Vaksinasjonskrav for skole og barnepass:Hva foreldre trenger å vite

Hvis barnet ditt går på skole eller barnehage, vet du sannsynligvis at vaksiner kreves for oppmøte. Men du er kanskje ikke klar over at noen regler nylig har endret seg på visse områder. For eksempel sluttet staten New York i år å tillate familier å ta et religiøst unntak fra vaksiner som kreves for skolen. Vaksineloven i California sluttet også å tillate religiøse unntak i 2015.

Vaksinelovene varierer fra stat til stat, så det kan hende du må oppdatere hva som er obligatorisk i ditt område, gitt barnets alder og/eller karakter på skolen. Her er hva du bør vite om vaksinene som kreves for skolen, vaksinelover, vaksinemotstand og vaksinefritak.

‘Flokkimmunitet’ og hvorfor skoler krever vaksiner

Enkelt sagt forhindrer vaksiner at smittsomme sykdommer sprer seg. Mens forskjellige stater har forskjellige vaksinekrav, inkluderer noen ofte pålagte DTaP (difteri, stivkrampe, kikhoste), hepatitt B, IPV (polio), MMR (meslinger, kusma, røde hunder) og varicella (vannkopper).

Disse sykdommene drepte barn i tusenvis i deres storhetstid, og utbredt vaksinasjon har redusert og til og med eliminert tilfeller av dem i USA, sier Johan Bester, Ph.D., assisterende professor i familiemedisin og direktør. i bioetikk for University of Nevada Las Vegas. Bester forklarer at påbud om vaksiner i skolen forhindrer utbrudd i et samfunn ved å skape "flokkimmunitet", et fenomen der et samfunn er beskyttet mot et utbrudd fordi en høy prosentandel av befolkningen har blitt vaksinert.

“For å gjøre dette må vi alle gjøre vårt og vaksinere oss,” sier Bester. "Og det presenterer et godt juridisk og moralsk argument for at det ikke bare bør være en individuell avgjørelse, men en avgjørelse som bør være mandat for hele samfunnet."

Spesielt skoler er steder der sykdommer kan spre seg, sier Bester, og fordi skoledeltakelse overvåkes, kan vaksinen også overvåkes gjennom skoler.

American Academy of Pediatrics (AAP) og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler samme immuniseringsplan. Den er tilgjengelig på AAP- og CDC-nettstedene.

Hvordan finne vaksinelover etter stat

For å finne ut hvilke vaksiner som kreves for at barnet ditt skal gå på skole eller barnehage, gå til statens helseavdelings nettsted. Du kan også kontakte barnets skoles helsekontor eller barnehagedirektør.

CDC-nettstedet har et praktisk diagram som viser hvilke stater som tillater vaksinasjonsfritak og av hvilke grunner. Diagrammet gir deg en følelse av hva som trengs for å søke om fritak. Noen krav inkluderer for eksempel dokumentasjon fra helsepersonell eller en skriftlig erklæring fra forelderen. Hvis du er interessert i å få fritak, kontakt din statlige helseavdeling for mer detaljert informasjon.

Hvorfor noen stater slår ned

“Dessverre har noen familier ikke overholdt den anbefalte vaksineplanen, og det setter alle barn i fare,” sier Dr. Danelle Fisher, FAAP, barnelege og nestleder for pediatri ved Providence Saint John's Health Senter i Santa Monica, California. "Vi [leger] ser [pasienter med disse sykdommene], og de forårsaker fortsatt sykelighet og dødelighet."

For eksempel flyttet California for å eliminere unntak basert på religiøs eller personlig tro etter et meslingeutbrudd som spredte seg i Disneyland i 2014. New Yorks nyere angrep på religiøse unntak fulgte et meslingeutbrudd som i 2018 og 2019, berørte mer enn 654 personer.

Å velge bort vaksiner setter ikke bare ditt eget barn i fare, men også samfunnet ditt, inkludert folk som ikke kan vaksineres av medisinske årsaker og de som ennå ikke har fått alle vaksinedosene sine, sier Fisher. California og New York ble utsatt for utbrudd fordi noen samfunn falt under den hastigheten som er nødvendig for flokkimmunitet.

Folk som ber om unntak basert på religion, men som egentlig ikke praktiserer en religion som forbyr vaksiner, er bare én faktor som bidrar til den fallende vaksinasjonsraten, sier Fisher.

«Undersøkelser viser at jo bredere du gjør unntaket, jo flere unntak får du,» sier Bester. "Så statene begynner å stramme opp ordlyden eller gjøre det mer utfordrende å få et unntak. For eksempel kan det hende du må vise at du kom inn og deltok i en pedagogisk økt, og at du fortsatt ikke er enig, til tross for at du vet alle disse faktaene om vaksiner.»

Medisinsk og religiøs fritak for vaksiner

Medisinske fritak kan gis for personer som:

  • Har en medisinsk tilstand der immunsystemet er svekket.

  • Tar en medisin som svekker immunforsvaret.

  • Er allergisk mot en av komponentene i vaksinen.

Men ekte allergier mot vaksiner er sjeldne, sier Fisher.

"Du ville ikke vite om du var allergisk før du har fått vaksinen og fått en reaksjon som ikke er en typisk reaksjon," sier hun. "Jeg har gjort dette i 18 år og har bokstavelig talt bare hatt to pasienter på den tiden som har krevd medisinsk fritak fordi de faktisk hadde en allergisk reaksjon på vaksinen."

En av disse pasientene, hvis reaksjon var elveblest, var senere i stand til å samarbeide med en immunolog for å få vaksiner trygt etter sin allergiske reaksjon, sier hun.

Hva som utgjør et religiøst unntak og/eller filosofisk unntak varierer fra stat til stat. Hvis du ønsker å søke om noen form for unntak, er det noen trinn du bør ta:

  • Sjekk med ditt fylke og/eller statlige helsekontor. Vær sikker på at du vet nøyaktig hvilken dokumentasjon som er nødvendig. For eksempel, i Michigan, må foreldre nå ha dispensasjoner sertifisert av deres lokale helsekontor. Flere stater krever attestert dokumentasjon eller en skriftlig erklæring, og andre krever at foreldre gjennomgår pedagogiske økter, som Bester nevner. Melanie M., en mor til tre i Beograd, Montana, som bruker et religiøst unntak for barna sine, sier at hun ganske enkelt må levere inn et signert, attestert skjema til skoledistriktet sitt hvert år.

  • Kjenn til spesifikke regler angående unntaket. I noen stater kan det hende at barn som har fritak ikke får gå på barnehage eller skole mens det er et lokalt utbrudd av en sykdom de ikke er vaksinert for, ifølge CDC. Skolene vil håndheve disse reglene.

Hvis du ikke kan få fritak og barnet ditt ikke er vaksinert, kan det hende at de ikke kan gå på offentlig skole, barnehage eller til og med privat eller folkeskole i det hele tatt. Å få en barnepike og/eller hjemmeundervisning kan være det eneste alternativet, avhengig av tilstanden din.

Opposisjonen mot vaksinemandater

Noen foreldre er motstandere av vaksinasjonslover, og det er flere grunner til dette.

“Noen diskuterer vaksiner på sosiale medier, og myter forplantes på den måten,” sier Bester. "Eller de Googler og finner falsk informasjon som ser ut som den er pålitelig og forsvarlig."

Vanlige årsaker til å motsette seg vaksiner er:

Potensielle bivirkninger

Bivirkningene varierer fra vaksine til vaksine. De vanligste bivirkningene fra vaksiner inkluderer smerter ved skuddstedet, lav feber, frysninger, tretthet, hodepine og muskel- og leddsmerter. Fisher sier at disse mindre bivirkningene er en immunrespons, og at de faktisk er et tegn på at vaksinen virker, ikke et tegn på en allergi mot vaksinen.

Mer alvorlige bivirkninger er sjeldne, men noen mennesker har opplevd noen ganske skumle lydproblemer etter å ha fått vaksiner, inkludert anfall, koma og hjerneskade, ifølge US Department of Health and Human Services (HHS) .

“Når du lister det opp slik det, virker det så fryktelig,” sier Bester. "Men når du sammenligner det med risikoen for meslinger og risikoen du tar med å ikke være vaksinert, er dette virkelig ubetydelige risikoer. Hvis du spiser kyllingnuggets, tror jeg at risikoen for å få gastroenteritt, hvis du er et barn, er syv eller åtte ganger høyere [enn å ha en alvorlig bivirkning fra en vaksine], som ikke er ubetydelig. Og du kan dø av gastroenteritt, men ingen tenker på det når de spiser kyllingnuggets.»

Også, sier Bester, de få pasientene som hadde hjerneproblemer rapporterte dem etter å ha fått vaksiner, og det er ikke utvilsomt bevist at de er forårsaket av vaksiner.

"Hos personer som får meslingersykdommen, er hjerneinfeksjoner mye mer vanlig, og de forårsaker vanligvis permanent skade," sier han.

Du kan se de potensielle bivirkningene av hver vaksine på CDC-nettstedet.

Autisme bekymringer

Du har kanskje hørt vaksiner og autisme nevnt på samme måte, nærmere bestemt MMR-vaksinen. Denne bekymringen ble tatt opp i en liten casestudie fra 1998, som senere ble bevist å være uredelig. Siden den gang har mer enn 45 vitenskapelige studier motbevist en sammenheng mellom MMR-vaksinen og autisme.

Vaksineingredienser

Men hva med kvikksølv? Bester sier at kvikksølv ikke lenger brukes i noen vaksine bortsett fra influensasprøyten, som noen ganger inneholder en form for det, kalt thimerosal. Dette er inkludert i skuddet for å forhindre forurensning. Thimerosal har vist seg å være trygt av flere studier.

Er det for mye?

“En vanlig frykt er at hvis du gir for mange vaksiner, vil det overvelde immunsystemet,” sier Bester. "Det har virkelig vist seg å ikke være noen bekymring."

Tenk på det på denne måten:Barns immunsystem kjemper mot 2000 til 6000 antigener på en vanlig dag, og den anbefalte vaksineplanen inkluderer ikke mer enn 150 antigener i en dags skudd, ifølge AAP. Den anbefalte timeplanen er testet og godkjent av CDC, AAP og American Academy of Family Physicians, men alternative tidsplaner har ikke gjort det, og de kan gjøre barn sårbare for sykdom lenger.

Personlige og religiøse friheter

Mange føler at stater ikke har rett til å kreve vaksinasjoner.

“Som foreldre bør vi alltid ha rett til å ta informerte beslutninger basert på barnas helse,” sier Emily F., en mor i Newnan, Georgia, som får religiøse fritak for barna sine.

Uten mandatene har imidlertid vaksinasjonsraten gått ned de siste årene, mens forekomsten av meslinger og kikhoste (kikhoste) har gått opp.

På den annen side er noen foreldre fornøyd med mandatet.

“Jeg er en vaksinerende mor til to, og jeg tror dette mandatet er viktig,” sier Tomika B., i King of Prussia, Pennsylvania. «Barn blir plaget av sykdommer som kunne vært forebygget dersom en vaksine ble gitt. Jeg tror på din rett til å bestemme, bortsett fra når det berører offentligheten.»

Sykdommene er sjeldne eller mindre

Vi hører ikke regelmessig om folk som får difteri. Og vi har alle hørt folk i eldre generasjoner snakke om å få meslinger som barn og levd for å fortelle historien. Så noen lurer på om barn virkelig trenger å beskyttes mot dem. Men husk at på 1950-tallet, før MMR-vaksinen ble tilgjengelig, pleide meslinger å legge inn 48 000 mennesker på sykehus og drepe 400 til 500 mennesker per år i USA, ifølge CDC. Besetningsimmunitet må opprettholdes for å forhindre utbrudd. Mange av disse sykdommene eksisterer fortsatt i andre land og kan spres av infiserte reisende.

“Noen mennesker hevder at vaksiner er et offer for deres egen suksess fordi de har vært så vellykkede med å fjerne disse sykdommene at folk ikke lenger frykter disse sykdommene,” sier Bester. "For hundre år siden, hvis du fortalte folk at du hadde en pålitelig måte å beskytte deg mot meslinger på, ville folk stille seg i kø utenfor døren."

Det samme gjelder polio, difteri og lignende.

Mistillit til leger eller myndighetene

Noen mennesker tror at regjeringen og/eller leger anbefaler og pålegger vaksinasjoner for baktanker - for å kontrollere folk og/eller motta tilbakeslag.

"Vi [barneleger] gjør det vi gjør fordi vi elsker barn," sier Fisher. «Det er absolutt ingen økonomisk gevinst i dette for oss. Det er bare en gevinst for immunsystemet, og det er det jeg skulle ønske at alle forsto.»

Forstå vaksiner bedre

Fortsatt skeptisk eller usikker på om du vil vaksinere? Snakk med barnelegen din, fastlegen eller en annen medisinsk fagperson du stoler på. De kan snakke deg gjennom all informasjonen du trenger for å ta avgjørelsen din.

"Jeg elsker å ha en rolig og respektfull samtale om vaksiner, bivirkningene deres, grunnen til at vi gir dem og virkelig bryte det ned en etter en," sier Fisher. "Jeg er dedikert til å gjøre det med hver eneste pasient som kommer inn på kontoret vårt og har spørsmål."

Vær forsiktig med å få vaksineinformasjonen din fra en pålitelig kilde, siden det er mye falsk og villedende informasjon på nettet. Bester anbefaler å gå til nettsidene til American Academy of Pediatrics' HealthyChildren.org (drevet av AAP) og Verdens helseorganisasjon for pålitelig informasjon om vaksinebivirkninger og sikkerhet. CDC og Mayo Clinic har også god informasjon. Du kan også henvende deg til ditt lokale sykehus eller fylkeskommunale eller statlige helseavdeling.

Hvordan ta igjen hvis barnet ditt ikke er vaksinert

Er du klar til å sende barnet ditt til skolen, men de har ikke vært på den anbefalte vaksineplanen? Ikke få panikk. Det er trygt å få barnet ditt fanget, sier Bester. Barnelegen din kan samarbeide med deg for å lage en vaksinasjonsplan som kan få dem tilbake på sporet.

“Hvis barnet ditt ikke er vaksinert eller undervaksinert, tar vi det gjerne opp, og vi kan skrive brev til skolen og forklare,” sier Fisher. «De bør ikke ekskluderes fra skolen.»

Hvis barnet ditt ikke er forsikret eller er underforsikret, kontakt din fylkes helseavdeling, som sannsynligvis tilbyr gratis og rimelige vaksiner.

«Du vil at barnet ditt skal være trygt på skolen,» sier Fisher. For å sikre det:"Alle foreldre bør gjøre det ansvarlige for å beskytte barnet sitt, som beskytter andre barn. Og det gir dem vaksinene sine.»


Previous:

Next: