Grunner til at tvillinger og multipler blir født tidlig
Det er anslått at halvparten av alle tvillinger blir født tidlig, før 36 ukers svangerskap, som er nesten en måned før standard 40 ukers svangerskap for en enslig baby. Trillinger og andre multipler av høyere orden har en enda større sjanse for å bli født tidlig.
I noen tilfeller kan utbruddet av prematur fødsel ikke stoppes, mens i andre situasjoner krever risiko for mor eller babyer en tidlig avslutning av graviditeten. Her er noen av de vanligste årsakene til at tvillinger blir født tidlig.
Prematur fødsel 
Prematur fødsel er ikke uvanlig ved flere graviditeter. Bare det å bære flere babyer øker risikoen for tidlig fødsel, så det er viktig at vordende mødre til tvillinger eller flere kjenner symptomene og søker passende medisinsk behandling. Noen av komplikasjonene og tilstandene beskrevet nedenfor kan føre til at fødselen begynner, men noen ganger er den eksakte årsaken ikke klar.
Men uansett årsak, når livmoren begynner å trekke seg sammen og/eller livmorhalsen begynner å åpne seg som forberedelse til fødselen, er resultatet for tidlig fødsel. I noen tilfeller kan det suspenderes, men når det ikke kan, vil babyene bli født for tidlig og født tidlig.
Preeklampsi 
Mange mødre med flere vil støte på problemer med hypertensjon (høyt blodtrykk) under graviditeten, en av de vanligste komplikasjonene ved graviditet. Svangerskapsforgiftning er en sykdom karakterisert ved høyt blodtrykk kombinert med et forhøyet nivå av protein i urinen.
Ukontrollert kan det forårsake alvorlige medisinske problemer for moren, inkludert anfall, hjerneslag og leverskade. Svangerskapsforgiftning kan håndteres, men det er ingen kur bortsett fra å føde babyene. Når svangerskapsforgiftning forårsaker tilstrekkelig morslidelse, kan tidlig fødsel av tvillinger anbefales.
Placentaproblemer 
Med tvillinger kan det være en eller to morkaker, som er organet som opprettholder babyene under deres tid i livmoren. Den er festet til det indre av mors livmor og koblet til babyen via navlestrengene.
Med morkaken(e) i flere graviditeter som dekker en større andel av livmorveggen, er det en høyere risiko for komplikasjoner som kan være farlige for mor eller babyer. Morkakeavbrudd eller placenta previa er noen situasjoner som kan føre til en tidlig fødsel.
Mens placentaproblemer som disse også kan påvirke singletons, er Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) en sykdom som er unik for tvillinger. Det oppstår når unormale blodårer utvikles i en enkelt delt morkake, noe som resulterer i en ulik utveksling av blod strømme. I alvorlige tilfeller som kompromitterer babyene, kan levering være et alternativ.
For tidlig brudd på membraner 
Under graviditeten er fosteret – eller i tilfelle tvillinger, fostre – innelukket i fostersekken. Som en del av arbeidsprosessen vil sekken brytes opp (kjent som "vannbrudd").
Men noen ganger sprekker sekken før en kvinne går i fødsel. Når dette skjer, kalles det prematur ruptur av membraner (PROM). Hvis vannet går i stykker før 37. svangerskapsuke blir det referert til som prematur prelabor ruptur of membranes (PPROM).
Når posen med vann går i stykker, gir det en mulighet for infeksjon hvis fødselen ikke er nært forestående, og kan føre til en tidlig fødsel av tvillinger.
Monokorionisk graviditet 
En liten prosentandel av eneggede (monozygotiske) tvillinger er identifisert som monochorionic-monoamniotiske (Mo-Mo) tvillinger. De deler ikke bare en enkelt morkake, men er også innelukket i en enkelt fostersekk.
Det er fare for sammenfiltring av ledningen eller ledningskompresjon i denne situasjonen, en alvorlig situasjon som kompromitterer babyens overlevelse. I noen tilfeller der dette skjer, er det beste alternativet for babyer for tidlig fødsel.
Vekstbegrensning 
Intrauterin vekstbegrensning (IUGR) er en stor gruppe bokstaver som brukes til å beskrive et lite problem med store konsekvenser. Det vil si en baby eller begge babyer som er for små og ikke vokser tilstrekkelig. I noen tvillingsvangerskap påvirkes den ene tvillingen av IUGR mens den andre ikke er det (kjent som selektiv intrauterin vekstrestriksjon eller SIUGR).
Mens tvillinger har en tendens til å være mindre enn enslige babyer, opplever opptil en fjerdedel av tvillingsvangerskap IUGR. Det er multifaktorielle årsaker til denne vekstbegrensningen, som placentainsuffisiens, lavt fostervann eller tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS).
Hvis det fastslås at en tvilling har sluttet å vokse helt eller er i nød, kan tidlig fødsel være det beste alternativet.
Optimal leveringstid varierer 
Meningene er forskjellige om det optimale tidspunktet for levering av tvillinger eller flere. Når premature fødsel eller andre komplikasjoner setter inn, er målet ofte «jo senere, jo bedre». Men i løpet av de siste ukene av svangerskapet kan forskjellige leger ha forskjellige tilnærminger.
For noen er valgfri fødsel ved 37 eller 38 uker ideell for en ellers ukomplisert tvillingsvangerskap, så legen din kan planlegge en fødsel et par uker for tidlig. Andre foretrekker å vente og se.
-
For barnevakter og barnepiker som søker arbeid, eller de som for tiden er ansatt som omsorg for små, er det et klima fylt med (lav- og/eller høygradig) angst, takket være COVID. I tillegg til at barn under 5 fortsatt ikke er kvalifisert for vaksinasj -
Et barnerim fra 1800-tallet kan hevde at gutter er laget av snipper og snegler og hundevalper, men spør enhver mor eller far til en gutt, og de vil fortelle deg:Det skraper nesten ikke overflaten av hva det vil si å være en liten gutt. (Også, hva bet -
Barnvakt er en utrolig tilfredsstillende og givende jobb, men det er ikke lett arbeid av noen midler. En barnepike er en person som er tålmodig og oppmerksom, samt forpliktet til å gi omsorg for barn i alle aldre. På grunn av dette er det å bli barne
