Langtidseffekter av placenta previa

Placenta previa opptrer når deler eller hele fosterkaken dekker livmorhalsen. Forekommer ca. 1 av 200 graviditeter (Univ. of Maryland Medical Center). Ofre hos røykere, kvinner med anomalt/arret livmor, flerfødsler, kvinner over 35. Diagnostiseres ofte pga. unormal blødning i 3. trimester.

Keisersnitt

  • Fullstendig/delvis placenta previa krever keisersnitt – baby kan ikke passere livmorhalsen. Livmorhalsdilatasjon kan gi placentalosrivelse, så keisersnitt planlegges før uke 40. Ved alvorlig blødning: akutt keisersnitt.
  • Risiko for placenta previa og abruption ved *neste* graviditet øker etter keisersnitt (Am. J. Obstet. Gynecol. 1996, fransk studie 2010). Tidligere keisersnitt øker sannsynlighet for nytt keisersnitt.

Gjentatte previa

  • Kvinner med tidligere previa har 12 ganger høyere risiko for ny previa (Holistic Midwifery). Tidligere keisersnitt/annet livmorkirurgi øker risikoen videre.

Placenta accreta og livmorutskjæring

  • Placenta accreta: fosterkake vokser inn i livmormuskelen, løsnes ikke etter fødsel. Ca. 10% av previa har også accreta (Dr. David Miller). Manuell fjerning nødvendig. Ukontrollert blødning → nødlivmorutskjæring for å stoppe blødning.

Rh-isoimmunisering

  • Rh-negativ mor med previa kan utvikle antistoffer mot Rh-faktoren hvis baby er Rh-positiv. Rh-positivt blod kan komme inn i mors sirkulasjon → antistoffer angriper fosterets røde blodlegemer. Sen i graviditet: kanskje ikke skader nåværende barn, men trussel mot *neste* graviditet.

For tidlig fødsel

  • Placenta previa øker risiko for preterm fødsel. Ukontrollert blødning → akutt keisersnitt for å redde mor og barn. Før uke 36 → prematur, høyere risiko for respirasjonsvansker, lav Apgar, lav fødselsvekt, svakere immunforsvar.

Nyfødttransfusjon

  • Ca. 10% av barn til mødre med previa mister også blod (Health Encyclopedia) → kan trenge blodtransfusjon.

Misdannelser

  • Previa er vanligere ved foster med medfødte defekter (Fetal Therapy 1989). Hjerteavvik var hyppigere ved graviditeter med placenta previa.

Oppsummering: Placenta previa har alvorlige langtidskonsekvenser for både mor og barn – både i nåværende og fremtidige graviditeter. Nærmere oppfølging er avgjørende.

Previous:

Next:

  • 4 spørsmål du bør stille barnevervpersonell under koronapandemien
    4 spørsmål du bør stille barnevervpersonell under koronapandemien
    Foreldreskap i koronatider legger et ekstra lag av læring på alt vi trodde vi visste om å finne og ansette kvalifisert barneverv for barna våre. Selvfølgelig finnes fortsatt de vanlige intervjuespørsmålene man bør stille ved sjekk av en verneperson,
  • Disiplinfeil skilte foreldre ofte gjør
    Disiplinfeil skilte foreldre ofte gjør
    I en perfekt verden ville skilte foreldre kunne samforeldre problemfritt. Regler ville forblir konsekvente. Konsekvenser ville fortsette fra ett hjem til det neste. Og begge foreldre ville jobbe sammen for å forhindre atferdsproblemer før de starter.
  • Morsomme måter å få barna væk fra TV-en
    Morsomme måter å få barna væk fra TV-en
    For mye TV har en skadelig effekt på oss alle. Det er knyttet til fedme, spesielt hos barn. Medieeksponering har også korrelert med aggressjon hos barn og risikabel atferd. Vi vet at all den eksponeringen for bilder i mediene kan forvreng en seers v