• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Morsdød og svangerskapsrelatert død

En forelders død er tragisk, med ødeleggende konsekvenser for familier. Her til lands dør stadig flere foreldre av komplikasjoner knyttet til graviditet og fødsel. Dette gjelder spesielt for gravide og foreldre som er utsatt for rasisme. Mødredødeligheten for gravide svarte og amerikanske indianere/Alaska-innfødte er omtrent 3 ganger høyere enn for hvite mennesker som er gravide. Disse forskjellene øker med alder. Mødredødeligheten for gravide fra svarte og amerikanske indianere/Alaska som er 30 år eller eldre er omtrent 4 til 5 ganger høyere enn for hvite mennesker som er gravide. Dette er ikke akseptabelt.

Se March of Dimes-president Stacey Stewart snakke til kongressen om helsekrisen for mødre og barn som skjer i landet vårt. Lær om March of Dimes innsats for å bekjempe epidemien av helseforskjeller i graviditetsrelaterte dødsfall. Bli med i vårt advokatnettverk for å ta grep i dag og hjelpe oss med å lede kampen for helsen til alle mødre og babyer.

Hjelp med å redde mødres liv

Hva er mødredød og graviditetsrelatert død?

Du har kanskje hørt disse begrepene i nyhetene i det siste. De betyr lignende ting, men de er ikke helt like. Her er hva de betyr:

• Mødredød er når en gravid eller fødende person dør under svangerskapet eller inntil 42 dager etter avsluttet svangerskap av helseproblemer knyttet til svangerskapet. Mødredød og mødredødelighet mener det samme.
• Graviditetsrelatert død er når en gravid eller fødende person dør under svangerskapet eller innen 1 år etter slutten av svangerskapet på grunn av helseproblemer relatert til svangerskapet.

Disse dødsfallene kan være forårsaket av:

• En helsetilstand (som hjertesykdom) som noen hadde før graviditeten som blir verre på grunn av graviditeten
• En graviditetskomplikasjon, for eksempel svangerskapsforgiftning (en alvorlig blodtrykkstilstand som kan oppstå etter 20. svangerskapsuke eller etter fødsel)
• Behandling gitt under graviditet

Forskjellene mellom graviditetsrelatert død og mødredød er viktige for helsepersonell og forskere som studerer dette emnet for å hjelpe oss å forstå mer om hvorfor mødre dør av forhold relatert til graviditet. Statistikken og informasjonen i denne artikkelen fokuserer på graviditetsrelatert død.

Hvem er i faresonen for graviditetsrelatert død?

Omtrent 700 mødre dør hvert år i USA av komplikasjoner under eller etter svangerskapet.

Rase- og graviditetsrelatert død

I USA har svarte gravide 3 til 4 ganger større sannsynlighet for å dø av graviditetsrelaterte årsaker enn hvite gravide. Innfødte gravide fra American Indian/Alaska har 2 til 3 ganger større sannsynlighet for å dø av graviditetsrelaterte årsaker.

Vi kaller dette en helseforskjell (forskjell). For å forstå hvorfor disse gruppene har en høyere risiko for graviditetsrelatert død, må vi se på de sosiale faktorene som påvirker dem. Disse er kjent som "sosiale determinanter for helse." Dette er forholdene der du blir født, vokser, jobber, lever og eldes. Disse forholdene påvirker helsen din gjennom hele livet. I mange tilfeller er sosiale determinanter for helse og helseforskjeller relatert til rasisme.

Rasisme refererer til den falske troen på at visse grupper mennesker er født med egenskaper som gjør dem bedre enn andre grupper av mennesker.

Rasisme er ikke begrenset til personlige angrep som etniske baksnakkinger, mobbing eller fysiske overgrep. I en rasistisk kultur har en gruppe mennesker mer makt enn andre grupper. Mennesker i den dominerende rase- eller etniske gruppen tar viktige avgjørelser som påvirker alles liv. De har for eksempel mye kontroll over måten skole, helsevesen, bolig, lover og rettshåndhevelse fungerer på. Denne kontrollen betyr at personer i den dominerende gruppen er mer sannsynlig å:

• Ha bedre utdanning og jobbmuligheter
• Lev under tryggere miljøforhold
• Bli vist i et positivt lys av media, for eksempel TV-programmer, filmer og nyhetsprogrammer.
• Bli behandlet med respekt av rettshåndhevelse
• Ha bedre tilgang til helsetjenester

I motsetning til dette er det mer sannsynlig at folk fra rasemessige eller etniske minoritetsgrupper som lever i en rasistisk kultur:

• Opplev kronisk stress
• Bo i et utrygt nabolag
• Bo i områder som har høyere mengder miljøgifter, som luft-, vann- og jordforurensning
• Gå på en skole med dårlige resultater
• Har begrenset tilgang til sunn mat
• Har liten eller ingen tilgang til helseforsikring og medisinsk behandling av høy kvalitet
• Har mindre tilgang til godt betalte jobber

Å være en farget person er ikke en årsak til graviditetsrelatert død. Fargesamfunn er imidlertid uforholdsmessig påvirket av rasisme. Rasisme og ulik levekår påvirker deres helse og velvære. Dette setter dem i høyere risiko for graviditetskomplikasjoner, for eksempel graviditetsrelatert død.

March of Dimes erkjenner at rasisme og dens effekter er faktorer i helseforskjellene i svangerskapsutfall og babyers helse. Vi må jobbe sammen for å gi rettferdig, rettferdig og full tilgang til helsehjelp for alle mødre og babyer.

Alder, helse og graviditetsrelatert død

Risikoen for graviditetsrelatert død øker også med alderen. I USA har gravide og fødende personer i alderen 35 til 39 omtrent dobbelt så stor sannsynlighet for å dø av graviditetsrelaterte årsaker enn gravide og foreldre i alderen 20 til 24 år. Risikoen for gravide og fødende personer som er 40 år og eldre er jevn. høyere.

Andelen av svangerskapsrelaterte dødsfall i USA har økt de siste 30 årene og fortsetter å stige. Denne økningen kan skyldes at flere gravide har helseplager som høyt blodtrykk og diabetes som kan øke risikoen for komplikasjoner under svangerskapet. Høyt blodtrykk er når kraften av blod mot veggene i blodårene er for høy. Det kan stresse hjertet ditt og forårsake problemer under graviditeten. Diabetes er en medisinsk tilstand der det er for mye sukker (kalt glukose) i blodet. Dette kan skade organer, inkludert blodårer, nerver, øyne og nyrer.

Hva kan du gjøre for å redusere risikoen for graviditetsrelatert død?

Å få regelmessig helsehjelp før, under og etter graviditet kan hjelpe deg og leverandøren din med å identifisere forhold som kan forårsake alvorlige helseproblemer. Å lære tegn og symptomer på disse tilstandene kan hjelpe deg å oppdage dem tidlig, slik at du kan få behandling med en gang. Tegn på en tilstand er ting noen andre kan se eller vite om deg, for eksempel å ha utslett eller hoste. Symptomer er ting du føler selv som andre ikke kan se, for eksempel å ha sår hals eller føle deg svimmel.

Stol på instinktene dine! Hvis du er bekymret for helsen din eller graviditeten eller du har tegn eller symptomer på tilstander som kan forårsake problemer under graviditeten, ring legen din eller gå til sykehuset. Hvis du kjenner noen som er gravide eller er en ny forelder, oppfordrer du dem til å gå til kontrollene sine og fortelle leverandøren om de tror noe er galt. Å dele ordet om hvordan man kan forhindre mødredød kan bidra til å redde liv.

Hvis du planlegger graviditet

• Få en undersøkelse før forestillingen. Dette er en sjekk du får før graviditet for å sikre at du er frisk når du blir gravid. Graviditetsrelatert død kan være forårsaket av helsemessige forhold du har før graviditeten. Å finne ut om dem og få behandling før du blir gravid kan bidra til å forhindre død.
• Fortell leverandøren din om eventuelle medisiner du tar. Sørg for at enhver helsepersonell som skriver ut medisin til deg, vet at du prøver å bli gravid. Du må kanskje bytte til en medisin som er tryggere for deg og babyen din under graviditeten.
• Beskytt deg selv mot infeksjoner. Snakk for eksempel med leverandøren din om vaksinasjoner (som influensasprøyte) som kan bidra til å beskytte deg mot visse sykdommer. Vask hendene med såpe og vann etter å ha brukt badet eller pusset nesen. Hold deg unna folk som har infeksjoner. Ikke spis rått kjøtt, fisk eller egg. Bruk kondom for å beskytte deg mot seksuelt overførbare infeksjoner (også kalt kjønnssykdommer). Hvis du har en katt, be noen andre om å bytte søppelkassen.
• Få en sunn vekt. Spis sunn mat og gjør noe aktivt hver dag.
• Ikke røyk, eller bruk skadelige stoffer. Fortell leverandøren din hvis du trenger hjelp til å slutte.

Under graviditet

• Gå på ditt første svangerskapsbesøk så snart du tror du er gravid.
• Gå til alle svangerskapskontrollene dine, selv om du har det bra. Dette kan hjelpe helsepersonell med å oppdage og behandle eventuelle helseproblemer som kan påvirke graviditeten din.
• Fortell leverandøren din om eventuelle medisiner du tar. Sørg for at enhver leverandør som skriver ut medisin til deg vet at du er gravid.
• Hvis du er i faresonen for svangerskapsforgiftning, snakk med leverandøren din om å ta lavdose aspirin for å redusere risikoen. Preeklampsi er en alvorlig tilstand som kan forårsake graviditetsrelatert død.
• Beskytt deg mot infeksjoner. Snakk for eksempel med leverandøren din om vaksinasjoner (som influensasprøyte) som kan bidra til å beskytte deg mot visse sykdommer. Vask hendene med såpe og vann etter å ha brukt badet eller pusset nesen. Hold deg unna folk som har infeksjoner. Ikke spis rått kjøtt, fisk eller egg. Bruk kondom for å beskytte deg mot kjønnssykdommer. Og hvis du har en katt, spør noen andre om å bytte søppelkassen.
• Spis sunn mat og gjør noe aktivt hver dag.
• Ikke røyk, drikk alkohol eller bruk skadelige stoffer. Fortell leverandøren din hvis du trenger hjelp til å slutte.
• Hvis du ikke får den omsorgen du fortjener, finn en ny leverandør. Hvis du føler at du blir utsatt for rasisme, send inn en rapport til leverandørens kontor og finn en ny leverandør.

Etter graviditet

• Fortell leverandøren din umiddelbart hvis du har noen av følgende tegn eller symptomer:
  • Brystsmerter
  • Svimmelhet
  • Feber og frysninger (temperatur på 100,5 eller høyere)
  • Hodepine
  • Kvalme og/eller oppkast
  • Pusteproblemer,
  • Alvorlige magesmerter
  • Hevelse, smerte eller rødhet i bena, hendene eller ansiktet
  • Visuelle endringer
  • Hvis du er bekymret for noe eller noe som ikke virker som det skal, ring leverandøren din.
  • Hvis du har en medisinsk nødsituasjon, ring 911.

Hva forårsaker graviditetsrelatert død?

Vi kjenner de fleste årsakene til graviditetsrelatert død. De viktigste årsakene kan være forskjellige avhengig av timing:

• Under og etter graviditet: Hjertesykdommer og hjerneslag forårsaker mer enn 1 av 3 graviditetsrelaterte dødsfall.
• Under fødselen: Nødsituasjoner, som kraftige blødninger og fostervannsemboli, forårsaker flest dødsfall under fødselen. Fostervannsemboli er når noen av babyens celler eller fostervann (væske som omgir babyen i livmoren) kommer inn i blodet.
• Uken etter fødselen: Kraftige blødninger, høyt blodtrykk og infeksjon forårsaker flest dødsfall i uken etter fødsel.
• En uke etter fødsel til 1 år etter fødsel: Kardiomyopati (svekket hjertemuskel) forårsaker flest dødsfall i løpet av denne tiden.
• Å få tidlig behandling for tilstander som kan forårsake komplikasjoner under og etter graviditet kan bidra til å forhindre død. Hvis du har tegn eller symptomer på noen av følgende helsetilstander, informer helsepersonell med en gang.

Hjerte- og blodåresykdommer

Kardiomyopati. Denne tilstanden påvirker hjertemuskelen. Det kan gjøre hjertet større, tykkere eller mer stivt (stivere) enn normalt, så det er vanskeligere for hjertet å pumpe blod. Tegn og symptomer på kardiomyopati inkluderer:

• Hovelse i bena
• Tretthet (å være veldig sliten)
• Brysttrykk eller en dunkende, rask eller flagrende hjerterytme
• Besvimelse eller andpusten, svimmel eller svimmel

Hjertesykdom (også kalt kardiovaskulær sykdom). Hjertesykdom inkluderer tilstander som påvirker hjertet og blodårene. De påvirker ofte hjertemuskelen eller involverer innsnevrede eller blokkerte blodårer som kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag. Vanlige tegn og symptomer på hjertesykdom inkluderer:

• Brystsmerter, ubehag eller tetthet
• Svimmelhet eller besvimelse
• Ekstrem tretthet
• Kvalme (kvalme i magen)
• Veldig rask eller veldig sakte hjerterytme
• Knapphet
• Hovelse i bena, anklene eller føttene

Preeklampsi og eklampsi. Svangerskapsforgiftning er en alvorlig blodtrykkstilstand som kan oppstå etter 20. svangerskapsuke eller etter fødsel (kalt postpartum preeklampsi). Det er når en gravid eller fødende person har høyt blodtrykk og tegn på at noen av organene deres, som nyrene og leveren, kanskje ikke fungerer normalt. Eklampsi er en svært alvorlig komplikasjon av svangerskapsforgiftning, når en person har anfall. Disse anfallene kan føre til koma, hjerneskade eller til og med død for mor og baby. Fortell leverandøren din med en gang hvis du har tegn eller symptomer på svangerskapsforgiftning, for eksempel:

• Endringer i synet
• Hodepine som ikke forsvinner
• Kvalme, oppkast eller svimmelhet
• Smerte i øvre høyre mageområde eller skulder
• Plutselig vektøkning (2 til 5 pund på en uke)
• Hovelse i bena, hendene eller ansiktet
• Pusteproblemer

Hjerneslag. Et hjerneslag er når blodtilførselen til hjernen blir avbrutt eller redusert. Hjerneslag kan skje når en blodpropp blokkerer en blodåre som bringer blod til hjernen, eller når en blodåre i hjernen sprekker opp. Risikoen for hjerneslag øker under graviditet. Tegn og symptomer på hjerneslag kommer plutselig og kan omfatte:

• Nummenhet eller svakhet i ansiktet, armene eller bena
• Føler meg forvirret
• Har problemer med å snakke og forstå hva andre mennesker sier
• Har problemer med å se eller gå
• Føler meg svimmel
• Har sterk hodepine

Trombotisk lungeemboli. Dette er den plutselige blokkeringen av en arterie i lungen. Det skjer vanligvis når en blodpropp i benet reiser til lungene og blokkerer blodstrømmen til lungene. Når en blodpropp dannes i en dyp vene i benet ditt eller et annet sted i kroppen, kalles det dyp venetrombose (også kalt DVT). Du har økt risiko for trombotisk lungeemboli under graviditet. Fortell leverandøren din hvis du har noen av følgende tegn eller symptomer:

• Knapphet, brystsmerter og hoste
• Har feber
• Føler deg svimmel eller svimmel
• Beinsmerter eller hevelse
• Ha rask puls
• Svette eller ha klam hud eller hud som har en blåaktig farge

Blødning (også kalt kraftig blødning)

Årsaker til blødning som kan føre til graviditetsrelatert død inkluderer:

• Problemer med morkaken , inkludert placentaavbrudd, placenta previa og placenta accreta, increta og percreta. Morkaken vokser i livmoren og forsyner babyen med mat og oksygen gjennom navlestrengen. Morkakeavbrudd er når morkaken skiller seg fra livmoren før fødselen. Placenta previa er når morkaken ligger lavt i livmoren og dekker hele eller deler av livmorhalsen. Livmorhalsen er åpningen til livmoren som sitter på toppen av skjeden. Placenta accreta, increta og percreta skjer når morkaken vokser for dypt inn i veggen eller musklene i livmoren, eller vokser gjennom livmoren. Hvis du har blødninger under graviditet, fortell helsepersonell med en gang. Hvis blødningen er alvorlig, gå til sykehuset.
• Livmorruptur. Dette er når livmoren rives under fødselen. Tegn og symptomer på en ruptur inkluderer smerte, blødning, lang fødsel og problemer med babyen (kalt føtal nød), som å ha en langsom hjertefrekvens under fødselen.
• Rupturert ektopisk graviditet. Dette er når en ektopisk graviditet bryter opp. En ektopisk graviditet skjer når et befruktet egg implanterer seg selv utenfor livmoren og begynner å vokse. Et ektopisk svangerskap ender alltid i svangerskapstap. Det kan forårsake alvorlige problemer. Mesteparten av tiden fjernes ektopiske graviditeter ved kirurgi. Tegn og symptomer på ektopisk graviditet inkluderer:
  • vaginal blødning;
  • smerter i skulderen, korsryggen eller bekkenområdet (delen av kroppen mellom magen og bena); og
  • føler seg svimmel eller svimmel.
• Beholdte unnfangelsesprodukter. Dette er vev fra morkaken eller fra babyen som blir værende i livmoren etter at en graviditet er over. Tegn og symptomer inkluderer feber, blødninger, bekkensmerter og ømhet i livmoren.
• Atoni i livmoren. Dette er når livmoren ikke trekker seg sammen (strammer seg) så sterkt som den burde etter at morkaken er født etter at babyen er født. Normalt hjelper sammentrekninger å stoppe blødningen etter at morkaken separerer seg fra livmoren. Men når disse sammentrekningene ikke er sterke nok, kan blødninger skje. Tegn og symptomer på livmoratoni inkluderer kraftige blødninger og manglende sammentrekninger etter fødselen.
• River i livmorhalsen, skjeden eller en blodåre i livmoren

Smitte

Når du er gravid, reagerer ikke immunsystemet ditt like raskt på infeksjoner (sykdommer forårsaket av dårlige bakterier), så det er mer sannsynlig at du får infeksjoner som kan forårsake problemer for deg og babyen din. Infeksjoner som kan forårsake graviditetsrelatert død inkluderer:

• Chorioamnionitt. Dette er en infeksjon i fostervannet og vevet som omgir en baby i livmoren. Tegn og symptomer på denne infeksjonen inkluderer feber, rask hjertefrekvens hos deg eller babyen din, en livmor som er øm ved berøring og utflod fra skjeden som lukter vondt.
• Influensa (også kalt influensa). Influensa er en alvorlig sykdom som kan forårsake feber, frysninger, hoste, sår hals og kroppssmerter. Det er trygt å få influensasprøyte under graviditet. Den beskytter deg og babyen din mot alvorlige helseproblemer under og etter graviditet.
• Infeksjoner i kjønnsorganene. Genitalkanalen inkluderer reproduktive organer, som vulva, vagina, livmor, eggledere og eggstokker. Tegn og symptomer på kjønnsorganinfeksjoner kan omfatte feber, frysninger og smerter i nedre del av magen.
• Sepsis. Sepsis er kroppens ekstreme respons på en infeksjon. Det kan være livsfarlig. Tegn og symptomer på sepsis inkluderer feber, rask hjertefrekvens og rask pust.

Ikke-kardiovaskulære medisinske tilstander

Dette er medisinske tilstander, som diabetes, nyresykdom og lungebetennelse, som ikke er direkte assosiert med hjertet og blodårene. Du kan ha hatt tilstanden før du ble gravid.

Fostervannsemboli

Dette er en sjelden tilstand som kan oppstå under eller rett etter fødselen. Fortell leverandøren din hvis du har tegn eller symptomer på fostervannsemboli, inkludert:

• Knapphet
• Føler meg engstelig (bekymret)
• Frysninger eller høy puls
• Anfall
• Blødning fra skjeden, fra et snitt (kutt) fra kirurgi eller fra et IV-sted (når du får væske eller medisin gjennom en nål inn i en vene)

Hvordan er psykiske forhold involvert i graviditetsrelatert død?

Psykiske helseforhold påvirker dine følelser, følelser og atferd. De er medisinske tilstander som trenger behandling for å bli bedre. De kan skje for første gang under svangerskapet og postpartumperioden (tiden rett etter at du har født), og de kan oppstå igjen eller skje igjen (kalt et tilbakefall) i løpet av disse tidene. Psykiske helsetilstander som påvirker graviditet inkluderer:

• Depresjon (også kalt alvorlig depresjon). Depresjon er en medisinsk tilstand som forårsaker sterke følelser av tristhet, angst (bekymring), tretthet og tap av interesse for ting du liker å gjøre. Det kan påvirke hvordan du tenker, føler og handler. Det kan vare lenge og kan forstyrre dagliglivet.
• Fødselsdepresjon (også kalt PPD). PPD er en slags depresjon noen kvinner får etter å ha fått en baby. PPD kan gjøre det vanskelig for deg å ta vare på deg selv og babyen din.

Psykiske forhold kan føre til graviditetsrelatert død. Å ha en ubehandlet psykisk helsetilstand kan gjøre det vanskelig for deg å ta vare på deg selv og babyen din.

Hvis du tror du har en psykisk helsetilstand, fortell det til helsepersonell. Du kan få behandling for å få deg til å føle deg bedre. Hvis du blir behandlet for en psykisk helsetilstand før, under eller etter graviditet, snakk med leverandøren din om hvilken medisin du tar. Du og leverandøren din kan samarbeide for å bestemme behandlingsalternativer. Det er best å snakke med prenatal omsorg og psykisk helsepersonell om en behandlingsplan før du blir gravid.

Hva er en «nesten-ulykke»?

En nestenulykke er når en fødende forelder har uventede og alvorlige komplikasjoner fra fødsel og fødsel. Disse komplikasjonene er også kjent som "alvorlig morbiditet" eller SMM. I USA er det mer vanlig å oppleve en nestenulykke enn det er å dø, og SMM er ikke uvanlig. Mellom 2006 og 2015 økte andelen SMM med 45 prosent.

Hvis du har hatt en nestenulykke, kan du ha mange forskjellige følelser. Du kan føle at du burde være glad eller takknemlig. Eller du kan ha problemer med å håndtere det som skjedde. Du kan føle deg trist, opprørt, bekymret, redd eller sint.

Noen foreldre som har hatt en nestenulykke har en tilstand som kalles posttraumatisk stresslidelse (også kalt PTSD). Dette er en alvorlig form for angst (sterke følelser av bekymring eller frykt). PTSD kan skje når du går gjennom noe sjokkerende, skummelt eller farlig. Hvis du har PTSD, kan du føle deg stresset eller redd selv når du ikke er i en farlig situasjon.

Tegn og symptomer på PTSD inkluderer:

• Alvorlig angst
• Tilbakeblikk fra arrangementet. Et tilbakeblikk er når du gjenopplever en traumatisk (skummel eller urovekkende) hendelse slik at det føles som om hendelsen skjer igjen.
• Mareritt
• Fysiske reaksjoner (som svetting eller hjerteslag) når du blir påminnet om hendelsen

Hvis du tror du har PTSD:

• Fortell helsepersonell.
• Ta kontakt med en psykisk helsepersonell. Dette er en person med trening og utdanning for å hjelpe mennesker med emosjonelle eller mentale helsetilstander som PTSD. Psykisk helsepersonell inkluderer sosialarbeidere, terapeuter, rådgivere, psykologer, psykiatere og psykiatriske sykepleiere. Spør helsepersonell om å hjelpe deg med å finne en psykisk helsepersonell.
• Snakk med familie og venner om hvordan du har det.
• Kom i kontakt med andre foreldre og familier som har hatt opplevelser som din på Share Your Story, March of Dimes-nettsamfunnet.

Sist gjennomgått:mai 2021

Se også: March of Dimes Action Center, Din sjekk før graviditet, Din første svangerskapskontroll, Advarselstegn etter fødsel