• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hvordan utføre hjerte-lunge-redning (HLR) hos barn

I likhet med voksne kan også hjerte- og lungeredning hos barn bidra til å redde et liv. Ingen forutser disse helsekrisene, men det kan hjelpe å være praktisk med visse førstehjelpsteknikker som hjerte-lunge-redning eller HLR. Hvis et barn av en eller annen grunn slutter å puste, kan HLR bidra til å unngå dødsfall.

I tillegg kan det å få rask HLR fra en HLR-trent voksen i en nødssituasjon hjelpe med rask restitusjon og bedre resultater. Les dette innlegget for å finne indikasjoner for HLR hos barn, trinn for hvordan man utfører HLR og andre viktige ting å huske på når man utfører HLR for barn.

Merk: Dette innlegget er kun en informasjonskilde og ikke en erstatning for profesjonell HLR-opplæring.

Hva er HLR for barn?

HLR er en livreddende prosedyre der et sett med livreddende trinn følges når et barn ikke puster eller når det er svak eller ingen puls. Denne prosedyren innebærer å komprimere brystet for å holde blodsirkulasjonen i gang og indusere kunstig åndedrett ved å blåse luft direkte inn i offerets munn.

Når ville du utført HLR på et barn?

HLR utføres når barnet er bevisstløs og ikke puster eller gisper på grunn av drukning, kvelning, kvelning, hjertestans og flere slike situasjoner. Følg trinnene nedenfor før du administrerer HLR:

• Sikre scenen først. Sørg for at du og barnet er i trygge omgivelser.

• Sjekk om barnet er ved bevissthet og puster. Rist eller bank forsiktig på barnet og se om det lager noen bevegelser eller lyd.

• Spør «Går det bra?» og se om det er noe svar.

• Hvis det ikke er noe svar, be noen om å ringe nødtelefonen.

• Se etter eventuelle hode- eller ryggskader, og legg barnet på ryggen.

• Sjekk pulsen i 5 sekunder. Hvis du ikke finner noen puls eller mindre enn 60 slag per minutt, må du gjøre deg klar til å utføre HLR.

Hvordan utføre HLR på et barn?

1. Når det er én redningsmann

HLR-en med én redningsmann involverer tre grunnleggende trinn – kompresjon, luftveier, pust i sekvensen C-A-B. Her må redningsmannen utføre alle trinnene.

Tidligere var sekvensen A-B-C, men i 2010 endret American Heart Association (AHA) den til C-A-B. Den har observert at i A-B-C-sekvensen er brystkompresjoner forsinket når redningsmannen prøver å åpne opp luftveiene, mens i C-A-B-sekvensen blir kompresjonene administrert raskere og forsinkelsen i ventilasjonen er minimal.

Trinn involvert i en-persons HLR

Komprimering: Brystkompresjoner hjelper til med å forbedre blodsirkulasjonen til hjertet, hjernen og andre organer.

• Plasser barnet på ryggen på en fast og hard overflate.

• Fjern alle klær som hindrer brystet.

• Sett deg ned på kne ved siden av barnets nakke og skuldre.

• Riktig håndplassering for HLR for barn er å plassere håndhælen på den nedre halvdelen av brystbenet midt på brystet i en linje som forbinder brystvortene.

• For spedbarn, bruk to fingre (midt og ring) for å gi kompresjon. For barn under åtte år bruk hælen på én hånd og for eldre barn bruk to hånden som vist i diagrammet nedenfor.

• Legg kroppsvekten på hendene ved å holde armene som vist i illustrasjonen nedenfor:

• Etter at du har sikret posisjonen, gi kompresjoner hardt og raskt, og denne delen er avgjørende.

• Hver kompresjon må være en tredjedel i dybden av brystets anterio-posterior diameter eller to tommer (5 cm) dyp, og gis med en hastighet på minst 100 kompresjoner/minutt.

• La brystet rekylere mellom to kompresjoner.

• Tell opp og utfør 30 kompresjoner.

Luftvei: Etter vellykkede kompresjoner, gjenoppliv barnets blokkerte luftveier.

• Vipp hodet/haken til offeret bakover bare når det ikke er noen hodeskade.

• Med fingrene på underkjeven, løft kjeven forsiktig for å bringe den oppover. Pass på at du trykker på den benete delen og ikke på bløtvevet, da det kan hindre luftveiene ytterligere. Unngå også å bruke tommelen til å løfte kjeven.
• Dette hjelper barnets munn til å åpne seg litt.

Puste: Når du har lykkes med å åpne barnets luftveier, er neste trinn å puste inn litt luft.

• Du kan bruke en barriere eller legge munnen direkte inn i barnets munn, klype nesen med fingrene og puste forsiktig og sakte. For spedbarn, dekk til babyens munn og nese med munnen og gi pust; hvert pust må vare i et sekund.

• Brystet må reise seg etter hvert pust; hvis den ikke gjør det, endre posisjonen til hodet, forsegling bedre og pust igjen. Det kan være nødvendig å flytte hodet til ulike posisjoner for å finne den optimale luftveisposisjonen.

• Sørg for at brystet trekker seg tilbake etter hvert pust, gjenta og gi neste pust.

Hver HLR-syklus må omfatte 30 brystkompresjoner og to åndedrag. Etter den første syklusen, se etter pulsen og start den andre syklusen til hjelp kommer eller barnet viser puls.

2. HLR når det er to redningsmenn

HLR for to redningsmenn utføres når to personer er tilgjengelige. Hvis det er en tredje person til å ringe nødnummeret, kan de to andre starte HLR umiddelbart, ellers må en person først ringe, mens den andre personen sjekker barnet og forbereder start av kompresjoner.

HLR for to personer er mer effektiv ettersom en person utfører kompresjonene og den andre puster. Den trenger imidlertid god koordinering mellom de to redningsmennene for å synkronisere pusten og kompresjonene.

Hvem kan gjøre hva i en HLR for to personer?

Hvis begge er sertifisert til å utføre HLR, kan de bytte på å utføre kompresjonene og pusten. Alternativt kan en redningsmann utføre noen (f.eks. fem) HLR-sykluser, og deretter kan den andre redningsmannen fortsette.

I HLR for to personer synker kompresjon-til-pusteforholdet til 15:2.

Trinn involvert i HLR for to personer

Komprimering: Redningsmannen-1 (R1) må sjekke pulsen ved å legge hånden på nakken på barnet og starte kompresjon, mens redningsmannen-2 (R2) vil foreta nødanropet og ta opp luftveier og pust.

• Kompresjoner må starte umiddelbart og gjøres på samme måte som nevnt i HLR for én person.

• Kompresjonene må være harde og raske med 15 kompresjoner til 2 pust, 100-120 kompresjoner per minutt.

• Hvis R1 er sliten, bytt posisjon etter to minutter, men pass på at du ikke bruker for mye tid på å bytte.

Luftveier og pust: Etter å ha slått alarm, vil R2 åpne luftveiene.

• Når luftveiene er åpnet, vil R2 være klar til å gi pust etter hver 15. kompresjon (som det er 15 kompresjoner og to pust i tilfelle av HLR for to personer)

• R2 kan også periodisk sjekke nakken for puls og oppmuntre R1 til å gi effektive kompresjoner.

Hvordan vet du om du utfører HLR effektivt?

Se etter tegnene nedenfor for å vite om HLR har vært effektiv.

• Brystet rekylerer etter hver kompresjon.

• Når du puster, må brystet heve seg, noe som indikerer at du har åpnet luftveiene ordentlig.

• sjekk for puls nær halsen etter hvert 2. minutt med effektiv HLR.

HLR er kun en grunnleggende førstehjelpsteknikk, og offeret må tidligst fraktes til nærmeste sykehus.

Hva er de viktige tingene å huske på når du utfører HLR for barn?

Hva bør man ikke gjøre mens man utfører HLR?

• Ikke bøy albuene mens du utfører brystkompresjoner; å legge armene rett hjelper den riktige vekten til å drive kompresjonen og opprettholde dybden.

• Ikke kryss hendene under kompresjon; for å utøve riktig mengde trykk, må hendene være over hverandre.

• Ikke bøy fingrene inn i barnets bryst, da kraften til kompresjonene kun må komme fra hælen på hånden.

• Ikke len deg eller utøv trykk under rekyl, da dette ikke vil tillate at brystet trekker seg helt tilbake, og dermed reduseres effektiviteten av HLR. Samtidig må du ikke fjerne hendene fra brystet mellom kompresjonene.

• Ikke glem å telle tallet høyt mens du gjør kompresjoner; dette vil hjelpe deg og de andre å vite på hvilket stadium HLR er. Ikke reduser komprimeringstallet, de må være minst 100 komprimeringer/minutt.

• Ikke snakk mye; gi din udelte oppmerksomhet til prosessen.

• Du kan være i sjokk i slike nødsituasjoner, men ikke glem å ringe en ambulanse eller ambulansepersonell.

• Ikke gjør munn-til-munn-respirasjon uten å fullføre kompresjonene. Selv om offeret slutter å puste, vil det være oksygen i blodet, og brystkompresjonene vil hjelpe på sirkulasjonen.

• Ikke nøl med å utføre HLR med frykt for at du kan brekke barnets ribbein eller forårsake skade på brystet.

Hva er luftveisobstruksjon fra fremmedlegemer?

Foreign body airway obstruction (FBAO) er en tilstand der et fremmedlegeme blokkerer barnets luftveier.

FBAO er en vanlig årsak til kvelning hos barn. Ballonger, små gjenstander som mynter, perler, klinkekuler og matvarer som nøtter, runde godteri, druer osv., faller inn under FBAO. Et barn med FBAO vil ha disse symptomene:

• Pustevansker, gisping, hoste og tungpustethet.

• Cyanose (blåaktig misfarging av huden) og gradvis tap av bevissthet ved alvorlig FBAO.

Hvordan avlaste et fremmedlegeme luftveisobstruksjon på et bevisst barn?

Avlastningsbehandling avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden.

• Hvis FBAO er mild, oppmuntre barnet til å hoste for å skylle ut fremmedlegemet. Mens barnet gjør det, vær oppmerksom på tegn på alvorlig FBAO.

• Hvis barnet ikke klarer å hoste ut fremmedlegemet, følg prosedyren nedenfor:

• Plasser barnets hode ned mens du støtter dem i en foroverlent stilling.

• Mens du støtter brystet med én hånd, gi fem skarpe slag med hælen på den andre hånden på ryggen mellom skulderbladene.

• Hvis hindringen ikke kommer ut, gi magestøt (for barn over ett år).

• Plasser begge hendene rundt barnets overkropp ved å knele bak barnet.

• Plasser den knyttet neven mellom navlen (navlen) og xiphisternum (nedre del av brystbenet).
• Ta tak i den knyttet neven med den andre hånden og trekk skarpt innover og utover, gjør dette fem ganger.

Hvordan lindre en FBAO hos et bevisstløs barn?

Hvis barnet faller bevisstløs etter ryggslagene og magestøtene, så rop om hjelp og legg barnet flatt på bakken. Åpne munnen og se etter fremmedlegemet; hvis du kan få øye på den, fjern med et enkelt fingersveip. Aldri sveip den blinde fingeren hvis du ikke ser objektet. Hvis du ikke finner fremmedlegemet og pulsen ser ut til å falle, utfør HLR for barn.

Hjerte- og lungeredning hos barn er en livreddende prosedyre og et medisinsk introduksjonskurs. Det anbefales å ta formell HLR-opplæring under veiledning for å sikre at prosedyren læres på riktig og mest effektiv måte. Du må også huske å følge sekvensen av prosedyren riktig. Sørg for å kontakte ambulanse hvis situasjonen ikke bedrer seg. Å lære dette lifehack kan være nyttig i nødstilfeller.

Har du noen gang utført HLR eller sett HLR bli utført? Gi oss beskjed i kommentarfeltet nedenfor.