• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Kan tenåringere få eggstokkskreft og hva er symptomene?

Eggstokkskreft hos tenåringere er sjelden sammenlignet med eldre kvinner. Noen kan utvikle magesmerter, urinære problemer, og følelse av mettetidligere mens de spiser. Likevel kan de fleste tenåringere ikke utvikle noen symptomer, og det kan være en tilfeldig diagnose. I tillegg har yngre kvinner og tenåringere tendens til å ha visse eggstokkvekster, som germinelle tumører. Eggstokkskreft kan utvikles i eggstokkene eller den distale enden av eggledrene.

Eggstokkene er betydelige organer i det kvinnerske reproduktive systemet som produserer oocytter eller egg og utskjiller østrogen og progesteron hormoner. Kreftvekst i reproduktive organer kan være bekymringsfullt, og en kan bekymre seg for fremtidige fruktbarhetsproblemer. Les videre for å vite mer om årsaker, tidlige symptomer, diagnostikk, og behandling for eggstokkskreft hos tenåringere.

Eggstokkskreft symptomer og tegn hos tenåring

Tegn og symptomer på eggstokkskreft kan ikke sees hos mange tenåringere før kreften er utbredt. Likevel kan noen jenter ha tidlige kreftsymptomer som mage-metthet og urinær akutthet.

Følgende er de vanlige tegn og symptomer på kreftvekst i eggstokkene hos en tenåring.

• Følelse av mettethet like etter å ha spist et lite måltid
• Spisevansker og blåsing
• Magesmerter
• Becken smerter
• Ryggsmerter
• Urinær akutthet — konstant lyst til å urinere
• Urinær frekvens — urinere mer enn normalt
• Ekstrem utslitthet
• Mageforstyrrelser og forstoppelse
• Dyspareuni — smerte under seksuell omgang
• Anormal og uregelmessig sløyfeblødning
• Endringer i menstruasjonen
• Svullnad av magen
• Uforklarlig vekttap

Disse symptomene kan sees ved både godartede og kreftende vekster av eggstokken. Eggstokkskreft kan forårsake alvorlige og vedvarende symptomer. Andre sykdommer og hormonelle endringer kan også forårsake disse symptomene hos tenåringere. Derfor søk medisinsk oppmerksomhet for diagnostikk av den underliggende tilstanden.

Når skal du gå til lege?

Du kan søke medisinsk oppmerksomhet i følgende omstendigheter:

• Hvis symptomene er vedvarende eller gjentatte. Tidlige kreftsymptomer er vanligvis følelser av mettethet, blåsing, og urinær akutthet.

• Det er vekttap hos tenåringen din, uten noen åpenbar grunn.

• Jenta di har menstruasjonsavvik som uregelmessige perioder eller uteblivne perioder.

Tidlig diagnose og intervensjon kan forbedre resultatet.

Diagnostisering av eggstokkskreft hos tenåringere

Væske i magen (ascitt) på grunn av kreft og forstørrede eggstokker kan identifiseres under fysisk undersøkelse av en lege. Det kan etterfølges av videre undersøkelser og tester.

Hvis tenåringens tester er positive, kan legen henvise henne til en gynekologisk onkolog, pediatrisk onkolog, eller kirurg som spesialiserer seg på kreftdiagnostikk og behandling. Eggstokkskrefter og andre gynekologiske krefter i det kvinnerske reproduktive systemet behandles vanligvis av disse spesialistene.

De fleste diagnostiske tester innebærer bildeundersøkelser for å visualisere venstre og høyre eggstokk, angrensende strukturer, og distale metastaser (spredning av kreftceller til andre deler). Disse testene kan bidra til å bestemme kreftspredning og dermed fastslå behandlingsmodaliteter. Følgende tester brukes til å diagnostisere eggstokkskreft.

• Ultralydbilde: Ultralyden kan være den første metoden for å inspisere eggstokkene. Den kan hjelpe til å bestemme solid vekst fra væskefylte cyster så vel som deres størrelse. Etter eggstokk-ultralyd, kan tenåringen din måtte gjennomføre andre prosedyrer basert på ultralydresultatet.

• Datastyrt tomografi (CT) skanninger: Det hjelper til å visualisere større tumører av eggstokken og andre abdominal- og beckenorganer i et tverrsnitt. Dette er nyttig for å identifisere metastase. Legen kan utføre en CT-veiledet nålebiopsi av metastatiske tumorer.

• Magnetresonans (MRI) skanning: Dette er en bildeundersøkelsesmodalitet uten bruk av stråling. MRI hjelper til å visualisere eggstokkvekster og andre metastaser (tumørspredning til andre deler av kroppen). Denne metoden er nyttig for å identifisere metastatiske tumorer i hjernen og ryggmarven.

• Brystkasse røntgen: Brystkasse radiografi kan vise enhver spredning av tumør i lungene og pleuravæske (væskesamling i pleurahulen, rundt lungene) på grunn av eggstokkskreft.

• Positron-emisjonstomografi (PET) skanning: Dette er en kjernemedisinsk funksjonell bildeundersøkelse som hjelper til å observere metabolismen i organer og vev. Dette bruker radioaktivt fluorodesoksyglukose, og opptaket av denne glukosen observeres på bilder. Raskt voksende kreftceller absorberer mer glukose enn normale celler. PET-skanning hjelper også til å identifisere metastatiske tumorer.

• Laparoskopi: Dette hjelper til å se på abdominal- og beckenhulen med kameraer, gjennom et lite innsnitt. Det kan gjøres før planlegging av store behandlingsprosedyrer, spesielt hvis bildeundersøkelser ikke gir en tydelig ide om metastase.

• Biopsi: Det er utvinning av en del av eggstokkvevet for ekstern evaluering. Det kan hjelpe til å bestemme behovet for fremtidig kjemoterapi eller stråleterapi for å forhindre metastase i de fleste tilfeller. En biopsi kan utføres under laparoskopi eller ved bruk av en CT-veiledet nåle før fjerning av kreft, hvis nødvendig.

• Parasentese: Denne prosedyren innebærer innsamling av ascitt-væske i abdominalhulen ved bruk av en ultralydveiledet nåle. Analyse av denne væsken hjelper til å identifisere tilstedeværelsen av kreftceller.

• Barium enema: Det er en type røntgenbildeundersøkelse av fordøyelsestrakt etterfulgt av opptak av barium av pasienten. Dette kan hjelpe til å identifisere rektum- og tykktarmmetastase. Likevel er koloskopi foretrukket undersøkelse for dette formålet i dag.

• Koloskopi: Denne teknikken brukes for å se etter rektum- og tykktarmkreft, og biopsi av mistenkte leioner oppnås under prosedyren.

• Blodprøve: Dette inkluderer fullstendig blodtelling, leverfunksjon, og nyrefunksjon analyse. Kreftantigen 125 (CA 125) er et protein som vanligvis finnes i eggstokkskrefter og måles også. Alfa-fetoprotein (AFP), lactatdehydrogenase (LDH), og human khorionisk gonadotropin (HCG) nivåer er ofte forhøyde i germinelle krefter av eggstokken. Blodprøver kan også hjelpe til å bestemme eggstokkhormonnivåer, som er nyttige i å bestemme stromale krefter.

Genetisk rådgivning og testing kan også anbefales av tenåringens lege hvis det er en mulighet for arvede genmutasjoner som bidrar til utvikling av eggstokkskreft. Genmutasjoner som brystkreftgen BRCA 1, eller BRCA 2, MSH 2, PMS6, osv. kan identifiseres på genetisk testing.

Noen molekylære tester på kreftceller kan også gjøres før valg av målrettet immunterapi for å vite dets effektivitet. Det er viktig å søke meningen av en genetisk rådgiver før genetisk testing.

Stadier av eggstokkskreft hos tenåringere

Kreftstadius bestemmer utbredelsen av kreftspredning. Stadiereing kan hjelpe til å bestemme behandlingsmetoder og bestemme overlevelsesraten.

Stadier av eggstokkskrefter varierer fra stadium I til IV. Jo høyere kreftstadium, desto mer utbredt er spredningen av kreften. TNM-stadiereingssystemet indikerer vanligvis størrelsen på kreften, spredning til nærliggende lymfeknuter, og metastase til fjerne vev og organer.

Ifølge Internasjonal forbund for gynekologi og obstetrikk (FIGO), kan eggstokkskreft stadieres inn i:

• Stadium I: Kreft er i eggstokken, ikke spredt til nærliggende organ eller lymfeknuter.

• Stadium II: Kreft er i én eller begge eggstokkene og spredt til nærliggende organer eller vev som livmoren, eggledrene, osv.

• Stadium III: Kreft er i én eller begge eggstokkene og har spredt seg til magen eller til lymfeknutene bak magen.

• Stadium IV: Dette er et avansert stadium som involverer metastase til organer eller vev langt fra eggstokkene. Krefter i levern, milten, og lungene sees ofte i dette stadiet på grunn av metastase.

Du kan diskutere med tenåringens lege for å vite stadiene, understadiene, og den nødvendige behandlingen og utfallen av eggstokkskreft i tenårsgrupper.

Typer eggstokkskreft hos tenåringere

Eggstokktumører kan være av tre ulike typer siden eggstokkene består av tre typer celler. De fleste eggstokkmasser kan være benigne, som er ikke-kreftende vekster eller tumører. Likevel kan noen primære eggstokktumører være maligne tumører (kreft) eller lavt maligne (grense) som kan metastasere (spredes) til andre deler av kroppen.

Typene av eggstokktumører er:

1. Epitelliale tumører

Dette er tumører som starter fra det ytre laget av eggstokken og den mest vanlige typen eggstokktumor. Epitelliale tumører kan være benigne eller maligne (kreft).

• Serøse eller mukinøse cystadenomer og Brenners tumører er benigne epitelliale tumører av eggstokken.

• Atyppisk proliferativt serøst karsinom eller atyppisk proliferativt mukinøst karsinom er eksempler på lavt maligne grenseverdi eggstokktumører.

• Serøse karsinom er en vanlig type malignt tumor av eggstokken.

Primært peritonealt karsinom (PPC) og eggledre karsinom er sjelne former for kreft som kan være like epitelliale eggstokkskrefter. Disse kreftene kan behandles likt som eggstokkskrefter, og resultatet kan være bedre sammenlignet med eggstokkskreft.

2. Germinelle tumører

Disse påvirker cellene som produserer oocyten (egget). Typene germinelle krefter som er vanlige blant tenåringere er:

• Teratom (dermoid cyste): Eggstokk teratommer er benigne germinelle tumører, og de umodne germinelle tumørene er kreftende. Umodne teratommer kan påvirke jenter og unge kvinner, spesielt før 18 års alder.

• Dysgerminom: Det er den mest vanlige eggstokkskreften som påvirker tenåringere og kvinner i tjueårene. Disse kan vokse sakte og kan helbres ved kirurgisk fjerning hos de fleste unge mennesker. En liten prosentdel av unge mennesker kan kreve kjemoterapi eller stråleterapi for å helbre kreften.

• Secernende sekk tumor eller endodermalt sinus tumor: Disse tumorene er vanlige hos tenåringkvinner og vokser ofte raskt. Dette kan håndteres med kjemoterapi.

• Koriocarcinoma: Dette er en svært malignt germinelt karsinom og forbundet med tilstedeværelse av kreftende trofoblastiske celler som normalt ses i embryoer. Disse kreftene produserer også graviditetshormon hCG fravær av tenårsgraviditet.

3. Kjønnsstreng-stromale tumører

Dette er tumører av de strukturelle vev av eggstokken og utskjiller hormoner som østrogen og progesteron. Eggstokkstrømale krefter er mindre vanlige blant tenårsgrupper. Dette er ofte forbundet med anormal sløyfeblødning på grunn av utskillelse av hormoner.

Brystutvikling og menstruasjon hos unge jenter før pubertet kan skyldes kjønnsstreng-stromale krefter. Dette kan være en årsak til tidlig pubertet hos unge jenter.

4. Småcelle karsinom (SCCO)

Dette er en sjelden form for eggstokkskreft, og typen kreftceller er ikke vel identifisert, om det er epitelliale celler, germinelle celler, eller stromale celler.

Noen av eggstokkcystene — væskesamling inni eggstokken — kan være kreftende. Likevel kan de fleste være normale på grunn av ovulasjonsprosessen og kalles funksjonelle cyster. Normale benigne eggstokkcyster kan forsvinne om noen måneder uten intervensjoner, mens de maligne kan være vedvarende og kreve kirurgisk fjerning.

Behandling av eggstokkskreft hos tenåringere

Tenåringens lege kan foreslå behandlingsalternativer ved å veie fordele og risikoer sammen med kreftstadius. De fleste kan gjennomgå kirurgisk reseksjon av kreft og stråle- eller kjemoterapi før eller etter kirurgi basert på type og spredning av kreft.

Generelt håndteres eggstokkskrefter med lokale og systemiske behandlinger. Lokale behandlinger påvirker ikke resten av kroppen og inkluderer følgende.

• Kirurgisk ekshision eller fjerning av eggstokkskreft.

• Stråleterapi kan ofte brukes for fjernte eller nærliggende metastatiske tumorer fra eggstokkskreft.

Systemiske terapier innebærer behandling av kreft med legemidler for optimal effekt på maligne celler hvor som helst i kroppen. Disse kjemoterapi legemidlene kan tas peroralt eller intravenøst.

Følgende er typer systemiske terapier for eggstokkskreft.

• Kjemoterapi: Det er en behandling ved bruk av legemidler som taksan, cisplatin, osv., og kan gis intraperitonealt (injisert direkte i abdominalhulen).

• Hormonterapi: Det innebærer behandling med hormoner og hormonhemmende legemidler. Denne metoden er nyttig i behandling av stromale krefter av eggstokkene som forårsaker utskillelse av eggstokkhormoner.

• Målrettet terapi: Legemiddelterapien bruker spesifikke legemidler eller stoffer som kan skade kun kreftceller og spare normale celler fra skade. Bevacizumab eller Avastin er et legemiddel som kan rette seg mot anormale celler i den påvirkede eggstokken.

Noen unge kvinner kan bli fullstendig helbredet av eggstokkskreft etter fjerning og terapier. Likevel kan mange ha metastase eller residiv og kreve kjemoterapi legemidler i lenger varighet. Sjansene for helbredelse kan variere hos hver tenåring basert på krefttype og stadium. Derfor bør du diskutere tenåringens sak med en spesialist.

Årsaker til tenårs eggstokkskreft

Den nøyaktige årsaken til eggstokkskreft er ennå ikke identifisert. Noen risikofaktorer kan gjøre en jente sårbar for epitelliale eggstokkskrefter. De årsaksgivende faktorene for andre typer eggstokkskrefter er mindre forstått. Følgende er et par sannsynlige årsaksgivende faktorer for eggstokkskreft hos tenåringere.

1. Genetisk

Genetiske mutasjoner eller endringer i gener som er en del av DNA kan være forbundet med eggstokkskreft. Genmutasjoner kan resultere i kreftframkallende syndromer som kan løpe i familier. Noen eksempler på slike syndromer er PTEN hamartom tumor, Peutz-Jeghers, og arvelig ikke-polyposis syndrom.

Hvis det er en historie av krefter knyttet til disse syndromene i din familie, så søk helsepersonells råd for tenåringen din.

2. Stråling eller kreftfremkallende kjemikalier

Eksponering for stråling og karsinogene kjemikalier kan føre til genmutasjon. Noen ganger kan eggstokkskrefter være et resultat av flere oppnådd genetiske mutasjoner. Selv om stråling og kjemikalier ofte anses som høye risikofaktorer for eggstokkskreft, kreves flere studier for å identifisere de nøyaktige årsakene til eggstokkskrefter.

Forebygging av eggstokkskreft hos tenåringere

Det finnes ingen kjent måte å forhindre eggstokkskreft på. Risikofaktorene kan bare litt øke muligheten for eggstokkskrefter. Så unngåelse av risikofaktorer kan ikke alltid forhindre kreft.

Noen tiltak, som tidlig graviditet, amming, osv., kan være nyttige i forebygging av epitelliale tumører, som er vanlige hos eldre kvinner. Likevel kan de germinelle tumørene som er vanlige blant tenåringere ikke forhindres ved disse metodene.

Hvis en tenåring har en historie av kreft, så kan oppfølging og tester etter behandling forhindre en residiv. Selv om kreften er behandlet, kan disse besøkene være nødvendige i mange år for å identifisere eventuelle tidlige tegn på metastase eller residiv.

Komplikasjoner av eggstokkskreft hos en tenåring

Komplikasjoner av eggstokkskrefter kan oppstå på grunn av endringer i hormonnivåer i funksjonelle eggstokkskrefter og den voksende eggstokkmasse. Kirurgisk fjerning av eggstokker kan også forårsake komplikasjoner på grunn av hormonell ubalanse hvis hormonersattningsterapi ikke initieres. Disse komplikasjonene kan inkludere:

• Stemningssvingninger
• Infruktbarhet
• Tidlige overgangsalder-symptomer som osteoporose, sløyfetørrhet, og redusert seksuell lyst

Overlevende kan utvikle sekundære krefter av samme eller andre vev eller organer i senere liv. Følgende sekundære krefter er vanlige blant primære eggstokkskreft overlevende.

• Tarmkreft
• Tyntarm kreft
• Endetarm kreft
• Nyre (kidney) bekkenskreft
• Brystkreft
• Blærekreft
• Galle gang kreft
• Akutt leukemi
• Økulaire (øye) melanom
• Myke vev sarcoma
• Beinkreft (sjelden)

Regelmessige oppfølging og fortsettelse av kjemoterapi kan bidra til å redusere risikoen for sekundære krefter.

Bruken av orale kontraseptiva og visse prevensjonsmidler kan redusere sjansen for eggstokkskreft. Graviditet til termin og amming kan også virke som beskyttende faktorer. Likevel kan tenårs- eller ungdomsgraviditet ha sine risikoer og komplikasjoner.

Eggstokkskreft overlevelsesrate hos tenåringere

Overlevelsesraten er prosentandel og tid som mennesker med samme krefttype og stadium er i live etter diagnosen. Dette er nyttig i å bestemme behandling, og dette kan variere hos hver person.

Kreft overlevelse kan variere basert på alder og helsestatus for hver tenåring. På grunn av nylige fremskritt i kreftbehandlinger, kan overlevelsesraten være bedre hos tenåringere med eggstokkskrefter.

Eggstokkskreft hos tenåringere oppstår ofte på grunn av genetiske faktorer. Sykdommen skrider frem i stadier, og behandlingen varierer i henhold til det. I de fleste tilfeller er det benint, og behandling er mulig med bevissthet om symptomer som hyppig vannlating, blåsing, og utslitthet. Eggstokkskreft hos tenåringere kan påvirke livet deres fysisk og mentalt, øke risikoen for komplikasjoner som infertilitet eller tidlig overgangsalder. Derfor kan tidlig diagnose og behandling bidra til å håndtere tilstanden. Husk å gi tenåringen størst mulig forståelse og støtte for en effektiv helingsprosess.