• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Skulderdystoki under svangerskap

For barn er reisen ned fødselskanalen og inn i dine åpne armer ikke alltid en enkel. En veiblokk som kan oppstå under fødsel er skulderdystoki.

Her er hva du bør vite om denne – heldigvis usædvanlige – komplikasjonen.

Hva er skulderdystoki?

Skulderdystoki er når en eller begge av barnets skuldre blir «fast» bak mors bekkbein når barnet begynner å fødes. Hodet vil fødes, men fødselen progreserer ikke lenger. (Ordet «dystoki» betyr sakt eller vanskelig fødsel.)

Hvor vanlig er skulderdystoki?

Bare omtrent 1 prosent av barn født vaginalt har skulderdystoki, selv om dette tallet kan være høyere for større barn – de født over 4 kg – og for mødre med diabetes.

Hva er tegnene på skulderdystoki?

Skulderdystoki er upåvislig, og kan oppstå selv hos kvinner og barn som ikke har noen risikofaktorer.

Hvis din lege tror du kan oppleve skulderdystoki under fødselen din, kan hun anbefale et keisersnitt, spesielt hvis barnet ditt veier minst 5 kg eller hvis du har diabetes og barnet ditt veier minst 4,5 kg.

Hvem er mest i risiko for skulderdystoki?

Det er vanskelig for leger å forutsi hvilke kvinner som vil oppleve skulderdystoki under svangerskap. Det finnes noen kjente risikofaktorer, likevel, inkludert:

• Å ha et barn med makrosomi (altså en vekt på mer enn 4 kg ved fødsel). De fleste større barn opplever ikke skulderdystoki, likevel. Faktisk er de fleste tilfeller av skulderdystoki hos barn med normal fødselssvekt – som er en av grunnene til at skulderdystoki er vanskelig å forutse.
• Å ha diabetes
• Å ha hatt skulderdystoki før
• Å være overvektig
• Å øke for mye i vekt under svangerskapet

Noen fødsel- og fødselsfaktorer øker også risikoen for skulderdystoki, inkludert:

• En lang pressfase med sakt nedstigning av barnet
• En tangfødsel, hvor et par buede, tanglignende enheter brukes for å hjelpe barnet ut av fødselskanalen
• En sugekoppfødsel, hvor en sugekopp plasseres på barnets hode for å hjelpe med å guide den ut av fødselskanalen

Til tross for disse økte risikoene, oppstår de fleste tilfeller av skulderdystoki hos kvinner som ikke har diabetes og barn som har normal fødselssvekt.

Hva er potensielle komplikasjoner av skulderdystoki?

Både du og barnet ditt er i risiko for komplikasjoner av skulderdystoki, nesten alle som kommer som et resultat av manøvrene som kan trengs for å løsne barnet din fra fødselskanalen. Heldigvis er disse komplikasjonene sjeldne, og både mødre og barn gjør vanligvis en god restitusjon.

Noen av disse komplikasjonene inkluderer:

• Nerveskade hos barnet
• Brudd og brudd i kragebenet eller armene hos barnet
• Mangel på ilt til barnet (selv om sjeldent)
• Etterfødselsblødning (PPH) hos moren
• Betydelig revning av perineumet ditt (området mellom skjeden og endetarmen)
• Livmorrøpning, eller en revne i livmoren (sjeldent)

Hvordan behandles skulderdystoki?

Hvis du får skulderdystoki under fødsel, kan din lege prøve å endre posisjonen din for å åpne bekkene dine bredere, som vil la barnets skuldre fremkomme.

For eksempel kan din lege be deg om å hyperfleksere kneene opp til magen (kalt McRoberts-manøver), trykke på toppen av bekkene dine for å hjelpe barnet med å bli født eller snu deg om så du er på hender og kne. Hun kan også nå inn i skjeden din for å prøve å manuelt snu barnet ditt.

Mindre vanlig kan du motta en episiotomi (en insisjon i perineumet) eller et keisersnitt.

Er det noe du kan gjøre for å forhindre skulderdystoki?

Dessverre er skulderdystoki ofte upåvislig – og uforhindret. Under svangerskapet, prøv å holde vektøkningen din innenfor det anbefalte området. På den måten kan barnet ditt være mindre sannsynlig til å ha problemer med å manøvrere seg gjennom fødselskanalen.

Hvis legen din tror at skulderdystoki kan oppstå under fødselen din, kan hun anbefale at du føder via keisersnitt.