• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wanneer Is Je Kind Te Ziek Voor De Kinderopvang?

Je inbeeldt het niet — als het lijkt alsof je baby of peuters vaker ziek is sinds de start van de kinderopvang, dan is dat waarschijnlijk ook zo. Tijdens hun eerste jaar op de kinderopvang zijn baby's gemiddeld acht tot twaalf keer onwel. Dat aantal kan dalen in het tweede jaar door opgebouwde immuniteit.

Toch komen loopneuzen, koorts en keelpijn vaak genoeg voor om je te laten twijfelen: wanneer is je kind te ziek voor de kinderopvang — en wanneer niet?

Het is altijd raadzaam je huisarts te raadplegen bij twijfel, maar deze tips helpen je onderscheid te maken tussen wat ernstig genoeg is voor een ziekteverlof (en een doktersbezoek) — en wat klein genoeg is om je kind gewoon te laten gaan.

Hoe ziek is te ziek voor kinderopvang?

Afhankelijk van welke virus je kind heeft opgelopen, wil hij misschien thuisblijven en knuffelen, vooral als hij zich niet goed genoeg voelt om mee te doen aan activiteiten. En er zijn momenten waarop je zieke kind een risico vormt voor andere kinderen en een virus of ernstigere ziekte kan verspreiden, zoals COVID-19, wat bij kinderen vaak alleen lijkt op een gewone verkoudheid. Hier zijn de symptomen om te overwegen:

• Koorts. Koorts is een duidelijke indicatie dat je baby of peuters niet goed genoeg is voor kinderopvang. Als je baby een temperatuur heeft van meer dan 38°C (soms met andere symptomen zoals keelpijn, verstopping, hoest, pijn, rillingen of braken), moet hij thuisblijven en herstellen. Hetzelfde geldt voor peuters. Jouw kinderopvang en kinderarts zullen je waarschijnlijk ook vragen je kind te laten testen op COVID-19 bij koorts. Als je baby 3 maanden of jonger is, vereist koorts van 38°C of hoger spoedeisende hulp en je moet direct je kinderarts bellen. Wacht tot de temperatuur zonder koortsverlagende medicijnen als paracetamol is gedaald (en tot je een negatieve COVID-test hebt) voordat hij teruggaat. Is de test positief? Dan moet je kind 14 dagen in quarantaine thuisblijven.
• Griepachtige hoest, loopneus, keelpijn of hoge temperatuur. Als je kind hoest, loopneus, keelpijn of koorts heeft tijdens een griepepidemie in jouw regio, hou hem dan thuis tot de ziekte voorbij is. Een griepprik is de beste bescherming. Zodra je kind 6 maanden is, zorg dat hij de griepprik krijgt. En zorg dat alle opvangers ook gevaccineerd zijn. Je zult waarschijnlijk ook gevraagd worden je kind thuis te houden met deze symptomen tot een COVID-test negatief uitvalt, aangezien hoest, keelpijn en koorts symptomen van het virus kunnen zijn.
• Irritabiliteit. Ziekte kan grote ongemakken veroorzaken, wat leidt tot irritabiliteit. Wat zou jij doen als je je vreselijk voelt en dat niet in woorden kunt vatten? Dit vraagt om een rustdag met extra knuffels en een lange middagslaap.
• Buikpijn. Het is niet makkelijk te zien of een baby ernstige buikpijn heeft omdat ze het niet kunnen zeggen, hoewel oudere baby's en peuters het wel kunnen communiceren. Meestal, als een baby aanhoudend huilt, zich opstelt en zijn buik vasthoudt, kan hij pijn hebben. Bloed in de stoel en groene braak zijn signalen voor direct medische hulp.
• Braken. Als je baby of peuters meer dan twee keer in de afgelopen 24 uur heeft gebroken, is het beter om kinderopvang over te slaan. Uitgedroogdheid is de meest voorkomende complicatie bij diarree en braken, een extra reden om je kind thuis te houden onder toeziend oog. Als hij vocht niet kan binnenhouden, overweeg slokjes ORS (zoals Pedialyte). Maag-darmsymptomen zoals diarree en braken kunnen ook wijzen op COVID-19 bij baby's en peuters, dus overweeg testen als de klachten aanhouden.
• Diarree. Diarree kan veel oorzaken hebben, maar als er geen nieuwe voeding is toegevoegd die dit kan verklaren, kan het een ziekteken zijn. Als het erg genoeg is dat het uit de luier lekt (of een toiletgetraind kind niet op tijd op het toilet kan) en een 'blow-out' op kinderopvang kan veroorzaken, moet je kind thuisblijven.
• Wonden of uitslag. Mondwonden die overmatig speeksel veroorzaken, kunnen wijzen op een besmettingsziekte die andere kinderen kan besmetten. Mondwonden hebben diverse oorzaken, van hand-voet-mondziekte tot een eenvoudige aft. Maar tenzij een arts bevestigt dat je kind niet besmettelijk is, hou hem thuis. Huidwonden (vooral vochtgevende) en uitslag met koorts zijn allemaal tekenen van een infectie die andere kinderen kunnen oplopen.
• Bepaalde ziekten. Sommige door artsen vastgestelde aandoeningen vereisen thuisonthouding, zoals streptokokkeninfecties (zoals streptokokkenkeelpijn), hoofdluis, schurft en ringworm. Hetzelfde geldt voor COVID-19, wat bij baby's en peuters vaak slechts als een verkoudheid verschijnt en 14 dagen quarantaine vereist. Als je kind een superbesmettelijke, vaccinatiepreventieve ziekte oploopt zoals waterpokken, rodehond, kinkhoest, bof, mazelen of Hepatitis A, is isolatie cruciaal. Overleg met je huisarts (en in sommige gevallen de GGD) hoe lang je kind thuis moet blijven. Vaccinatie is essentieel: ziekten als waterpokken, rodehond, mazelen en bof zijn volledig te voorkomen. Blijf up-to-date met het vaccinatieschema van de AAP en CDC, en check dat je kinderopvang geen ongevaccineerde kinderen accepteert.
• Onreactief en moeite met ademen. Als je baby of peuters onreactief is en lijkt te worstelen met ademen, is dat een teken van een ernstige ziekte die een spoedeisende hulpbezoek vereist.

Wanneer mag je kind wél op de kinderopvang?

Een verstopte neus of milde hoest betekent niet per se dat je kind thuis moet. Zorg er wel voor dat de locatie je kan bereiken als de toestand verergeren. De onderstaande aandoeningen vereisen geen uitsluiting van kinderopvang:

• Gewone verkoudheden (hoewel je waarschijnlijk wordt gevraagd je kind te laten testen op COVID-19 om dat uit te sluiten, aangezien de symptomen bij kleine kinderen lijken op een verkoudheid)
• Oorontsteking
• Loopneus
• Oogklachten: Experts adviseren niet meer om kinderen met roze oog thuis te houden, omdat het een veelvoorkomende, meestal virale infectie is die bijna alle kinderen ooit oplopen. De AAP adviseert wel het beleid van de school/locatie te checken (en aan te geven dat thuisblijven verstandig kan zijn als er ook koorts is).
• Uitslag zonder koorts
• Soor (schimmelinfectie in de mond)
• Vijfde ziekte (gewone huidafwijking)
• Stafylokokkeninfecties
• Molluscum contagiosum (huidinfectie)
• Cytomegalovirusinfectie (gewone virale infectie)
• Hepatitis B
• HIV-infectie
• Bepaalde darmfecties

Hoe ouders een kinderopvang-dilemma kunnen voorkomen

De VS is een van de weinig ontwikkelde landen zonder wettelijk betaald verlof voor nieuwe ouders, terwijl in bijna de helft van de tweoudergezinnen beide ouders fulltime werken. Dat zet ouders in een moeilijke positie als kinderen ziek worden. Een paar tips voor het omgaan met het gebrek aan betaald verlof:

• Ken je rechten. De enige vorm van verlof die ouders automatisch krijgen is de Family and Medical Leave Act (FMLA) uit 1993. Deze wet geeft werknemers maximaal 12 weken onbetaald verlof om voor een ziek gezinslid te zorgen, zelf te herstellen of voor een nieuw kind te zorgen binnen een periode van 12 maanden. Maar privébedrijven met minder dan 50 werknemers zijn vrijgesteld en werknemers moeten minstens een jaar bij dezelfde werkgever werken. En het grootste probleem: het verlof is onbetaald, wat voor veel gezinnen een dealbreaker is met echte financiële gevolgen.

• Praat met je werkgever. Voer een gesprek met HR of je manager voordat je ooit een ziekteverlof nodig hebt, en krijg een goed beeld van het bedrijfsbeleid, zodat je niet voor verrassingen komt te staan als je kind een slechte virale infectie oploopt. Misschien kun je thuiswerken als je kind ziek is. Sommige grote bedrijven hebben ook kinderopvang op kantoor zodat ouders dichtbij hun kind kunnen blijven.

• Regel reservekinderopvang. Als je kind echt ziek is, is er misschien niets anders dan bij hem zijn, maar werk staat dat niet altijd toe. Zorg dat er voordat je kind ooit ziek wordt, reserveopvang staat: je partner, een grootouder, een opvang die je in een nopje kunt bellen. In sommige gebieden zijn er speciale kinderopvanglocaties die zieke kinderen accepteren, hoewel het nadeel is dat je kind door een vreemde begeleid wordt, wat lastig kan zijn als hij zich niet voelt.

Hoe houd ik mijn baby gezond op de kinderopvang?

In de buurt van al die loopneuzen en hoestbuien zal je kind nu en dan ziek worden. Het voordeel: zijn immuunsysteem wordt sterker en veerkrachtiger. Maar je kunt stappen ondernemen om de kans op besmetting te minimaliseren.

• Deel geen eetgerei. Bij tussendoor en lunch, zorg dat je kind geen bestek, schalen of drinkbekers deelt. Als hij een speen meeneemt, zorg dat hij de enigste is die hem gebruikt.

• Hiest veilig. Moedig je kind aan om in een zakdoekje of zijn elleboog te hiesen, niet in zijn handen, wat bacteriën sneller verspreidt.

• Desinfecteer frequent. Vraag naar het desinfectiebeleid van de kinderopvang. Ze moeten regelmatig contactoppervlakken als luiertafels, toiletbrilletten, eettafels en andere vaak aangedraaide oppervlakken afwissen met een desinfecterend middel (zoals een chlooroplossing van 5 eetlepels chloor per gallon kamertemperatuur water).

• Leer handen wassen. Zorg dat handhygiëne een ritueel is op de kinderopvang, en leer je kind, naarmate hij ouder wordt, om handen te wassen voor het eten, na toiletbezoek, na buiten spelen en na hiesen/hoesten. Kinderen en volwassenen moeten 20 seconden wassen om bacteriën effectief te verwijderen.

• Check het ziektebeleid van de kinderopvang. De locatie moet een beleid hebben om andere ouders te weerhouden zieke en besmettelijke kinderen af te geven. Bijvoorbeeld: een kind mag pas terug als koorts, braken of diarree een bepaalde periode zijn verdwenen.

Onthoud: hoe hard je je ook inzet om ziekte te voorkomen, het gebeurt nu een keer. Jij en je huisarts zijn de beste rechters of je baby of peuters thuis moet blijven. Volg je ouderintuïtie. Op die dagen dat je geen andere optie hebt dan thuisblijven met je zieke kleintje, pak de kans om serieus te knuffelen.