge en streng ketogen kost. Det er en høyt fedt, lavt karbohydrat kost hvor kroppen bryter ned fetter i stedet for karbohydrater for energi. Den nøyaktige mekanismen bak epilepsiredusjon i en keto-kost er ennå ikke forstått. Det kan skyldes endringer i nevral metabolisme og eksitabilitet.

Keto-kost bør følgves under toppsyn av en ekspert for å forhindre bivirkninger som:

• Dehydrering
• Forstoppelse
• Næringsmangel eller undernæring
• Nyrestein

Epilepsi og anfall hos tenåringer er hjernelidelser som kan behandles med passende veiledning og behandling. I slike tider er foreldrenes støtte for tenåringer med epilepsi essensiell for å forhindre sosial stigma. Det gjør dem mer trygge og oppmuntre dem til å følge langsiktig behandling. Du kan også trenge hjelp fra epilepsistøttegrupper for å overvinne problemer eller tabu rundt å ha en lidelse. Til slutt kan å skape bevissthet om anfall og epilepsi blant venner og familie hjelpe med å unngå negative reaksjoner på grunn av manglende kunnskap.