• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Helseforsikring før svangerskap

Helseforsikring (også kalt helsedekning eller helseplan) hjelper deg med å betale for medisinsk pleie. Helseforsikring er veldig viktig for deg, spesielt hvis du planlegger å få et barn.

Det er en god idé å finne ut om og få behandlet helseforhold før du blir gravid. Noen helseforhold, som høyt blodtrykk og diabetes, kan forårsake problemer under svangerskap. Det er viktig for deg å vite om du har disse forholdene og få riktig behandling slik at du er så sunn som mulig når du blir gravid.

Hva helsetjenester er dekket for en kvinne før svangerskap?

Health Insurance Marketplace (også kalt Marketplace) er en nettbasert ressurs som hjelper deg finne og sammenligne helseplaner i din stat. Etter at Affordable Care Act (også kalt ACA) ble vedtatt, sier helseloven at forsikringsplaner i Marketplace må dekke disse tjenestene for alle:

• Regelmessige helsesjekker og forebyggende helsetjenester uten egenandel. Ingen egenandel betyr at du ikke trenger å betale hver gang du får helsetjenester, som for et besøk hos en helsepersonell. Forebyggende pleie inkluderer ting som vaksinasjoner, screeningstester og til og med forebyggende midler. Disse kan hjelpe forebygge visse helseforhold eller finne dem tidlig slik at du kan starte behandling.
• Ambulante pasienttjenester (også kalt poliklinisk pleie). Dette er når du får pleie uten å måtte bli innlagt på sykehus, som sjekker når du er syk.
• Sykehuspleie som operasjoner og overnatting
• Akutttjenester
• Svangerskap, barsel og nyfødtpleie
• Psykisk helsetjenester
• Reseptbelagte medikamenter
• Rehabiliterings- og habiliteringstjenester. Dette er tjenester for å hjelpe mennesker med skader, funksjonsnedsettelser eller kroniske lidelser.
• Laboratorietjenester som hvis du trenger en blodscreeningstest gjort
• Pediatriske (for barn) tjenester

Det finnes også noen forebyggende pleie fordeler spesifikke for kvinner som kan bli gravide. Alle Marketplace-helseplaner og mange andre planer må dekke disse uten egenandel. Tjenester dekket som spesifikt er for kvinner som kan bli gravide inkluderer:

• Screening for anemi, syfilis, livmorhalskreft, diabetes og seksuelt overførbare infeksjoner
• Folsyretilskudd
• Forebyggende midler
• Vold i nære relasjoner screening og rådgivning

Helseloven sier at en plan ikke kan:

• Frakoble din helseforsikring hvis du blir syk
• Kreve mer for helsetjenester fordi du er kvinne
• Kreve mer for helsetjenester hvis du har hatt et medisinsk forhold i fortiden
• Sette en livslang eller årlig tak (grense) på dekning. Det betyr at en forsikringsselskap ikke kan slutte å dekke dine medisinske utgifter en gang de når et visst beløp. Dette gjelder for din partner også.
• Få deg til å betale ubegrensede kostnader egenandeler. Forsikringsplaner må fastsette årlige grenser for hva du betaler på egenhånd for helsetjenester. Når du når grensen, må selskapet betale dine utgifter resten av året.

Trenger du en henvisning for å se din fosterpleie-lege før svangerskap?

Nei. Helseloven etter ACA sier at du kan se en fosterpleie-lege (som en gynekolog/obstetrikker, jordmor eller sykepleier) uten henvisning fra din primærversorger (noen som gir deg grunnleggende helsetjenester). Så du trenger ikke en henvisning fra en primærversorger for å se en fosterpleie-lege for ting som forebyggende midler før svangerskap og fosterpleie under svangerskap.

Hvis du planlegger å bli gravid, hvordan vet du hvilken helseforsikring du skal velge?

Når du velger din helseplan, se på planoppsummeringen. Hver plan har en oppsummering som inkluderer de forventede kostnadene for svangerskapspleie. Hver plan bruker samme oppsummeringsskjema så du kan sammenligne kostnader og tjenester. Bruk oppsummeringene for å hjelpe deg med å bli økonomisk klar for svangerskap.

Du kan finne planoppsummeringer i Health Insurance Marketplace. Dette er en nettbasert ressurs som hjelper deg finne og sammenligne helseplaner i din stat.

Sist gjennomgått: september 2020