• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Kan tenåringer få eggstokkreft og hva er dens symptomer?

Eggstokkreft hos tenåringer er sjelden sammenlignet med eldre kvinner. Noen kan utvikle magesmerter, urinproblemer og føle seg mett tidligere mens de spiser. Imidlertid kan de fleste tenåringer ikke utvikle noen symptomer, og det kan være en utilsiktet diagnose. I tillegg har yngre kvinner og tenåringer en tendens til å ha visse eggstokkvekster, for eksempel kimcellesvulster. Eggstokkreft kan utvikle seg i eggstokkene eller den distale enden av egglederne.

Eggstokker er viktige organer i det kvinnelige reproduktive systemet som produserer oocytter eller egg og skiller ut østrogen- og progesteronhormoner. Kreftvekst i reproduktive organer kan være bekymringsfullt, og man kan bekymre seg for fremtidige fertilitetsproblemer. Les videre for å vite mer om årsaker, tidlige symptomer, diagnose og behandling for eggstokkreft hos tenåringer.

Symptomer og tegn på eggstokkreft hos tenåringer

Tegn og symptomer på eggstokkreft kan ikke sees hos mange tenåringer før kreften er utbredt. Noen få jenter kan imidlertid ha tidlige kreftsymptomer som abdominal fylde og urintrang.

Følgende er de vanlige tegn og symptomer av kreftvekst i eggstokkene til en tenåring.

• Føler seg mett selv etter å ha spist et lite måltid
• Spisevansker og oppblåsthet
• Makesmerter
• Bekkensmerter
• Ryggsmerter
• Hurtig urinering — konstant trang til å urinere
• Hyppighet av urin — vannlating mer enn normalt
• Ekstrem tretthet
• Maveproblemer og forstoppelse
• Dyspareunia — smerte under samleie
• Unormal og uregelmessig vaginal blødning
• Endringer i menstruasjon
• Hovelse i magen
• Uforklarlig vekttap

Disse symptomene kan sees i både godartede og kreftfremkallende vekster i eggstokken. Eggstokkreft kan forårsake alvorlige og vedvarende symptomer. Andre sykdommer og hormonelle endringer kan også forårsake disse symptomene hos tenåringer . Søk derfor lege for diagnosen av den underliggende tilstanden.

Når skal man oppsøke lege

Du kan oppsøke lege under følgende omstendigheter:

• Hvis symptomene er vedvarende eller tilbakevendende. Tidlige kreftsymptomer er vanligvis følelsen av metthet, oppblåsthet og urintrang.

• Det er vekttap hos tenåringen din, uten noen åpenbar grunn.

• Jenta di har menstruasjonsavvik som uregelmessig menstruasjon eller uteblitt menstruasjon.

Tidlig diagnose og intervensjon kan forbedre resultatet.

Diagnostisering av eggstokkreft hos tenåringer

Væske i magen (ascites) på grunn av kreft og forstørrede eggstokker kan identifiseres under den fysiske undersøkelsen av en lege. Den kan følges av ytterligere eksamener og tester.

Hvis tenåringens tester er positive, kan legen henvise henne til en gynekologisk onkolog, pediatrisk onkolog eller kirurg som spesialiserer seg på kreftdiagnose og behandling. Eggstokkreft og andre gynekologiske kreftformer i det kvinnelige reproduktive systemet behandles vanligvis av disse spesialistene.

De fleste diagnostiske tester involverer bildediagnostikk for å visualisere venstre og høyre eggstokk, tilstøtende strukturer og distale metastaser (spredning av kreftceller til andre deler). Disse testene kan bidra til å bestemme kreftspredning og dermed etablere behandlingsmodaliteter. Følgende tester brukes til å diagnostisere eggstokkreft. 

• Ultralydavbildning: Ultralyd kan være den første metoden for å inspisere eggstokkene. Det kan bidra til å bestemme den solide veksten fra væskefylte cyster så vel som deres størrelse. Etter eggstokkultralyden kan tenåringen din måtte gjennomgå andre prosedyrer basert på ultralydresultatet.

• Datatomografi (CT)-skanninger: Det hjelper med å visualisere større svulster i eggstokken og andre abdominale og bekkenorganer i et tverrsnitt. Dette er nyttig for å identifisere metastaser. Legen kan utføre en CT-veiledet nålebiopsi av metastatiske svulster. 

• Magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning: Dette er en avbildningsmodalitet uten bruk av stråling. MR hjelper til med å visualisere eggstokkvekster og andre metastaser (svulstspredning til andre deler av kroppen). Denne metoden er nyttig for å identifisere metastatiske svulster i hjernen og ryggmargen. 

• Røntgen thorax: Røntgen av thorax kan vise spredning av svulst i lungene og pleural effusjon (væskeansamling i pleurahulen, rundt lungene) på grunn av eggstokkreft. 

• Positronemisjonstomografi (PET) skanning: Dette er en kjernefysisk fungerende bildediagnostisk test som hjelper til med å observere metabolismen av organer og vev. Denne bruker radioaktiv fluordeoksyglukose, og opptaket av denne glukosen observeres på bilder. Raskt voksende kreftceller absorberer mer glukose enn normale celler. PET-skanning hjelper også med å identifisere metastatiske svulster. 

• Laparoskopi: Dette hjelper med å se på buk- og bekkenhulen med kameraer, gjennom et lite snitt. Det kan gjøres før du planlegger større behandlingsprosedyrer, spesielt hvis bildediagnostikk ikke gir en klar ide om metastaser.

• Biopsi: Det er ekstraksjon av en del av eggstokkvevet for ekstern evaluering. Det kan bidra til å bestemme behovet for fremtidig kjemoterapi eller strålebehandling for å forhindre metastaser i de fleste tilfeller. En biopsi kan utføres under laparoskopi eller ved bruk av en CT-styrt nål før fjerning av kreft, hvis nødvendig. 

• Paracentese: Denne prosedyren innebærer oppsamling av ascitesvæske i bukhulen ved hjelp av en ultralydstyrt nål. Analyse av denne væsken hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av kreftceller.

• Bariumklyster: Det er en type røntgenavbildning av mage-tarmkanalen etterfulgt av svelging av barium av pasienten. Dette kan bidra til å identifisere rektal- og kolonmetastaser. Men i disse dager er koloskopi den foretrukne eksamen for dette formålet. 

• Koloskopi: Denne teknikken brukes til å se etter kreft i endetarmen og tykktarmen, og biopsi av mistenkelige lesjoner blir tatt under prosedyren. 

• Blodprøve: Dette inkluderer fullstendig blodtelling, leverfunksjon og nyrefunksjonsanalyse. Kreftantigen 125 (CA 125) er et protein som vanligvis finnes i eggstokkreft og som også måles. Nivåene av alfa-fetoprotein (AFP), laktatdehydrogenase (LDH) og humant koriongonadotropin (HCG) er ofte forhøyet ved kjønnscellekreft i eggstokkene. Blodprøver kan også bidra til å bestemme hormonnivåer i eggstokkene, som er nyttige for å bestemme stromakreft.

Genetisk rådgivning og testing kan også anbefales av tenåringens lege hvis det er noen mulighet for arvelige genmutasjoner som bidrar til utvikling av eggstokkreft. Genmutasjoner som brystkreftgenet BRCA 1 eller  BRCA 2, MSH 2, PMS6 osv. kan identifiseres ved genetisk testing.

Noen molekylære tester på kreftceller kan også gjøres før du velger målrettet immunterapi for å vite effektiviteten. Det er viktig å søke en genetisk rådgivers mening før genetisk testing.

stadier av eggstokkreft hos tenåringer

Kreftstadiet bestemmer omfanget av spredning av kreft. Iscenesettelsen kan bidra til å bestemme behandlingsmetoder og bestemme overlevelsesraten.

Stadier av eggstokkreft varierer fra stadium I til IV. Jo høyere kreftstadiet er, jo mer omfattende er spredningen av kreft. TNM-stadiesystemet indikerer vanligvis størrelsen på kreft, spredning til nærliggende lymfeknuter og metastaser til fjerntliggende vev og organer.

I følge International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO), eggstokkreft kan iscenesettes til :

• Trinn I: Kreft er i eggstokken, ikke spredt til et nærliggende organ eller lymfeknuter.

• Trinn II :Kreft er i en eller begge eggstokkene og spres til nærliggende organer eller vev som livmor, eggledere osv.

• Trinn III: Kreft er i eller begge eggstokkene og har spredt seg til magen eller til lymfeknutene bak magen.

• Trinn IV :Dette er et avansert stadium som involverer metastasering til organer eller vev langt fra eggstokkene. Kreft i lever, milt og lunger ses ofte i dette stadiet på grunn av metastaser.

Du kan diskutere med tenåringens lege for å vite stadier, understadier og nødvendig behandling og utfall av eggstokkreft i tenåringsgrupper.

Typer eggstokkreft hos tenåringer

Ovarietumorer kan være av tre forskjellige typer da eggstokkene er laget av tre typer celler. De fleste eggstokkene kan være godartede, som er ikke-kreftfremkallende vekster eller svulster. Noen primære eggstoksvulster kan imidlertid være ondartede svulster (kreft) eller lavt ondartede (borderline) som kan metastasere (spre seg) til andre deler av kroppen.

typene av eggstokksvulster er:

1. Epiteliale svulster 

Dette er svulster som starter fra det ytre laget av eggstokken og den vanligste typen eggstokksvulst. Epiteliale svulster kan være godartede eller ondartede (kreft).

• Serøse eller mucinøse cystadenomer og Brenners-svulster er godartede epiteliale svulster i eggstokken.

• Atypisk proliferativt serøst karsinom eller atypisk proliferativt mucinøst karsinom er eksempler på lav ondartede borderline ovariesvulster.

• Serøse karsinomer er en vanlig type ondartet svulst i eggstokken.

Primært peritonealt karsinom (PPC) og egglederkarsinom er sjeldne former for kreft som kan ligne på epitelial eggstokkreft. Disse kreftformene kan behandles på samme måte som eggstokkreft, og resultatet kan bli bedre sammenlignet med eggstokkreft.

2. Kimcellesvulster 

Disse påvirker cellene som produserer oocytten (egg). Typer kimcellekreft som er vanlige blant tenåringer er :

• Teratom (dermoid cyste) :Ovarieteratomer er godartede kjønnscellesvulster, og de umodne kjønnscellesvulstene er kreftformige. Umodne teratomer kan påvirke jenter og unge kvinner, spesielt før de fyller 18 år.

• Dysgerminom: Det er den vanligste eggstokkreften som rammer tenåringer og kvinner i tjueårene. Disse kan vokse sakte og kan kureres ved kirurgisk fjerning hos de fleste unge. En liten prosentandel av unge mennesker kan trenge cellegift eller strålebehandling for å kurere kreft.

• Plemmesekksvulst eller endodermal sinustumor: Disse svulstene er vanlige hos tenåringskvinner og vokser ofte raskt. Dette kan håndteres med kjemoterapi.

• Koriokarsinom: Dette er svært ondartet kjønnscellekarsinom og assosiert med tilstedeværelsen av trofoblastiske kreftceller som normalt sees i embryoer. Disse kreftformene produserer også graviditetshormon hCG i fravær av tenåringsgraviditet.

3. Stromale kjønnssvulster 

Dette er svulster i det strukturelle vevet i eggstokken og skiller ut hormoner som østrogen og progesteron. Stromalkreft i eggstokkene er mindre vanlige blant tenåringsgrupper. Dette kan ofte være assosiert med unormal vaginal blødning på grunn av utskillelse av hormoner.

Brystutvikling og menstruasjon hos unge jenter før puberteten kan skyldes kjønnsstreng-stromal kreft. Dette kan være en årsak til tidlig pubertet hos unge jenter.

4. Småcellet karsinom (SCCO)

Dette er en sjelden form for eggstokkreft, og typen kreftceller er ikke godt identifisert, enten det er epitelceller, kjønnsceller eller stromaceller.

Noen av ovariecystene - væskeansamling inne i eggstokken - kan være kreftfremkallende. De fleste kan imidlertid være normale på grunn av eggløsningsprosessen og kalles funksjonelle cyster. Normale godartede cyster på eggstokkene kan forsvinne i løpet av noen måneder uten noen inngrep, mens den ondartede en gang kan være vedvarende og kreve kirurgisk fjerning.

Behandling av eggstokkreft hos tenåringer

Tenåringens lege kan foreslå behandlingsalternativer som veier fordelene og risikoene sammen med kreftstadiet. De fleste kan gjennomgå kirurgisk resesjon av kreft og stråling eller kjemoterapi før eller etter operasjonen basert på typen og spredningen av kreft.

Vanligvis behandles eggstokkreft med lokale og systemiske behandlinger. Lokale behandlinger påvirker ikke resten av kroppen og inkluderer følgende .

• Kirurgisk eksisjon eller fjerning av eggstokkreft.

• Strålebehandling kan ofte brukes til fjerntliggende eller nesten metastatiske svulster fra eggstokkreft.

Systemiske terapier involvere behandling av kreft med legemidler for optimal effekt på ondartede celler hvor som helst i kroppen. Disse kjemoterapimedisinene kan tas oralt eller intravenøst.

Følgende er typer systemiske terapier for eggstokkreft.

• Kemoterapi: Det er en behandling med legemidler som taxan, cisplatin osv., og kan gis intraperitonealt (injiseres direkte inn i bukhulen).

• Hormonbehandling : Det innebærer behandling med hormoner og hormonhemmende medikamenter. Denne metoden er nyttig ved behandling av stromakreft i eggstokkene som forårsaker utskillelse av eggstokkhormoner.

• Målrettet terapi: Medikamentterapien bruker spesifikke legemidler eller stoffer som kan skade bare kreftceller og skåne normale celler fra skade. Bevacizumab eller Avastin er et medikament som kan målrette mot unormale celler i den berørte eggstokken.

Noen unge kvinner kan bli fullstendig helbredet for eggstokkreft etter fjerning og terapi. Imidlertid kan mange ha metastaser eller residiv og trenger kjemoterapi medikamenter over lengre tid. Sjansen for helbredelse kan variere i hver tenåring basert på krefttype og stadium. Derfor bør du diskutere tenåringens sak med en spesialist.

Årsaker til eggstokkreft hos tenåringer

Den eksakte årsaken til eggstokkreft er ennå ikke identifisert. Noen få risikofaktorer kan gjøre en jente mottakelig for epitelial eggstokkreft. Årsaksfaktorene for andre typer eggstokkreft er mindre forstått. Følgende er et par sannsynlige årsaker faktorer for eggstokkreft i tenårene.

1. Genetisk

Genetiske mutasjoner eller endringer i genene som er en del av DNA kan være assosiert med eggstokkreft. Genmutasjoner kan føre til kreftfremkallende syndromer som kan forekomme i familier. Noen få eksempler på slike syndromer er PTEN hamartoma tumor, Peutz-Jeghers og arvelig nonpolyposis syndrom.

Hvis det er en historie med kreft knyttet til disse syndromene i familien din, så søk helsepersonells råd for tenåringen din.

2. Stråling eller kreftfremkallende kjemikalier

Eksponering for stråling og kreftfremkallende kjemikalier kan føre til genmutasjoner. Noen ganger kan eggstokkreft være et resultat av flere ervervede genetiske mutasjoner. Selv om stråling og kjemikalier ofte anses som høyrisikofaktorer for eggstokkreft, kreves det flere studier for å identifisere de eksakte årsakene til eggstokkreft.

Forebygging av eggstokkreft hos tenåringer

Det er ingen kjent måte å forhindre eggstokkreft. Risikofaktorene kan bare øke muligheten for eggstokkreft i liten grad. Så unngåelse av risikofaktorer forhindrer kanskje ikke alltid kreft.

Noen få tiltak, som tidlig graviditet, amming osv., kan være nyttige for å forebygge epiteliale svulster, som er vanlige hos eldre kvinner. Imidlertid kan det hende at kimcellesvulstene som er vanlige blant tenåringer ikke forhindres med disse metodene.

Hvis en tenåring har en historie med kreft, kan oppfølging og tester etter behandling forhindre gjentakelse. Selv om kreften er behandlet, kan disse besøkene være nødvendige i mange år for å identifisere eventuelle tidlige tegn på metastaser eller tilbakefall.

Komplikasjoner av eggstokkreft hos en tenåring

Komplikasjoner av eggstokkreft kan oppstå på grunn av endringer i hormonnivåer i funksjonelle eggstokkreft og den voksende eggstokkmassen. Kirurgisk fjerning av eggstokker kan også forårsake komplikasjoner på grunn av hormonell ubalanse dersom hormonsubstitusjonsbehandling ikke settes i gang. Disse komplikasjonene kan omfatte:

• Humørskifter
• Infertilitet
• Tidlige overgangsaldersymptomer som osteoporose, vaginal tørrhet og reduserte seksuelle lyster

Overlevende kan utvikle andre kreftformer i det samme eller andre vev eller organer senere i livet. Følgende andre kreftformer er vanlige blant overlevende primære eggstokkreft.

• Tarmkreft
• Tynntarmskreft
• Endetarmskreft
• Nyre (nyre) bekkenkreft
• Brystkreft
• Blærekreft
• Galleveiskreft
• Akutt leukemi
• Okulært (øye) melanom
• Bløtvevssarkom
• Beinkreft (sjelden)

Regelmessig oppfølging og fortsettelse av kjemoterapi kan bidra til å redusere risikoen for sekundære kreftformer.

Bruk av p-piller og visse prevensjonsmidler kan redusere sjansen for eggstokkreft. Graviditet til termin og amming kan også fungere som beskyttende faktorer. Imidlertid kan tenårings- eller ungdomsgraviditet ha sine risikoer og komplikasjoner.

Ovariecancer-overlevelse hos tenåringer 

Overlevelsesraten er prosentandelen og tiden personer med samme krefttype og stadium er i live etter diagnosen. Dette er nyttig for å avgjøre behandling, og dette kan variere fra person til person.

Kreftoverlevelse kan variere basert på alder og helsestatus til hver tenåring. På grunn av nylige fremskritt innen kreftbehandling, kan overlevelsesraten være bedre hos tenåringer med eggstokkreft.

Eggstokkreft hos tenåringer oppstår ofte på grunn av genetiske faktorer. Sykdommen går i etapper, og behandlingen varierer deretter. I de fleste tilfeller er det godartet, og behandling er mulig med bevissthet om symptomene som hyppig vannlating, oppblåsthet og tretthet. Eggstokkreft hos tenåringer kan påvirke livene deres fysisk og mentalt, og øke risikoen for komplikasjoner som infertilitet eller tidlig overgangsalder. Derfor kan rettidig diagnose og behandling bidra til å håndtere tilstanden. Husk å gi tenåringen den største forståelse og støtte for en effektiv helbredelsesprosess.