• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hvordan utføre hjerte-lunge-resusitasjon (HLR) hos barn

Likt voksne, kan hjerte-lunge-resusitasjon hos barn også hjelpe til å redde et liv. Ingen forventer disse helsenødsituasjonene, men det kan hjelpe å være praktisk med visse førstehjelpsteknikker som hjerte-lunge-resusitasjon eller HLR. Hvis et barn slutter å puste av en hvilken som helst grunn, kan HLR hjelpe til å unngå dødsfall.

I tillegg kan rask HLR fra en HLR-trent voksen i en nødsituasjon hjelpe til raskere restitusjon og bedre utfall. Les dette innlegget for å vite indikasjoner for HLR hos barn, trinn for hvordan man utfører HLR, og andre viktige ting å huske mens man utfører HLR for barn.

Merk: Dette innlegget er kun en informasjonskilde og ikke et erstatningsmidle for profesjonell HLR-trening.

Hva er HLR for barn?

HLR er en livreddende prosedyre der et sett med livreddende trinn følges når et barn ikke puster eller når det er svak eller ingen puls. Denne prosedyren innebærer å komprimere brystkassen for å holde blodsirkulasjonen i gang og indusere kunstig respirasjon ved å blåse luft rett inn i offerets munn.

Når ville du utføre HLR på et barn?

HLR utføres når barnet er bevisstløst og ikke puster eller gisper på grunn av drukning, kvissing, svelging, hjertestans, og mer slike situasjoner. Følg nedenfor trinnene før administrasjon av HLR:

• Sikre scenen først. Sørg for at du og barnet er i trygge omgivelser.

• Sjekk om barnet er bevisst og puster. Ryst eller knok lett barnet og se om de gjør noen bevegelse eller lyd.

• Spør "Er du grei?" og se om det er noe svar.

• Hvis det ikke er noe svar, be noen om å ringe nødnummeret.

• Sjekk for hode- eller ryggmargs-skader, og legg barnet på ryggen.

• Sjekk pulsen i 5 sekunder. Hvis du finner ingen puls eller mindre enn 60 slag per minutt, må du gjøre deg klar til å utføre HLR.

Hvordan utføre HLR på et barn?

1. Når det er én redningsmann

Enmanns-HLR innebærer tre grunnleggende trinn – Kompresjon, Luftvei, Pust i rekkefølgen K-L-P. Her må redningsmannen utføre alle trinnene.

Tidligere var rekkefølgen A-B-C, men i 2010 endret American Heart Association (AHA) den til K-L-P. De observerte at i A-B-C-rekkefølgen forsinkes brystkompresjoner mens redningsmannen prøver å åpne luftveien, mens i K-L-P-rekkefølgen administreres kompresjonere tidligere og forsinkelsen i ventilasjon er minimal.

Trinn involvert i enmanns barn HLR

Kompresjon: Brystkompresjoner hjelper til å forbedre blodsirkulasjonen til hjernen, hjernen og andre organer.

• Plasser barnet på ryggen på en fast og hard overflate.

• Fjern eventuelle klær som hindrer brystkassen.

• Gå ned på kneene dine ved siden av barnets hals og skuldre.

• Riktig håndplassering for barn HLR er å plassere håndballen på den nedre halvdelen av brystbeinet midt på brystkassen i en linje som forbinder brystvortene.

• For spedbarn, bruk to fingre (langfinger og ringfinger) for å gi kompresjon. For barn under åtte år bruk håndballen på en hånd og for eldre barn bruk to hender som vist i diagrammet nedenfor.

• Sett kroppsvekten din på hendene dine ved å holde armene som vist i illustrasjonen nedenfor:

• Etter at du har sikret posisjonen, gi kompresjoner hardt og raskt, og denne delen er avgjørende.

• Hver kompresjon må være en tredjedel i dybde av brystkassens anteroposterior diameter eller ca. 5 cm dyp, og gis med en hastighet på minst 100 kompresjoner/minutt.

• Tillat brystkassen å rekoile mellom to kompresjoner.

• Telle høyt og utfør 30 kompresjoner.

Luftvei: Etter vellykkede kompresjoner, gjenopprett barnets forstyrrede luftvei.

• Bakoveripp hodet/haken på offeret kun når det ikke er hodeskade.

• Med fingrene dine på kaken, løft kaken sakte oppover. Sørg for at du trykker på den knoglete delen og ikke den myke veven da det kan videre forstyrre luftveien. Unngå også å bruke tommelen for å løfte kaken.
• Dette hjelper barnets munn til å åpne seg litt.

Pust: Når du har lykkes med å åpne barnets luftvei, er neste trinn å blåse inn litt luft.

• Du kan bruke en barrier enhet eller plassere munnen din rett i barnets munn, klemme nesen din med fingrene og puste sakte og rolig. For spedbarn, dekk babyens munn og nese med munnen din og gi pust; hvert pust må vare i ett sekund.

• Brystkassen må heve seg etter hvert pust; hvis det ikke skjer, endre posisjonen på hodet, lag en bedre tetting og puste igjen. Det kan være nødvendig å bevege hodet til ulike posisjoner for å finne den optimale luftveiposisjonen.

• Sørg for at brystkassen rekoiler etter hvert pust, gjenta og gi neste pust.

Hver HLR-syklus må bestå av 30 brystkompresjoner og to pust. Etter første syklus, sjekk for puls og start andre syklus til hjelp ankommer eller barnet viser puls.

2. HLR når det er to redningsmenn

To-manns HLR utføres når to personer er tilgjengelige. Hvis det er en tredje person til å gjøre nødoppringing, kan de to andre starte HLR umiddelbart, ellers må en person først ringe, mens den andre personen sjekker barnet og forbereder for å starte kompresjoner.

To-manns HLR er mer effektiv da en person utfører kompresjonene og den andre gjør pustingen. Likevel krever det god koordinasjon mellom de to redningsmennene for å synkronisere pust og kompresjoner.

Hvem kan gjøre hva i en to-manns HLR?

Hvis begge er sertifisert til å utføre HLR, kan de ta turer om å utføre kompresjoner og pusting. Alternativt kan en redningsmann utføre noen (si, fem) HLR-sykluser og så kan den andre redningsmannen fortsette.

I to-manns HLR faller kompresjon-til-pust-forholdet til 15:2.

Trinn involvert i to-manns barn HLR

Kompresjon: Redningsmann-1 (R1) må sjekke pulsen ved å plassere hånden på halsen til barnet og starte kompresjon, mens redningsmann-2 (R2) vil gjøre nødoppringingen og ta seg av luftvei og pust.

• Kompresjoner må begynne umiddelbart og gjøres på samme måte som nevnt i enmanns HLR.

• Kompresjonene må være harde og raske med 15 kompresjoner til 2 pust, 100-120 kompresjoner per minutt.

• Hvis R1 er trøtt, så bytt posisjon etter to minutter, men sørg for at du ikke bruker for mye tid på bytting.

Luftvei og pust: Etter å ha råpt alarm, vil R2 åpne luftveien.

• Når luftveien er åpnet, vil R2 være klar til å gi pust etter hver 15 kompresjon (siden det er 15 kompresjoner og to pust i tilfelle to-manns barn HLR)

• R2 kan også periodisk sjekke halsen for puls og oppmuntre R1 til å gi effektive kompresjoner.

Hvordan vite om du utfører HLR effektivt?

Se etter nedenfor tegn for å vite om HLR din har vært effektiv.

• Brystkassen rekoiler etter hver kompresjon.

• Når du administrerer pust, må brystkassen heve seg som indikerer at du har åpnet luftveien riktig.

• Sjekk puls nær halsen etter hver 2 minutter med effektiv HLR.

HLR er kun en grunnleggende førstehjelpsteknikk, og offeret må bringes til nærmeste sykehus så raskt som mulig.

Hva er de viktige tingene å huske mens man utfører barn HLR?

Hva IKKE gjøre mens man utfører barn HLR?

• Ikkje bu armbøylene mens du utfører brystkompresjoner; å holde armene rette hjelper den riktige vekten til å drive kompresjonen og opprettholde dybden.

• Ikkje kryss hendene under kompresjon; for å utøve riktig mengde press, må hendene være over hverandre.

• Ikkje bu fingrene inn i barnets brystkassen da kraften fra kompresjonene må komme kun fra håndballen.

• Ikkje lene eller utøve press under rekoil, da dette ikke vil la brystkassen rekoile fullt ut, noe som reduserer effektiviteten av HLR. Samtidig, ikke fjern hendene dine fra brystkassen mellom kompresjoner.

• Ikkje glem å telle antallet høyt mens du gjør kompresjoner; dette vil hjelpe deg og andre til å vite på hvilket stadium HLR er. Også, ikke reduser kompresjonstallet, de må være minst 100 kompresjoner/minutt.

• Ikkje snakk mye; gi din utdelte oppmerksomhet til prosessen.

• Du kan være i sjokk i slike nødsituasjoner, men ikke glem å ringe ambulanse eller akuttteam.

• Ikkje gjør munn-til-munn-respirasjon uten å fullføre kompresjonene. Selv om offeret slutter å puste, vil det være oksygen i blodet, og brystkompresjonene vil hjelpe til sirkulasjon.

• Ikkje nøl med å utføre HLR med frykt for at du kan knuse barnets ribber eller forårsake skade på brystkassen.

Hva er fremmedlegeme luftveisobstruksjon?

Fremmedlegeme luftveisobstruksjon (FBAO) er en tilstand der et fremmed objekt blokkerer barnets luftvei.

FBAO er en vanlig årsak til kvissing hos barn. Ballonger, små gjenstander som mynter, perler, marmorer, og matvarer som nøtter, runde godbiter, druer osv., faller under FBAO. Et barn med FBAO vil ha disse symptomene:

• Vansker med å puste, gisping, hoste og pipende ånde.

• Cyanose (blålig farging av huden) og gradvis tap av bevissthet i tilfelle alvorlig FBAO.

Hvordan løse en fremmedlegeme luftveisobstruksjon på et bevisst barn?

Lettelse håndtering avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden.

• Hvis FBAO er mild, så oppmuntre barnet til å hoste for å skylle ut det fremmede objektet. Mens barnet gjør det, observér for tegn på alvorlig FBAO.

• Hvis barnet ikke klarer å hoste ut det fremmede objektet, så følg nedenfor prosedyre:

• Plasser barnets hode nede mens du støtter dem i en fremover-leaning posisjon.

• Mens du støtter brystkassen med en hånd, gi fem skarpe slag med håndballen på den andre hånd på ryggen mellom skulderbladene.

• Hvis obstruksjonen ikke kommer ut, gi buktrykk (for barn over ett år).

• Plasser begge hender rundt barnets torso ved å gå ned på kneene bak barnet.

• Plasser den klynete hånd mellom navelen (umbilikus) og xiphoideum (nedre del av brystbeinet).

• Grip den klynete hånd med den andre hånd og trekk innad og utad skarpt, gjør dette fem ganger.

Hvordan løse en FBAO hos et bevisstløst barn?

Hvis barnet falder bevisstløst etter ryggslag og buktrykk, så rop om hjelp og legg barnet flatt på bakken. Åpne munn og se etter det fremmede objektet; hvis du kan se det, fjern med ett enkelt fingersveip. Aldri gjør blindt fingersveip hvis du ikke ser objektet. Hvis du ikke finner det fremmede objektet og pulsen synes å falle, så utfør barn HLR.

Hjerte-lunge-resusitasjon hos barn er en livreddende prosedyre og et introduksjonskurs i medisinsk trening. Det er rådende å ta formell HLR-trening under toppsyn for å sikre at prosedyren læres på riktig og mest effektiv måte. Også må du huske å følge prosedyreens rekkefølge korrekt. Sørg for å kontakte ambulanse hvis situasjonen ikke forbedres. Å lære denne livreddende teknikken kan komme til nytte i nødsituasjoner.

Har du noen gang utført HLR eller sett HLR bli utført? La oss vite i kommentar-seksjonen nedenfor.