• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Tvillings korionisitet forklaring

Terminologien knyttet til en tvillingssvangerskap kan være forvirrende og overveldende. Å finne ut at du venter tvillinger er bare begynnelsen på en spennende opplevelse. Sammen med å tilpasse seg ideen om å ha to barn samtidig, er det mye å lære. Her er en guide til å forstå disse begrepene, og hva de betyr for de utviklende fosterne.

Under en tvillingssvangerskap, har du kanskje hørt begrepene «Di/Di» eller «Mo/Di» brukt for å beskrive tvillinger. Disse begrepene brukes for å klassifisere og forklare tvilling-anatomi i livmoren. Selv om det kan høres ut som mye medisinsk galimatias, er de viktige begreper for foreldre fordi noen tvillinger er i risiko for komplikasjoner.

Tvillinger i livmoren

La oss starte med å forstå miljøet. I livmoren, vokser en foster innenfor morens livmor. Plussenten festes til veggen av livmoren og tjener det dobbelte formålet av å fjerne avfall og tilføre næringsstoffer til fosteret. Den kobles via navlestrengen til babyen.

Fosteret er innsluttet i en væskefylt pose omgitt av en tynd membran, kalt amnion. En andre membran, kalt korion, omgir amnionposen. La oss bryte det ned:

• Mo: Betyr en
• Di: Betyr to
• Korion: Er den ytre membranen
• Amnion: Er den indre membranen, som danner en pose fylt med amniotisk væske som inneholder fosteret

Mo tvillingsbegreper

Disse begrepene beskriver tvillinger – alltid monozygotiske tvillinger – som deler et miljø. De er innsluttet i ÉN amnionpose og/eller ÉN korion:

• Monokorioniske: En korion
• Monoamniotiske (eller monoamnioniske): En amnion

Di tvillingsbegreper

Disse begrepene beskriver tvillinger – som kan være monozygotiske eller dizygotiske – som hver har en separat pose. Det er to plussenter, selv om i noen tilfeller fusiónere plussentene sammen til en:

• Dikorioniske: To separate korioner
• Diamniotiske: To amnion/to amniotiske poser

Kombinasjoner

Så la oss se på dem i kombinasjon. Majoriteten av tvillinger er di/di, det vil si, dikorioniske, diamniotiske. Det betyr at de utviklet seg separat, hver med sin egen plussent og egne poser.

Dette er hvordan alle dizygotiske, eller fratvilling tvillinger utvikler seg. I tillegg, vil noen monozygotiske (identiske) tvillinger også danne seg på denne måten, avhengig av hvor tidlig etter oppkall egget deler seg.

Likevel, vil noen monozygotiske tvillinger være mo/di eller mo/mo. Det betyr at de er monokorioniske men diamniotiske, eller at de er monokorioniske og monoamniotiske. Tvillinger kan ikke være di/mo.

Hvis det er to korioner, så kan de ikke være i samme amniotisk pose siden det er den innerste membranen og, per definisjon, vil de være adskilt. La oss bryte det ned videre.

• Di/Di (dikorionisk/diamniotisk): Dette er tvillinger som er adskilte, med separate korioner og i sin egen amniotisk pose. (Noen ganger betegnet som DCDA.)
• Mo/Di (monokorionisk/diamniotisk): Dette er tvillinger som er i separate amniotiske poser men innesluttet i samme ytre membran. Det er en enkelt, delt plussent. (Noen ganger betegnet som MCDA.)
• Mo/Mo (monokorionisk/monoamniotisk): Dette er tvillinger som er i en enkelt amniotisk pose, med en enkelt korion. Det er en enkelt, delt plussent. (Noen ganger betegnet som MCMA.)

• Di/Di tvillinger er som to hus i samme nabolag. Hvert barn bor i sitt eget hus og forvalter sine egne ressurser.
• Mo/Di tvillinger er som to leiligheter i samme bygning. Hvert barn bor i samme bygning, men de har sitt eget private rom. De er adskilt av indre vegger og dører, men ytrebygningen er delt.
• Mo/Mo tvillinger er som to individer som bor i samme rom i samme hus eller leilighet. De deler ressursene som kommer inn i rommet innenfor de samme veggene.

Hvordan identifiseres tvillings korionisitet?

Under svangerskapet, kan en undersøkelse av plussent(er) og membraner via ultralyd noen ganger bekrefte korionisitet. En ultralydskanning, vanligvis tidlig i svangerskapet, vil sjekke for en eller to plussenter og tykkelsen av membraner.

En tykkere membran kan indikere di/di tvillinger, mens en tynd membran eller fraværet av en membran kan signalere mo/di eller mo/mo tvillinger. Ultralyder kan også sjekke for «tvilling-topp-tegnet», også kalt «lambda-tegnet» på grunn av dets likhet med den greske bokstaven λ. Det dannes der de to plussentene og posene møtes i di/di tvillinger. En T-formet struktur kan indikere mo/di tvillinger.

Den eneste definitive bekreftelsen av di/di tvillinger under svangerskapet, er likevel når barna identifiseres som en gutt og en jente. Hvis de er ulikt kjønn, er de dizygotiske, med sjeldne unntak. Husk, alle dizygotiske tvillinger er di/di, mens monozygotiske tvillinger kan være di/di, mo/di eller mo/mo.

Etter fødsel, kan en patologisk analyse av plussent og membraner gi litt innsikt. Men det er viktigst å bestemme korionisitet under svangerskapet for å overvåke og adressere eventuelle potensielle komplikasjoner.

Hva er konsekvensene?

Å vite korionisiteten til tvillinger kan hjelpe med å vurdere risiko og bestemme en behandlingsplan for å gi riktig svangerskapskontroll for et optimalt utfall av tvillingssvangerskapet. Dikorioniske/diamniotiske (di/di) tvillinger presenterer generelt færre ekstra risikoer.

Likevel, bør mo/di og mo/mo tvillinger overvåkes nøye fordi de er i økt risiko for komplikasjoner. Tvilling-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS) eller tvilling-anemi-polycytemi-sekvens (TAPS) kan utvikles i mo/di tvillinger. Mo/mo tvillinger kan kompromitteres av navlestrengforvikling.