Gravid med identiske tvillinger
En graviditet med identiske tvillinger er annerledes enn en graviditet med bare ett barn. Det er noen unike medisinske problemer og komplikasjoner spesifikke for identiske tvillinger. Hvis du er gravid med identiske tvillinger, er dette noen ting du bør vurdere.
Hva er identiske tvillinger?
Det er viktig å forstå tvillingtypen nøyaktig. Termen identisk brukes for å beskrive monozygotiske flergangsgraviditeter – tvillinger som danner seg fra et enkelt befruktet egg som deler seg i to. Fordi de stammer fra samme spermie/egg-kombinasjon, har disse tvillingene samme genetiske opprinnelse. Med samme DNA, har de ofte veldig likt utseende. Fordi de ser like, har termen «identisk» blitt synonymt med monozygotiske tvillinger. Likevel er den korrekte beskrivelsen monozygotisk, som indikerer at tvillingene dannet seg fra en (mono) zygot (befruktet egg). Dizygotiske tvillinger, som danner seg fra to separate egg befruktet av to forskjellige spermier, er også kjent som «toeggstvillinger».
Hvordan vet du om tvillingene dine er identiske?
Det er ikke alltid mulig å bekrefte zygositet under graviditet, men din helseleverandør kan vurdere om barna er identiske eller toeggstvillinger. En ultralyd kan hjelpe med å bestemme noen tegn, inkludert kjønn på barna og evaluering av fosterhinne.
Monozygotiske tvillinger er alltid samme kjønn (to gutter eller to jenter) og kan dele en enkelt fosterhinne, organet som nører barna i livmoren.
Noen monozygotiske tvillinger (de som delte seg tidlig etter befruktning) kan utvikle seg med to fosterhinner, og en rask ultralydskanning er ikke alltid konklusiv. Kvinner som gjennomgår ytterligere prenatal testing, som amniosentese eller khorionbiopsi (CVS) kan også ha en mulighet for konklusiv zygositetstesting.
Hvis din helseleverandør bekrefter at du er gravid med identiske tvillinger, er det noen spesielle spørsmål som bør besvares for å sikre et vellykket utfall. Monozygotiske tvillinger er utsatt for visse tilstander som kan tru helsen til ett eller begge barna. Sørg for å diskutere disse risikoene med din medisinske omsorgsgiver hvis du er gravid med identiske tvillinger.
Monoamniotisk-monokorioniske (MoMo) tvillinger
Når et befruktet egg deler seg kort tid etter befruktning, vil de to embryonene implantere og utvikle seg med separate fosterhinner og sekker. Likevel, når splittelsen forsinkes, kan tvillingene dele en fosterhinne, samt en fostervannsekk. Fostervannsekken er den væskefylte sekken som inneholder fosteret. Den består av to membraner, amnionet og korionet.
Når tvillingene deler både et amnion og et korion, beskrives de som monoamniotisk-monokorioniske tvillinger eller «MoMo» tvillinger. Dette er en ganske sjelden tilstand; kun ca. 1 prosent av tvillinger utvikler seg med denne situasjonen. Likevel kan det utgjøre risiko for fosterne. MoMo-barn er i risiko for navlestrengsforvirring eller navlestrengskompresjon.
Tvilling-tvilling-transfusjonsyndrom (TTTS)
TTTS er en sykdom i fosterhinne som påvirker identiske tvillinger. Majoriteten av monozygotiske tvillinger deler seg mellom fire og åtte dager etter befruktning, og de kan utvikle seg med en enkelt, delt fosterhinne. Likevel har hvert barn sitt eget amnion (vannpose), innenfor et delt korion (ytre membran).
Mens de ikke står overfor komplikasjonene ved MoMo-tvillinger nevnt ovenfor, utvikler ca. 5 til 15 prosent av monokorioniske tvillinger unormale blodkars innenfor den delte fosterhinne som forårsaker at blodstrømmen overføres ujevnt mellom barna. En tvilling blir i utgangspunktet en blodgiver til den andre, noe som forårsaker problemer for begge barn. Giver-tvillingen har redusert blodstrøm, sakte vekst, og utilstrekkelig fostervann, mens mottaker-tvillingens overflodige blod belaster hjertet og har for mye fostervann.
TTTS kan håndteres under graviditeten for å minimere risikoene for barna; i alvorligere tilfeller kan laserkirurgi rette blodstrømmen i fosterhinne.
Samenvoksne tvillinger
Samenvoksne tvillinger oppstår når embryonet deler seg sent, mer enn 12 dager etter befruktning, og deler seg ikke fullt ut. Samenvoksne tvillinger er forbundet på et punkt på kroppen, og kan dele vev, organer eller lemmer. Samenvoksne tvillinger er ekstremt sjeldne, og oppdages generelt ved ultralyd. En graviditet med samenvoksne tvillinger krever nøye håndtering og tett overvåking.
-
Å bestemme om man skal amme barnet sitt eller ikke er en dypt personlig sak, og støttere på begge sider av saken har sterke meninger. De fleste eksperter er enig i at amming gir en rekke unike fordeler for en voksende baby, inkludert en perfekt balan -
Hvis feriereiser vekker andre følelser enn glede, er du ikke alene. Å reise med barn når som helst i året kan være nervepirrende, men å reise i juletiden legger bare til en ekstra spesiell porsjon folkemengder og kaos. «Ikke å nevne at forsinkelser, -
De siste ukene har vi alle sett og lest med sorg og sinne hvordan svarte menn og kvinner har blitt sinnløst drept i USA. Vi har også sett millioner av amerikanere gå på gatene for å protestere mot politivold, kjempe mot systemisk rasisme og støtte B
