• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Risiko for tvillinggraviditet og prematuritet

En tvillinggraviditet kommer med risiko, både for mor og babyer. Noen mødre håper å bli gravide tvillinger eller enda høyere ordens multipler og vil ta aktive skritt under fertilitetsbehandling for å øke sjansene deres. Andre mødre gjør det de kan for å unngå å bli gravide tvillinger, men blir fortsatt gravide med mer enn én baby.

Å forstå risikoen ved tvillinggraviditet før du blir gravid kan hjelpe deg med å ta avgjørelser angående fertilitetsbehandlingen din. For eksempel, hvis legen din tilbyr et valg mellom å overføre flere embryoer versus ett enkelt embryo under IVF-behandling, kan du være mer villig til å prøve en enkelt embryooverføring (SET) hvis du kjenner til risikoene dine.

Eller, hvis legen din ikke en gang nevner SET, kan du spørre om du er en god kandidat for det, men bare hvis du kjenner til alternativene dine. Forstå risikoen ved tvillinggraviditet etter du allerede har unnfanget tvillinger er også viktig. For eksempel kan du lære deg selv om tegn og symptomer på for tidlig fødsel, og vite at prematuritet er en risiko med tvillinger.

Ikke alle risikoer er unngåelige eller innenfor din kontroll. Likevel, å vite hva du skal passe på kan bidra til å redusere overraskelser underveis og øke bevisstheten din om potensielt plagsomme symptomer.

Risikoer for moren

Tvillinggraviditet er ikke bare risikabelt for babyene, men også for moren. Imidlertid er mange av risikoene for moren også risikoer for de ufødte babyene, siden de kan føre til for tidlig fødsel, komplikasjoner eller i verste fall fosterdød. Noen av disse risikoene er mer en plage enn en reell fare, mens andre kan være livstruende hvis de ikke behandles.

Hypertensjon

Svangerskapshypertensjon er høyt blodtrykk under graviditet. Ved multifetale graviditeter (tvillinger, trillinger eller flere) er det økt forekomst av hypertensjon. I en singleton graviditet er frekvensen av hypertensjon 6,5 %; i tvillingsvangerskap er det nesten det dobbelte med 12,7 %.

Ubehandlet kan svangerskapshypertensjon føre til for tidlig fødsel, babyer som ikke vokser godt, eller dødfødsel. Det kan også være en alvorlig trussel mot morens helse, spesielt hvis det utvikler seg til svangerskapsforgiftning.

Preeklampsi

Preeklampsi er en tilstand som inkluderer både høyt blodtrykk og protein i urinen. Symptomer kan omfatte hevelse, alvorlig hodepine og rask vektøkning. Det er dobbelt så sannsynlig at det forekommer hos mødre til multipler. Hvis den ikke behandles, kan svangerskapsforgiftning føre til eklampsi, også kjent som toksemi.

Eklampsi forårsaker anfall og kan være livstruende for mor og ufødte babyer. Mens blodtrykksmedisiner og krampestillende medisiner kan stabilisere moren i alvorlige tilfeller, slik at babyen kan tilbringe litt mer tid i livmoren, er den eneste kuren for svangerskapsforgiftning levering av babyen.

Svangerskapsdiabetes

Svangerskapsdiabetes er en tilstand der en person som ikke var diabetiker før svangerskapet har problemer med å opprettholde normale blodsukkernivåer. Svangerskapsdiabetes forekommer i omtrent 5 % av singleton-graviditetene, men kvinner som er gravide med tvillinger er dobbelt så sannsynlige å oppleve det.

Svangerskapsdiabetes kan vanligvis behandles med kosthold og livsstilsendringer. Noen mennesker trenger imidlertid medisiner for å kontrollere glukosenivået tilstrekkelig.

Hyperemesis Gravidarum

Intens morgenkvalme er mer sannsynlig hos kvinner som er gravide med tvillinger. For noen er dette mer en plage enn en fare, men noen kan utvikle hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum er alvorlig morgenkvalme, som fører til 5 % tap i kroppsvekt for moren og kan kreve sykehusinnleggelse.

Prematur fødsel

Hvis for tidlig fødsel begynner, kan leger foreskrive medisiner for å stoppe fødselen. Disse kan bidra til å forlenge graviditeten og gi babyene mer tid i livmoren. Forlengelse av svangerskapet gir også mulighet for administrering av steroider for å hjelpe babyers lunger til å modnes. Disse medisinene kan ha bivirkninger, noen milde og andre mer intense.

Keisersnitt

Keisersnitt er mer sannsynlig med multipler, på grunn av ugunstig presentasjon (som når den første babyen ikke er med hodet ned) eller komplikasjoner, noe som betyr lengre restitusjon for moren etter fødselen og en høyere risiko for komplikasjoner under fødselen.

Andre risikoer

Tvillingsmødre er mer sannsynlig å oppleve gastrointestinale problemer under graviditet, som forstoppelse. De er også mer sannsynlig å oppleve problemer med blødning før eller under fødselen. Og de kan til og med oppleve fødselsdepresjon.

Risikoer for babyene

Tvillingsvangerskap har en høyere rate av spontanabort. I noen tilfeller kan en tvilling abortere eller ganske enkelt "forsvinne", og etterlate en overlevende tvilling. Dette er også kjent som forsvinnende tvillingsyndrom.

Tvillinger er i faresonen for intrauterin vekst uoverensstemmelse, som er når en tvilling vokser betydelig saktere enn en annen. I eneggede tvillingsvangerskap eller graviditeter der tvillinger deler en morkake, kan dette være et tegn på tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS), der en tvilling tar mer enn sin del av blodstrømmen fra morkaken.

TTTS forekommer i 10 % av monokorioniske svangerskap. Hvis den ikke behandles, kan alvorlig TTTS føre til hjertesvikt hos spedbarn eller død av en eller begge tvillingene.

Det er mer sannsynlig at tvillinger har lav fødselsvekt, selv når de blir født i tide. Det er også mer sannsynlig at tvillinger får gulsott.

Risiko for prematuritet

Tvillingsvangerskap har høyere risiko for prematuritet, som betyr fødsel som skjer etter 20 uker, men før 37 ukers svangerskap. Bare 40 % av tvillingsvangerskapene går fulltids. Gjennomsnittlig tvillingsvangerskap er 35 uker, sammenlignet med gjennomsnittlig enslig graviditet, som er 39 uker. Prematuritet kan føre til en rekke problemer, inkludert:

• Umodne lunger som fører til pustevansker. Premature babyer kan settes på ventilator til lungene modnes.
• Mave- og tarmproblemer
• Problemer med nervesystemet, inkludert blødninger i hjernen
• Lav fødselsvekt
• Fôringsproblemer, inkludert problemer med amming

Takket være fremskritt innen teknologi, overlever 90 % av spedbarn født etter 28 uker. Men selv babyer som overlever prematuritet er i fare for langtidseffekter.

• Bronkopulmonal dysplasi (BPD), en kronisk lungetilstand som kan kreve oksygenstøtte i uker eller måneder etter fødselen
• Generelle luftveisproblemer, inkludert høyere sannsynlighet for å utvikle astma og luftveisinfeksjoner
• Utviklingsforsinkelser
• Lærevansker, og i alvorlige tilfeller, intellektuelle funksjonshemminger, som kanskje ikke blir tydelige på flere år
• Cerebral parese
• Synsproblemer
• Hørselstap

For tidlig fødsel er også vanskelig for foreldrene, som går gjennom stresset med å ha babyene sine på NICU i dager, uker eller måneder, avhengig av hvor tidlig babyene blir født og hvilke komplikasjoner som oppstår. Å ikke være i stand til å ta med babyen hjem kan være veldig opprørende, og det kan være hjerteskjærende å se babyen koblet til NICU-utstyret.

Ha et sunt tvillingsvangerskap

Du kan ikke eliminere risikoen for tvillinggraviditet, men det er skritt du kan ta for å redusere disse risikoene. De inkluderer...

• Få regelmessig fødselshjelp . Jo raskere problemer oppdages, jo bedre behandling kan du få. Det er viktig å få regelmessig svangerskapsomsorg, helst med en lege med erfaring med tvillingsvangerskap.
• Spis godt . Kostholdet ditt kan ha stor innvirkning på graviditeten og tvillingene dine. Forskning har funnet ut at tilstrekkelig vektøkning under tvillingsvangerskap kan bidra til å sikre at babyene blir født med en sunnere vekt. Du vil være sikker på at kostholdet ditt har en god mengde protein også, for å hjelpe til med å vokse disse babyene.
• Hold deg hydrert . Dehydrering kan utløse for tidlig fødsel i enhver graviditet. Ved tvillinggraviditet kan risikoen være høyere. Hvis du er tørst, drikk!
• Ikke legg deg selv i sengeleie . Legen din kan legge deg på delvis eller streng sengeleie på et tidspunkt i svangerskapet, hvis det er komplikasjoner som tilsier det. Ikke legg deg selv på sengeleie uten grunn. Det er risiko for sengeleie, og det er ingen fordel hvis det gjøres utenfor rutinen.
• Kjenn til tegn og symptomer på for tidlig fødsel . Hvis det ignoreres, kan fødselen utvikle seg til et punkt hvor ting ikke kan stoppes. Men hvis tegn og symptomer fanges tidlig nok, kan det være mulig å utsette fødselen med uker eller måneder. Hver dag i livmoren gir babyene lungene og kroppen tid til å utvikle seg.

Et ord fra Verywell

Det er risiko for tvillingsvangerskap, for både mor og baby. Imidlertid kan god prenatal omsorg bidra til å redusere noen av disse risikoene. Snakk med legen din om eventuelle bekymringer, og tal for deg selv og babyene dine.