Barns utviklingsmilepæler oppdatert for første gang siden 2004: Det du trenger å vite

For første gang siden 2004, har American Academy of Pediatrics (AAP) og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gjort store oppdateringer av overvåkingsretningslinjene som brukes til å screen babyer og småbarn for utviklingsforsinkelser. Endringene, som er en del av CDCs «Learn The Signs. Act Early.»-program, utvider aldersintervallene for noen milepæler, introduserer helt nye og eliminerer foreldede og uklare retningslinjer. Her er alt foreldre og omsorgspersoner trenger å vite om hvordan oppdateringene ble gjort og hva endringer de kan forvente på barnet sitt utviklingsmilepæl-sjekkliste.

Hva er endringene i utviklingsmilepælene?

De nye AAP og CDC-retningslinjene gjelder sjekklister for utviklingsovervåkning, som er kriteriene som hjelper foreldre og leger å identifisere barn som kan være i risiko for en utviklingsforsinkelse. Eksperter gjennomgikk alle de eksisterende milepælene, sammenlignet dem med empiriske data om barns utvikling og reviderte listene for klarhet. Endringene i retningslinjene inkluderer følgende:

  • Basere anbefalinger på alderen barn mest sannsynlig oppnår milepælen.
  • Legge til sjekklister for alderen 15 og 30 måneder, så det nå finnes en sjekkliste for hver helsekontroll fra 2 måneder til 5 år.
  • Legge til nye sosiale og emosjonelle milepæler, som å le uavhengig ved 4 måneder alder.
  • Fjerne uklart språk som «kan» eller «begynner å».
  • Fjerne dupliserte milepæler.
  • Gi åpne spørsmål for å fremme bedre diskusjoner mellom foreldre og leger.
  • Revidere og utvide tips for å fremme sunn utvikling.

Den komplette listen over milepæler for hver aldersgruppe finnes på CDC-nettstedet. CDC tilbyr også en gratis Milepæl-tracker-app som inneholder sjekklister for barns utvikling i lek, læring, tale og bevegelse opp til 5 år. Appen varsler foreldre om eventuelle savnede milepæler med en påminnelse om å snakke med barnets barnelege om eventuelle bekymringer.

Hvorfor endret milepælene seg?

Ifølge et AAP-pressemelding, brukte tidligere milepæl-sjekklister 50. percentile, eller «gjennomsnittsalder,» milepæler, noe som betyr at bare omtrent halvparten av barn oppnådde milepælen ved den foreslåtte alderen. Som et resultat, var det ikke alltid tydelig når en savnet milepæl indikerte en potensiell bekymring. Disse brede målene var ikke bare forvirrende for familier bekymret for barnet sitt utvikling, men de førte også til at noen leger tok en «vent og se»-tilnærming som skapte forsinkelser i riktig screening og diagnose.

Den nye retningslinjen er ment å eliminere denne forvirringen og gjøre det mulig å søke nødvendige intervensjoner tidligere. – De reviderte utviklingsmilepælene er skrevet i familievennlig språk og identifiserer atferden som 75 % eller mer av barn kan forventes å vise ved en viss alder basert på data, utviklingsressurser og klinisk erfaring, sier AAP.

CDC presenterte også de nye, reviderte milepælene for foreldre og omsorgspersoner med ulike utdanningsbakgrunn, inntektsnivåer og etniske grupper for å sikre at de var lette å forstå og følge.

Hvordan ble disse endringene bestemt?

Oppdateringene ble bestemt basert på en bred gjennomgang av tilgjengelig litteratur om barns og spedbarns utvikling opp til mars 2019. Dataene ble gjennomgått av et team på åtte eksperter i ulike felt av barns utvikling utvalgt av AAP Systems of Services for Children and Youth With Special Health Care Needs. Gruppen inkluderer utviklings-atferds-, nevroutviklings- og generelle barneleger; barn- og utviklingspsykologer; og en professor i spesialpedagogikk og tidlig intervensjon.

Sammen utviklet disse ekspertene et sett med kriterier som all utviklingsveiledning bør møte, inkludert regler som:

  • Veiledningen må være enkel for familier med ulike sosiale, kulturelle og etniske bakgrunner å observere og bruke.
  • Milepæler bør settes på alderen barn mest sannsynlig oppnår dem.
  • Milepæler bør ikke gjentas på tvers av flere sjekklister.
  • Sjekklister bør bruke klart språk.
  • Sjekklister bør inneholde informasjon om hvordan man handler tidlig hvis det er bekymringer.

Ekspertene gjennomgikk da eksisterende milepæler og brukte disse som grunnlag for sine nye anbefalinger. Ifølge Paul H. Lipkin, førsteamanuensis i pediatri ved Johns Hopkins University School of Medicine og medlem av AAP som bistod med revisjonene, er det endelige målet med de oppdaterte milepæl-overvåkningssjekklistene å avklare hva familier og leger bør se etter ved visse aldre og å få hjelp tidligere til barn som trenger det.

– Jo tidligere et barn identifiseres med en utviklingsforsinkelse, jo bedre, da behandling så vel som læringsintervensjoner kan begynne, sier Lipkin i en pressemelding. – Samtidig vil vi ikke forårsake unødig forvirring for familier eller fagfolk. Å revidere retningslinjene med ekspertise og data fra klinikere i feltet oppnår disse målene.

Mest viktig, legger han til, oppmuntrer disse endringene mer kommunikasjon mellom leger og foreldre. – Gjennomgang av et barns utvikling med disse milepælene åpner opp for en kontinuerlig dialog mellom en forelder og helsepersonell om barnets nåværende og fremtidige utvikling, sier Lipkin.

Previous:

Next: