• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Sykehus som presser amming kan gjøre mer skade enn nytte

Hvis du har født i løpet av de siste to tiårene, er du sannsynligvis kjent med Baby-Friendly Hospital Initiative. Dette programmet, lansert av Verdens helseorganisasjon (WHO) og FNs barnefond i 1991, ble opprettet med mål om å øke ammefrekvensen. Planen inkluderte å fjerne prøver fra sykehusformel, oppmuntre hud-mot-hud og amming umiddelbart etter fødselen og utdanne mødre om fordelene med morsmelk. Men ny forskning utgitt av American Academy of Pediatrics (AAP) har funnet ut at Baby-Friendly Hospital Initiatives faktisk ikke ser ut til å fungere.

AAP gjennomgikk data fra 2018 Centers for Disease Control (CDC) Breastfeeding Report Card for å sammenligne virkningen av Baby-Friendly-betegnelsen versus ammingsfrekvenser i anlegg som ikke følger retningslinjene for Baby-Friendly . I følge rapporten deres viste Baby-Friendly-sykehus "ikke en signifikant sammenheng med utfall av amming etter utskrivning," og "det var ingen sammenheng mellom Baby-Friendly-betegnelse og ammingsstartrate." Med andre ord, mødre som føder på babyvennlige sykehus starter ikke amming oftere eller ammer lenger enn mødre som føder andre steder.

Enda mer urovekkende, rapporten bemerker at de siste årene har betegnelsen Baby-Friendly vært knyttet til en økning i nyfødte fall fra utmattede mødre som ved et uhell mister babyene sine. De legger også merke til den økende "ugunstige oppfatningen" av babyvennlige fasiliteter, basert på mødres dårlige erfaringer.

Problemet er at "babyvennlige" retningslinjer ofte kan utføres på en måte som faktisk ikke er morsvennlig. Babyvennlige sykehus har ikke barnehager, eller de har svært begrensede barnehageområder som de fraråder mødre å bruke fordi målet er å holde mødre og babyer sammen til enhver tid. Det betyr at mødre ofte blir nektet søvn og restitusjonstid, og de blir bedt om å utføre all spedbarnspleie selv, selv om de nettopp har født.

Jeg fødte sønnen min på et babyvennlig sykehus i 2014, og det var til og med forventet at jeg skulle administrere hans første bad selv. Vi fikk en "stille time" rett etter fødselen, hvor han ble tvunget på brystet mitt om og om igjen av overivrige sykepleiere. Deretter ble jeg ført til et utvinningsrom, forvirret etter en 22-timers fødsel og blødende gjennom det sykehusutstedte nettingundertøyet mitt, hvor en annen sykepleier forventet at jeg skulle kunne reise meg og vaske en glatt, gjennomvåt nyfødt i badekaret. Gjennom resten av sykehusoppholdet kom det inn en sykepleier annenhver time for å legge babyen til brystet mitt eller veilede meg om fordelene med å amme. Jeg sov ikke mer enn en time av gangen under hele restitusjonen.

Vekten på amming på babyvennlige sykehus kan være ekstrem, noe som kan føre til at mødre føler mye stress og skyldfølelse. Disse sykehusene tilbyr ikke smokker, morsmelkerstatning eller flasker, og som en del av deres overholdelse av Baby-Friendly Initiative, blir sykehuspersonalet instruert om å "råde mødre om bruk og risiko ved tåteflasker, smokker og smokker." Kristen Hall, en mor til en fra Dallas, sa at presset om å amme etter å ha født sin premature datter på et babyvennlig sykehus var så overveldende at det fikk henne til å gråte.

«Jeg hadde en god opplevelse med sykehuset», forteller hun til Care.com. "Men da jeg var på NICU, trodde jeg at ammesykepleierne var dømmende og stressende, og de fikk meg til å føle meg forferdelig. Melken min kom aldri inn, og de dyttet og dyttet. De fikk meg til og med å teipe en rørting til meg. Jeg brøt til slutt sammen og fortalte dem at jeg ikke orket mer.»

Selv barneleger har uttalt seg om de "utilsiktede konsekvensene" av Baby-Friendly Initiative. I en anmeldelse fra 2016 i JAMA Pediatrics skrev barneleger Joel L. Bass, Tina Gartley og Ronald Kleinman at "Dessverre er det nå bevis på at full overholdelse av de 10 trinnene i initiativet utilsiktet kan fremme potensielt farlig praksis og/eller ha kontraproduktive resultater.»

I sitt stykke nevner de risikoen for kvelning når mødre blir stående uten tilsyn i hud-mot-hud-tiden, og risikoen for fall fra utrygg søvnpraksis når mødre forventes å være sammen med sine nyfødte. De bemerker også at tilskudd av formel kan støtte amming ved å bidra til å fjerne stresset fra mødre som venter på at melken skal komme inn, og at smokker har vist seg å redusere risikoen for SID.

Ikke alle babyvennlige sykehus ender opp med å være en dårlig opplevelse for mødre. Sarah Petrick, en tobarnsmor fra Taylor, Michigan, forteller til Care.com at sykepleiere på sykehuset hennes holdt bassinets ved pleiestasjonene, slik at mødre kunne få litt søvn. Og Sarah Crane, en mor til en fra Dallas, sier at hun følte seg fullstendig støttet da hun fødte i et babyvennlig anlegg i fjor.

"Rommene var mor-baby, og ammingskonsulentene så meg flere ganger," forteller hun til Care.com. «Jeg fikk mye hjelp, og hvis jeg hadde et spørsmål, var de fantastiske.»

Selv om noen sykehus absolutt gjør det bedre enn andre, ser det ut til at inkonsekvensen i Baby-Friendly-opplevelsen, kombinert med det faktum at dette initiativet ikke engang lykkes med målet om å få flere kvinner til å amme, for å indikere at det er på tide å gå tilbake til tegnebrettet. Fra mars 2018 er det 500 sykehus i USA med en babyvennlig betegnelse, men AAP anbefaler i sin nye rapport at "den nåværende vektleggingen av universell babyvennlig betegnelse bør revurderes." Å være babyvennlig er flott, men det må begynne med å ta vare på mødre. Enten de ammer eller mater morsmelkerstatning, er mødre pasienter på sykehuset også, og de må være sunne, uthvilte og pleiet for å kunne yte sitt beste til babyene sine.