• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Craniopagus parasiticus og den uutviklede siamske tvillingen

Craniopagus parasiticus er en ekstremt sjelden type parasitær tvilling som oppstår når tvillinger er forenet i hodet, men en ikke utvikler seg fullt ut. Kraniene er vokst sammen, men bare en tvilling utvikler en kropp mens den andre ikke gjør det. Tvillingen som utvikler seg kalles autositt-tvillingen, og den som ikke utvikler seg kalles den parasitære tvillingen.

Årsaker til craniopagus parasiticus

Siameske tvillinger oppstår når prosessen som skiller de fleste identiske (monozygotiske) tvillinger ikke resulterer i en fullstendig separasjon. Dette skjer vanligvis 8 til 12 dager etter befruktning. Men hvis splittelsen skjer noen dager senere, kan den stoppe før den er fullført. Det er også en mulighet for at to embryer vokser sammen. Parasitt-tvillinger skiller seg fra siamske tvillinger i at en tvilling ikke utvikler seg fullt ut, kanskje på grunn av en degenerasjon av navlestrengen. Denne tilstanden er så sjelden at det ikke er kjent hva som kan være en risikofaktor.

Når siamske tvillinger er festet i hodeskallet, kan de være festet på baksiden, toppen eller siden. De er ikke festet i ansiktet. De kan dele en del av hodeskallet og kan dele noe hjernevev.

Diagnose og prognose

Parasitt-tvillinger vil ofte bli diagnostisert med ultralydfunm. I mange tilfeller vil de dø i livmoren eller straks etter fødsling. Babyen må vanligvis fødes ved keisersnitt. Hvert tilfelle er unikt, og familien og legene må vurdere om separasjon kan være vellykket. Det finnes juridiske og etiske hensyn som må tas i hvert tilfelle.

Etter at nevrokirurgiske teknikker har forbedret seg, har det vært noen separasjoner som har vært vellykkede, i det minste på kort sikt. Tre tilfeller ved bruk av en to-trinns teknikk ble rapportert som vellykkede i 2012.

Saken Manar Maged

Verdensomfattende oppmerksomhet fokuserte på en egyptisk baby som het Manar Maged etter at en episode av The Oprah Show ble sendt og delte hennes historie med verden. Barnet ble født 30. mars 2004. Et annet hodeskalle med et ansikt var festet til Manars hodeskalle. Dette hodeskallet, som het Islaam, kunne blinke og smile og hadde en separat hjerne. Men Islaam var avhengig av Manars organer for å opprettholde livet, som utsatte henne for fare på grunn av hjerteproblemer. Vekten ville også hindre Manar fra å krabbe eller sitte oppreist. Dette førte til en beslutning om å forsøke å losrive den parasitære tvillingen.

En 13-timers operasjon ble utført 19. februar 2005 på Benha Childrens Hospital nord for Kairo, Egypt for å losrive den parasitære tvillingen. Manar ble slupput fra intensivavdelingen i mars 2005. Hun viste ingen tegn på paralyse og kunne bevege alle lemmer. Likevel utviklet hun hydrocefali, som er en akkumulasjon av væske i hjernen hennes. 25. mars 2006 gikk hun bort fra en hjerneinfeksjon straks før sin andre bursdag. Hun var det første tilfellet som hadde en vellykket operasjon, selv om det ikke førte til et langsiktig vellykket utfall.