Tvillingkorionitet forklart

Terminologien knyttet til tvillinggraviditet kan være forvirrende og overveldende. Å finne ut at du har tvillinger er bare begynnelsen på en spennende opplevelse. Sammen med å tilpasse seg ideen om å få to babyer samtidig, er det mye å lære. Her er en veiledning for å forstå disse begrepene, og hva de betyr for fostrene i utvikling.

Under en tvillinggraviditet har du kanskje hørt begrepene «Di/Di» eller «Mo/Di» brukt for å beskrive tvillinger. Disse begrepene brukes til å klassifisere og forklare tvillingens anatomi i livmoren. Selv om det kan høres ut som mye medisinsk gobbledy-gook, er de viktige konsepter for foreldre fordi noen tvillinger er i fare for komplikasjoner.

Tvillinger i livmoren

La oss starte med å forstå miljøet. I livmoren vokser et foster i morens livmor. Morkaken fester seg til veggen av livmoren og tjener det doble formålet å fjerne avfall og gi næringsstoffer til fosteret. Den kobles til babyen via navlestrengen.

Fosteret er innelukket i en væskefylt sekk omgitt av en tynn hinne, kalt amnion. En andre membran, kalt chorion, omgir fostersekken. La oss dele det ned:

  • Mo :Betyr én
  • Di :Betyr to
  • Chorion :Er den ytre membranen
  • Amnion :Er den indre membranen, som danner en sekk fylt med fostervann som inneholder fosteret

Mo Twin Vilkår

Disse begrepene beskriver tvillinger - alltid eneggede tvillinger - som deler et miljø. De er innelukket i EN fostersekk og/eller EN chorion:

  • Monochorionic :Ett korion
  • Monoamniotisk (eller monoamnionisk) :En amnion

Vilkår for Di Twin

Disse begrepene beskriver tvillinger - som kan være monozygotiske eller tveggede - som hver har en separat sekk. Det er to morkaker, men i noen tilfeller smelter morkakene sammen til én:

  • Dichorionisk :To separate korioner
  • Diamniotic :To amnion/to fostervannssekker

Kombinasjoner

Så la oss se på dem i kombinasjon. Flertallet av tvillingene er di/di, det vil si dikorioniske, diamniotiske. Det betyr at de utviklet seg separat, hver med sin morkake og egne sekker.

Dette er hvordan alle dizygotiske eller broderlige tvillinger utvikler seg. I tillegg vil noen monozygotiske (identiske) tvillinger også dannes på denne måten, avhengig av hvor tidlig etter unnfangelsen egget deler seg.

Noen monozygote tvillinger vil imidlertid være mo/di eller mo/mo. Det betyr at de er monokorioniske, men diamniotiske, eller de er monokorioniske og monoamniotiske. Tvillinger kan ikke være di/mo.

Hvis det er to chorioner, kan de ikke være i samme fostersekk, siden det er den innerste membranen, og de vil per definisjon bli adskilt. La oss bryte det ned ytterligere.

  • Di/Di (dikorionisk/diamniotisk) :Dette er tvillinger som er separate, med separate chorioner og i sin egen fostersekk. (Noen ganger betegnet som DCDA.)
  • Mo/Di (monokorionic/diamniotisk) :Dette er tvillinger som er i separate fostervannssekker, men inneholdt i samme ytre membran. Det er en enkelt, delt morkake. (Noen ganger betegnet som MCDA.)
  • Mo/Mo (monokorionic/monoamniotic) : Dette er tvillinger som er i en enkelt fostersekk, med en enkelt chorion. Det er en enkelt, delt morkake. (Noen ganger betegnet som MCMA.)
  • Di/Di-tvillinger er som to hus i samme nabolag . Hver baby bor i sitt eget hus og styrer sine egne ressurser.
  • Mo/Di-tvillinger er som to leiligheter i samme bygning . Hver baby bor i samme bygning, men de har sitt eget private rom. De er adskilt med innvendige vegger og dører, men bygningens eksteriør er delt.
  • Mo/Mo-tvillinger er som to individer som bor i samme rom i samme hus eller leilighet. De deler ressursene som kommer inn i rommet innenfor de samme veggene.

Hvordan identifiseres tvillingkorionitet?

Under graviditet kan en undersøkelse av morkaken(e) og membraner via ultralyd noen ganger bekrefte korionitet. En ultralydskanning, vanligvis tidlig i svangerskapet, vil sjekke for en eller to morkaker og tykkelsen på membranene.

En tykkere membran kan indikere di/di tvillinger, mens en tynn membran eller fravær av membran kan signalisere mo/di eller mo/mo tvillinger. Sonografer kan også se etter «tvillingtopptegnet», også kalt «lambda-tegnet» på grunn av dets likhet med den greske bokstaven λ. Det dannes der de to morkakene og posene støter mot di/di-tvillinger. En T-formet struktur kan angi mo/di tvillinger.

Den eneste definitive bekreftelsen på di/di-tvillinger under graviditet er imidlertid når babyene identifiseres som en gutt og en jente. Hvis de er forskjellige kjønn, er de tveæggede, med sjeldne unntak. Husk at alle tveggede tvillinger er di/di, mens eneggede tvillinger kan være di/di, mo/di eller mo/mo.

Etter fødsel kan en patologisk analyse av morkake og membraner gi en viss innsikt. Men det er viktigst å bestemme korionitet under graviditet for å overvåke og adressere eventuelle komplikasjoner.

Hva er konsekvensene?

Å kjenne chorioniciteten til tvillinger kan bidra til å vurdere risiko og bestemme en behandlingsplan for å gi riktig svangerskapsomsorg for et optimalt resultat av tvillingsvangerskapet. Dikorioniske/diamniotiske (di/di) tvillinger utgjør generelt færre ekstra risikoer.

Imidlertid bør mo/di og mo/mo tvillinger overvåkes nøye fordi de har økt risiko for komplikasjoner. Tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS) eller tvillinganemi-polycytemisekvens (TAPS) kan utvikle seg hos mo/di-tvillinger. Mo/mo tvillinger kan bli kompromittert av sammenfiltring av ledningen.


Previous:

Next: