• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Urineweginfecties bij jongeren: Oorzaken, risico's en behandeling

Urineweginfectie verwijst doorgaans naar een bacteriële infectie in de urinewegen en geassocieerde structuren zoals de urineblaas, urethra of nieren. Urineweginfecties bij jongeren kunnen leiden tot pijn en ongemak als het alleen de onderste urinewegen (urineblaas en urethra) betreft. Aan de andere kant kunnen bovenste urineweginfecties de ureters en nieren beïnvloeden en ernstige gevolgen hebben. Echter, geavanceerde infecties zijn niet zo veelvoorkomend als onderste urineweginfecties. In dit artikel bespreken we de oorzaken, risicofactoren, tekens en symptomen van urineweginfecties. Diagnostiek, behandelopties en preventieve maatregelen zijn ook inbegrepen.

Oorzaken van urineweginfecties bij jongeren

Escherichia coli (E. coli) bacteriën veroorzaken ongeveer 90% van de UWI's. Ze migreren meestal van de anale regio of de huid naar het urinaire systeem, wat resulteert in blaasinfectie (cystitis). Vesicoureterale reflux (terugstroom van urine van de blaas naar de nieren) kan nierinfectie (pyelonephritis) veroorzaken.

Meisjes hebben een hoger risico op het ontwikkelen van UWI dan jongens door de anatomie van de urethra. Structurele afwijkingen in het urinaire systeem kunnen de oorzaken zijn van terugkerende urineweginfecties bij jongere kinderen. Bij jongeren en jongvolwassenen kunnen UWI's gerelateerd zijn aan seksuele activiteit dan aan structurele afwijkingen.

Risicofactoren van urineweginfectie bij jongeren

De meeste meisjes kunnen meer dan één urineweginfectie tijdens een levensduur hebben. De volgende factoren kunnen het risico op het krijgen van UWI's bij vrouwen verhogen:

• Anatomie van het urinaire systeem: Meisjes hebben een kortere urethra dan jongens. Dit maakt het gemakkelijker voor bacteriën om de blaas te bereiken.

• Seksuele activiteit: Pubermeisjes kunnen UWI's krijgen na seksuele activiteit. Soms kan een nieuwe seksuele partner UWI veroorzaken.

• Anticonceptiemethoden: Gebruik van diaphragma's en bepaalde spermiciden kan het risico op UWI bij meisjes verhogen.

• Niet de juiste toileethygiëne oefenen: Aftrekken van achter naar voren kan het risico op UWI's verhogen aangezien bacteriën van de anale regio de urethrale opening kunnen bereiken.

• Slechte waterinname: Niet voldoende water drinken kan het risico op UWI bij meisjes en vrouwen verhogen. Water helpt urine te verdunnen en maakt het moeilijker voor bacteriën te groeien.

De risicofactoren van urineweginfecties die gemeenschappelijk zijn voor meisjes en jongens zijn het volgende:

• Urinaire afwijkingen: Structurele afwijkingen van de urinewegen kunnen het risico op UWI verhogen door verminderde urinestroom, terugstroom van urine naar de urethra, etc.

• Urinaire blokkades: Nierstenen kunnen de stroom van urine blokkeren. Prostaatvergroting kan de urinestroom bij jongens remmen.

• Lage immuniteit: Jongeren met ziekten en aandoeningen die zwakke immuniteit veroorzaken, kunnen een verhoogd risico op UWI's hebben aangezien het immuunsysteem faalt om te vechten tegen pathogenen.

• Urinaire catheterisatie: Jongeren die urinaire catheters ontvingen tijdens hospitalisatie of door urologische problemen, kunnen vatbaar zijn voor UWI's.

• Urinaire procedures: Urinaire chirurgie of invoering van cystoscopie kan het risico op UWI's verhogen.

Hoewel er een risico is op urineweginfectie na urinaire procedures en operaties, kunnen steriele methoden van invoering en andere profylactische maatregelen het risico op UWI's verminderen.

Symptomen van urineweginfectie bij jongeren

De volgende symptomen worden gezien bij urineweginfecties:

1. Koorts
2. Rillingen
3. Dysurie (pijn of brandend gevoel tijdens urineren)
4. Onderbuikpijn
5. Drang om frequent te urineren
6. Misselijkheid
7. Overgeven
8. Pijn in de onderste ribben, aan de zijkanten of rug
9. Bekkenpijn
10. Wazige of melkachtige urine met een vies geur

Sommige chronische ziekten kunnen ook donkere of wazige urine met een vies geur veroorzaken. Urinalyse en urinecultuur kunnen helpen deze symptomen nauwkeurig te diagnosticeren.

Wanneer een huisarts bellen

Zoek medische hulp als uw tiener koorts, rillingen, overgeven of rugpijn heeft, aangezien dit symptomen van nierinfectie kunnen zijn. Bel de huisarts als de symptomen niet worden verlicht door voorgeschreven orale antibiotica-behandeling of binnen een paar dagen terugkeren.

Wat zijn de langetermijnzorgen voor kinderen met UWI's?

Als onbehandeld, kunnen urineweginfecties leiden tot complicaties bij jongeren. De gevolgen van UWI's kunnen omvatten:

• Terugkerende infecties

• Acuut of chronisch pyelonephritis (nierinfectie)

• Permanente nierschade

• Jongens kunnen urethrale strictuur (vernauwing) ontwikkelen, vooral in het geval van gonococcale urethritis

• Sepsis, een levensbedreigende aandoening door een verergerde immuunsysteemreactie op een infectie

Diagnostiek van urineweginfectie bij jongeren

De diagnostiek van urineweginfectie kan worden gemaakt met de volgende testen en procedures:

• Urinalyse: Urinemonsteranalyse in het lab helpt de aanwezigheid van witte bloedcellen, rode bloedcellen of bacteriën in de urine te identificeren.

• Urinecultuur: Bacteriën die UWI veroorzaken, kunnen in urinecultuur geïdentificeerd worden, en dit kan ook helpen effectieve medicijnen en antibiotica-behandelingen te identificeren.

• Imaging van het urinaire systeem: CT, MRI of echo kunnen helpen het urinaire systeem te visualiseren. Imaging kan helpen anatomische afwijkingen en nierstenen te diagnosticeren.

• Cystoscopie: In deze procedure wordt een dunne buis in de urinewegen ingevoegd voor visualisatie, vooral bij terugkerende UWI's.

Behandeling voor urineweginfectie bij jongeren

Antibiotica-behandeling is vereist om urineweginfectie in de meeste gevallen te genezen. De huisarts van uw tiener kan het type antibiotica kiezen afhankelijk van het type bacterie en de gezondheidsconditie van uw tiener.

Sommigen kunnen pijnmedicijnen nodig hebben om het brandende gevoel door UWI te managen. Echter, de meeste jongeren kunnen pijnstillers na initiële doses van antibiotica hebben.

Behandeling voor één tot drie dagen kan voldoende zijn om kleine infecties te behandelen. Eenvoudige of kleine urineweginfecties worden behandeld met de volgende medicijnen:

• Ceftriaxon
• Keflex (cephalexine)
• Macrodantin of Macrobid (nitrofurantoïne)
• Monurol (fosfomycine)
• Bactrim of Septra (trimethoprim/sulfamethoxazol of TMP/SMX)

Krachtigere antibiotica worden voorgeschreven voor gecompliceerde UWI's of pyelonephritis (nierinfectie). Fluorchinolonen worden meestal voorgeschreven voor ernstige infecties wanneer de voordelen opwegen tegen de risico's van gecompliceerde UWI's. De veelvoorkomend voorgeschreven fluorchinolonen zijn:

• Cipro (ciprofloxacine)
• Levaquin (levofloxacine)

Frequente infecties kunnen langdurige behandeling vereisen, en uw tiener moet misschien enkelvoudige antibiotica-therapie nemen als UWI geassocieerd is met seksuele activiteit. U moet met de huisarts overleggen voor de beste behandelmethode, afhankelijk van de oorzaak van de infectie.

De meeste jongeren genezen in een paar dagen van orale antibiotica-behandeling. Echter, uw tiener moet het voorgeschreven antibiotica-cursus voltooien om toekomstige infecties te voorkomen, zelfs als ze geen symptomen hebben. Uw tiener kan hospitalisatie en intraveneuze (IV) antibiotica-behandeling vereisen in het geval van ernstige UWI.

Huismiddelen voor UWI bij jongeren

Jongeren kunnen klagen over een brandend gevoel, pijn en ongemak als ze urineweginfecties hebben. U kunt een paar van de volgende huismiddelen proberen om de pijn te verminderen tot de infectie opgelost is:

• Drink voldoende water
• Drink cranberrysap of neem cranberrytabletten
• Eet probiotische voedingsmiddelen met lactobacillus
• Vermijd alcohol, koffie en frisdranken
• Plaats warme kussens op de buik om pijn te verlichten

U kunt uw pubermeisje vragen de onderstaande tips te volgen tijdens UWI's.

• Draag loszittende katoenen ondergoed
• Gebruik inlegdoekjes in plaats van tampons als ze menstruatie hebben
• Neem een douche, vermijd bad en badolies
• Vermijd spoelen

Hoe urineweginfecties bij jongeren te voorkomen?

De volgende manieren kunnen helpen het risico op urineweginfecties te verminderen:

• Voldoende water drinken kan helpen de urine te verdunnen en bacteriën uit de urinewegen te verwijderen.

• Cranberrysap drinken kan helpen UWI's te voorkomen. Hoewel er minimale wetenschappelijke studies zijn om de effectiviteit van cranberrysap in UWI-preventie te bewijzen, is het niet schadelijk om te proberen.

• Aftrekken van voor naar achter kan bacteriën van de anale regio voorkomen om de urethrale opening te bereiken.

• Urineren en wassen de vaginale regio voor en na seksueel contact.

• Vermijd het gebruik van douches, poeders of deodoranten in de genitale regio aangezien ze de urethra kunnen irriteren.

• Verander anticonceptiemethoden als ze de bronnen van infectie zijn bij seksueel actieve jongeren. Mannelijke condooms zijn betere alternatieven om UWI's en andere seksueel overdraagbare ziekten te voorkomen.

Urineweginfecties bij jongeren zijn veelvoorkomend, meer bij meisjes dan bij jongens. Ze kunnen ontstaan door onvoldoende waterinname, nierstenen, bacteriële infecties, seksueel overdraagbare infecties, terugstroom van urine van nieren, etc. Als uw tiener klagt over pijn of een brandend gevoel tijdens urineren, koorts, misselijkheid of overgeven, kunnen ze een UWI hebben opgelopen en medische aandacht nodig hebben. Onbehandelde UWI's kunnen verschillende bijwerkingen en levenslange complicaties hebben. Raadpleeg daarom uw huisarts om de juiste behandeling voor uw tiener te bepalen.