• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Antifosfolipid syndrom (APS)

Hva er antifosfolipid syndrom (APS)?

Antifosfolipid syndrom er et immunsystemforstyrrelse som øker risikoen for blodpropp. Det er noen ganger kjent som Hughes syndrom.

Hvis du har APS, har du en høyere risiko for å utvikle:

• dyb ventrombose (DVT), som er en blodpropp som vanligvis utvikler seg i beinet
• arteriell trombose (en propp i en artér), som kan forårsake hjerneblødning eller hjerteinfarkt
• blodpropp i hjernen, som kan føre til problemer med balanse, bevegelighet, syn, tale og minne.

Hvordan kan antifosfolipid syndrom påvirke svangerskap?

APS er også knyttet til svangerskapskomplikasjoner, inkludert:

• gjentatte spontanaborter
• sen spontanabort (en spontanabort som skjer etter de første 12 ukene av svangerskapet)
• dødfødsel
• for tidlig fødsel
• preeklampsi
• morkakekomplikasjoner
• fostervækstbegrensning.

Dette høres skremmende ut, men prøv å huske at APS er behandelbart. Med riktig behandling og pleie, har de fleste kvinner med APS vellykkede svangerskap. APS er også en av de mest behandelbare årsakene til gjentatte spontanaborter.

Hvis du trenger emosjonell støtte

Ikke skjul følelsene dine eller lid i stillhet. Du er ikke alene. Fortell partneren din, familien eller vennene dine hvordan du føler deg. Din fastlege kan hjelpe deg med å få tilgang til enhver profesjonell støtte du trenger, og velgjørenhetsorganisasjonen APS Support UK kan også være i stand til å hjelpe.

Du kan også snakke med en Tommy's-jordmor gratis på 0800 014 7800 (mandag til fredag, 09:00 til 17:00), eller sende e-post til [email protected].

Hvordan behandles APS i svangerskap?

Dessverre finnes det ingen kur for APS. Behandling i svangerskap vil fokusere på å holde deg og barnet ditt sunde ved å redusere risikoen for komplikasjoner så mye som mulig.

Hvis du ikke har fått diagnose APS

Hvis du har hatt gjentatte eller sene spontanaborter, kan du kanskje få henvisning til undersøkelser for å prøve å finne ut hvorfor. Dette kan inkludere en test for APS.

Din lege vil snakke med deg om din medisinske historie. De vil spørre om du har hatt:

• 1 eller flere bekreftede blodpropp
• 1 eller flere uforklarlige sene spontanaborter ved eller etter uke 10 av svangerskapet ditt
• 1 eller flere for tidlige fødsel ved eller før uke 34 av svangerskapet ditt
• 3 eller flere uforklarlige tidlige spontanaborter før uke 10 av svangerskapet ditt.

Du vil også ha en blodprøve for å se etter de unormale antifosfolipid antistoffer som øker risikoen for blodpropp. Hvis du har 2 unormale blodprøveresultater, med minst 12 ukers mellomrom, vil du bli diagnostisert med APS.

Hvis du har fått diagnose APS før du blir gravid

Det beste du kan gjøre er å snakke med din fastlege eller spesialist før du blir gravid. Dette er fordi behandlingen som trengs for å gi deg den beste sjansen for et vellykket svangerskap er mest effektiv når den starter så tidlig som mulig. Noen medisiner som brukes til å behandle APS kan også skade et ufødt barn, så din lege vil ønske å gjennomgå medisinen din før du blir gravid. Ikke slutt å ta noe medisin før du har snakket med din lege.

Noen ganger går ting ikke etter planen. Hvis du har APS og ikke snakket med din helsepersonell før du ble gravid, prøv å ikke bekymre deg. Snakk med din fastlege eller spesialist så snart som mulig.

Din pleie under svangerskapet

På grunn av risikoen for komplikasjoner som preeklampsi og intrauterin vækstbegrensning, bør du bli nøye overvåket gjennom hele svangerskapet.

Du vil bli behandlet som en høyrisiko-svangerskap og vil ha skreddersydd pleie, basert på din egen individuelle medisinske og svangerskaps historie og risikofaktorer.

Din pleie vil være legeledet, selv om du fortsatt vil ha pleie fra jordmorlaget også. Det er sannsynlig at du vil ha flere blod-, urin- og blodtrykkkontroller enn vanlig. Du vil også ha ekstra ultralydundersøkelser for å sjekke barnets vækst, samt blodstrømmen gjennom morkaken og navlestrengen til barnet ditt.

Det kan være stressende å ha flere tester og kontroller enn forventet i en ukomplisert svangerskap. Men denne ekstra pleien vil hjelpe dine helsepersonell med å sikre at du har en trygg og vellykket svangerskap.

Medisin

Du vil bli bedt om å ta daglige doser av aspirin eller heparin, eller en kombinasjon av begge. Disse medisinene gjør blodet ditt mindre sannsynlig til å danne propp og er trygge å ta i svangerskap.

Warfarin anbefales ikke under svangerskap fordi det bærer en liten risiko for å forårsake fosterlidelser. Hvis du likevel tar warfarin for å forhindre propp, er det ikke trygt å slutte. Det må endres til et alternativt antikogulerende middel, som vanligvis er heparin. Snakk med din fastlege eller spesialist så snart som mulig så medisinen din kan endres trygt.

Redusere risikoen for blodpropp i svangerskap

Det er noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen din for å utvikle blodpropp og forbedre sjansen din for å ha en sunn svangerskap og baby. Disse inkluderer:

• ikke å røyke
• å spise en sunn, balansert kost
• å trene jevnlig.

Fordi du har en høyere risiko, vil du bli sjekket jevnlig for preeklampsi og blodpropp.

Symptomer på en blodpropp inkluderer:

• pulsende eller krampeagtig smerte, svullnad, rødme og varme i et bein eller arm (det kan føles som en varm plette)
• plutselig kortpustethet, skarp brystsmerte (kan være verre når du puster inn) og hoste eller oppkastning av blod.

Kontakt din jordmor, lege eller NHS 111 umiddelbart hvis du tror du har en blodpropp.

Barnets bevegelser og APS

Fordi det er en høyere risiko for dødfødsel, er det også viktig å være oppmerksom på barnets bevegelser under svangerskapet ditt. Barnet ditt vil ha sitt eget mønster av bevegelser som du bør lære å kjenne. Du bør fortsatt føle barnet ditt bevege seg helt til du går i fødsel og under fødsel.

Kontakt din jordmor eller fødeavdelingen umiddelbart hvis du tror barnets bevegelser har sakt ned, stoppet eller endret seg.

Kan APS påvirke hvordan jeg føder?

Hvis du og barnet ditt er sunde, er det mulig å ha en vaginal fødsel. Ditt helsepersonell kan anbefale Elektronisk Fosterovervåking (EFM). Dette innebærer å være tilkoblet en overvåker som kontinuerlig overvåker barnets hjerterytme og dine kontraksjoner.

Hvis det er bekymringer for din eller barnets helse, kan du trenge et keisersnitt.

Etter fødselen hvis du har APS

Du kan trenge å fortsette å ta medisin i noen uker etter fødsel for å hjelpe med å forhindre blodpropp.

Amming og APS

Heparin er trygt å ta hvis du ammer. Du kan bli tilbudt warfarin etter at du har fødsel. Du kan vanligvis ta warfarin mens du ammer, men du bør diskutere dette med din spesialist, lege eller jordmor først.

Din fruktbarhet etter fødselen

Du kan bli gravid 3 uker etter at du har fødsel, selv om du ammer og menstruasjonen din ikke har startet igjen.

Hvis du vil ha et barn til, er det beste å snakke med din fastlege eller spesialist om når det er en trygg tid for deg å begynne å prøve. Det er viktig å bruke prevensjon hver gang du har sex til du har snakket med din helsepersonell.

Ikke alle prevensjonsmidler er egnet for alle kvinner etter fødsel. Fordi du har risiko for blodpropp, bør du ikke bruke følgende før minst 6 seks uker etter fødsel:

• kombinasjonspille
• vaginalring
• prevensjonsplaster.

Snakk med din jordmor, fastlege eller helsesykepleier for mer informasjon.

Mer støtte og informasjon

APS Support UK gir støtte til alle som påvirkes av APS i UK. Deres nettside inkluderer faktaark om livet med APS og detaljer om spesialister i ditt område (alle henvisninger må gå gjennom din fastlege).