• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Ritalin og andre medisiner

Ritalin og andre medisiner

Hvis du nevner ADHD-medisiner, tenker de fleste – både leger og forbrukere – på Ritalin. I USA er det det overveldende valget for behandling.

Men det er ikke nødvendigvis det beste valget.

Det er to viktige årsaker til Ritalins popularitet. Den første er tradisjon. Siden introduksjonen på 1960-tallet har de fleste tidlige studier på effekten av sentralstimulerende midler på ADHD brukt Ritalin, i stor grad fordi det er korttidsvirkende. Fordi det tømmer systemet så raskt, er det et ideelt stoff å bruke i vitenskapelige studier:Vi kan raskt se om det fungerer, og det er ingen langvarige effekter som kan kaste av seg studieresultatene.

Selv om disse egenskapene gjør det lettere å designe og gjennomføre en ren forskningsstudie, er de ofte en ulempe i den virkelige verden. I dagliglivet ønsker vi et medikament som har langvarig effekt, slik at det er enklere å bruke og gir en konsistent fordel i stedet for topper og daler.

Men etter hvert som behandling av ADHD ble mer utbredt, var det helt naturlig at leger foreskrevet de medisinene som var blitt studert mest omfattende. Det var fjell med vitenskapelig bevis som viste at Ritalin var trygt og effektivt. Selv om andre sentralstimulerende midler som Dexedrine (som ble introdusert på 1930-tallet) så ut til å tilby visse fordeler i forhold til Ritalin, ble de overskygget av Ritalins popularitet og brukervennlighet. Så forsiktige leger hadde en tendens til å foreskrive den mer kjente behandlingen.

Og etter hvert som tiden gikk snøballt prosessen. Jo flere leger forskrev Ritalin for ADHD, desto mer erfaring fikk de med det – noe som gjør dem enda mer sannsynlig å bruke det på nye pasienter. Og etter hvert som flere leger begynte å diagnostisere og behandle ADHD, var det helt naturlig for dem å se til Ritalin også.

Men etter hvert som Ritalin ble mer utbredt, har begrensningene også blitt tydeligere. Og det ber nå en nærmere titt på Dexedrine og andre sentralstimulerende midler.

Den andre grunnen til at Ritalin dukket opp som det mer populære valget enn Dexedrine er persepsjon. Selv om begge medisinene er sentralstimulerende midler og begge er kontrollerte stoffer, ser publikum på Dexedrine som et langt farligere stoff. Det er nært knyttet til narkotikamisbruk. Og under gatenavnet, hastighet, er det ofte involvert i ulovlige aktiviteter. (En grunn:Det er relativt enkelt å produsere i små illegale laboratorier.)

Men faktisk er Dexedrine og Ritalin to av de sikreste medisinene som gis til barn - og begge har erfaringen for å bevise det. I de svært lave dosene som brukes til å behandle ADHD, skaper de ikke en risiko for avhengighet eller gjør barn mer disponert for narkotikamisbruk senere i livet. (Som gruppe har ADHD-barn større risiko for å utvikle rusproblemer, men dette er på grunn av lidelsen, ikke behandlingen. Faktisk reduserer behandlingen. sannsynligheten for at et barn med ADHD vil utvikle rusproblemer senere.)

Ingenting av dette er å si at Ritalin ikke er effektivt. Det er. Ritalin kan være det beste valget for mange mennesker - men ikke for alle. Det viktigste er at det ikke er den eneste valg. Det er gode nyheter for folk som Ritalin ikke virker for, og de som har problemer med å tolerere bivirkningene. Sammenligning av medisineringsalternativer for å se hvilken medisin som fungerer best for deg og din familie.

Dosering er et annet område der tradisjon noen ganger kommer i veien for effektiv behandling. Å følge "standard" doseringsregimer for ADHD-medisiner er på en måte som å tvinge alle til å bruke en størrelse 8 1/2 sko. Bare fordi det er riktig for folk flest, betyr det ikke at det er riktig for alle.

Ved å skreddersy doseringen og timingen, er det ofte mulig å forbedre effektiviteten til disse medisinene betydelig. Noen mennesker trenger større doser enn vanlig, men mange får faktisk bedre kontroll med lavere doser. Og ved å justere når disse dosene er gitt, kan man få maksimalt utbytte av disse medisinene - ofte med lavere doser og færre bivirkninger.

Bevæpnet med disse utvidede alternativene – flere medisiner og flere måter å administrere dem på – kan du og legen din lage en individualisert medisiner som vil gi bedre og sikrere kontroll.

Nøkkelen til en effektiv medisineringsplan for ADHD er å skreddersy medisinering, dosering og tidsplan for å møte individuelle behov.

Hvilke medisiner brukes til å behandle ADHD?
Det er tre generelle typer medisiner som brukes til å behandle ADHD:

1. Stimulanter. Stimulerende midler er den desidert vanligste behandlingen for ADHD - og vanligvis den mest effektive.

   Ritalin, Dexedrine og Adderall er de mye brukte og trygge stimulantene for behandling av ADHD. Et annet sentralstimulerende middel, Cylert (pemoline), bør ikke brukes til å behandle ADHD. Det hadde blitt brukt til å behandle noen tilfeller som ikke responderte på andre medisiner. Men det medfører en risiko for leverskade, og med andre effektive medisiner tilgjengelig, oppveier disse risikoene stoffets potensielle fordeler. Som et resultat anbefaler produsenten og Food and Drug Administration at Cylert ikke brukes i tilfeller av ADHD.

2. Antidepressiva. Foreldre uttrykker ofte bekymringer om denne andre kategorien ADHD-behandlinger. "Hvorfor ville du gi barnet mitt antidepressiva hvis hun ikke er deprimert?" Svaret ligger i hjernens kjemi. Disse stoffene påvirker hjernens kjemi på måter som kan bidra til å kontrollere symptomene på ADHD.

   Det finnes flere kategorier, eller klasser, av antidepressiva.

   De første er kjent som trisykliske . Eldre trisykliske midler, som tofranil og desipramin, er effektive, men de har mange bivirkninger (se diagram).

   Et nyere medikament i denne klassen, Wellbutrin, dukker opp som en nøkkelbehandling for ADHD når sentralstimulerende midler ikke kan brukes eller ikke virker, samt for tilfeller av ADHD komplisert av depresjon. Det har ikke bivirkningene til de eldre medisinene og er derfor lettere å tolerere. Mens erfaring med ADHD fortsatt er begrenset, ser det ut til å ha positive effekter på oppmerksomhet så vel som depresjon.

   En annen klasse antidepressiva kjent som MAOhemmere har lignende effekter på disse nevrotransmitterne, og de blir nå testet som potensielle behandlinger for ADHD. Men kostholdsbegrensninger og tilhørende risiko gjør dem til en usannsynlig kandidat for behandling av ADHD.

   Nok en klasse, de selektive serotonin-reopptakshemmere (SSRI) som Prozac, Zoloft og Paxil, er kjempebra for depresjon, men ikke jobbe for ADHD. De brukes imidlertid i kombinasjon med sentralstimulerende midler når ADHD og depresjon eksisterer side om side - som de ofte gjør.

   Et nytt medikament, Effexor (venlafaksin), er en kombinert serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmer . Det holder lovende for behandling av ADHD, spesielt når det oppstår med depresjon.

3. Alfa-2-adrenoreseptoragonister . Dette er en annen tungevrider, men du kjenner kanskje igjen selve medisinene - Catapres (klonidin) og Tenex (guanfacin) - som mye brukte blodtrykksmedisiner. De dukker opp som en alternativ behandling for ADHD, spesielt atypiske former for ADHD som ikke reagerer på sentralstimulerende midler. De er nyttige i tilfeller der det er mye impulsivitet.

   Noen ganger bruker vi faktisk disse stoffene i kombinasjon med sentralstimulerende midler. Kombinasjonsbehandling kan noen ganger gi bedre kontroll fordi medisinene virker på ulike måter. I tillegg kan de bidra til å fremme søvn, slik at de kan motvirke tendensen til sentralstimulerende midler til å forstyrre innsovningen. De kan imidlertid forårsake mareritt.