Voorste kruisband (VKB) scheur

Wat is de voorste kruisband?

De voorste kruisband (VKB) is een van de ligamenten in de kniegewricht. Een ligament is een zwaar, flexibel band van weefsel dat botten en bijeen houdt.

De VKB verbindt de onderkant van de dijbeen (femur) met de bovenkant van de scheenbeen (tibia). De VKB helpt de knie stabiel te houden.

Wat is een VKB-scheur?

De voorste kruisband (uitgesproken: KRUIS-band) kan scheuren als een letsel hem te ver rekkt. De scheur kan deeltijds (door een deel van de VKB) of compleet (door de hele VKB heen) zijn.

Voorste kruisband (VKB) scheur

Wat zijn de tekenen & symptomen van een VKB-scheur?

De meeste mensen die hun VKB scheuren, voelen pijn en een "plof" in hun knie wanneer de blessure gebeurt. Hun knie zwelt meestal snel na de blessure. Na het aftrekken van de zwelling kan iemand met een VKB-scheur meestal lopen. Maar de knie kan onstabiel voelen en "wegzakken" en de persoon laten struikelen of vallen.

Wat veroorzaakt een VKB-scheur?

De meeste VKB-scheuren gebeuren tijdens sportieve activiteit. Bijvoorbeeld wanneer iemand:

  • richting verandert of de knie verdraait tijdens hardlopen
  • springt en landet op een manier die de knie verdraait

De VKB kan ook scheuren als de knie krachtig van de kant geraakt wordt.

Wie krijgt VKB-scheuren?

VKB-scheuren gebeuren meest tijdens sporten die draaien, snijden, en wenden omvatten zoals skiëen, voetbal, football, basketbal, en tennis. Meisjes scheuren hun vaker dan jongens.

Hoe wordt een voorste kruisbandscheur gediagnosticeerd?

Om een gescheurde VKB te diagnosticeren, vragen zorgverleners om de blessure en doen ze een lichamelijk onderzoek. Tijdens het onderzoek drukt de zorgverlener op de knie en benen en beweegt ze op bepaalde manieren. Deze testen kunnen laten zien of de VKB gescheurd is.

Zorgverleners kunnen ook beeldvormend onderzoek vragen zoals:

  • röntgenfoto's om botletsel te controleren
  • een MRI om de omvang van de VKB-scheur te bekijken en te zien of de knie andere blessures heeft

Hoe wordt een VKB-scheur behandeld?

Direct na de blessure wordt een VKB-scheur behandeld met:

  • RICE: Rust, Ijs, Compressie (met een elastische bandage), en Elevatie (de knie verhogen)
  • pijnstillers zonder recept zoals paracetamol (Tylenol of huismerk) of ibuprofen (Advil, Motrin, of huismerk)

De meeste deeltijdse scheuren kunnen behandeld worden met bandage en fysiotherapie (FT). Iemand moet misschien krukken gebruiken terwijl de scheur geneest.

Sommige complete VKB-scheuren hebben operatie nodig. De noodzaak voor operatie hangt af van veel dingen, waaronder:

  • het type activiteiten (of sporten) die de persoon wil doen
  • of de persoon een atleet is
  • leeftijd
  • andere blessures aan de knie
  • of de knie "wegzakt" of onstabiel voelt

Wat gebeurt er tijdens operatie voor een gescheurde VKB?

VKB-reconstructie operatie gebruikt een transplant (stukje weefsel) om de VKB te reconstrueren (op te bouwen). De transplant kan een pees zijn, uit het eigen lichaam van de patiënt (genaamd autograft) of van iemand anders die de pees gedoneerd heeft (genaamd allograft).

VKB-hersteloperatie wordt meestal arthroscopisch gedaan. Dit type operatie wordt gedaan met een miniatuurcamera (genaamd arthroscoop) en kleine instrumenten die door kleine snijwonden worden ingevoerd.

Herstel na VKB-operatie kan 6–12 maanden duren. Als je een VKB-herstel hebt, kun je na de operatie krukken en een beenbandage gebruiken. Sommige mensen hebben daarna misschien een kniebandage nodig.

Fysiotherapie is belangrijk om de knie te laten genezen. FT helpt om:

  • bewegingsbereik en flexibiliteit te verbeteren
  • kracht in de knie, dij, en scheen spieren terug te krijgen
  • pijn en zwelling te verminderen
  • balans te verbeteren

Hoe kan ik een nieuwe VKB-scheur voorkomen?

Als je een VKB-scheur hebt gehad, is de kans groter dat het weer gebeurt. Trainingsprogramma's kunnen helpen om een nieuwe VKB-scheur te voorkomen. Deze richten zich op neuromusculaire training (NMT). NMT leert bewegingspatronen die het risico op blessures verlagen, vooral bij springen, landen, en richtingverandering. NMT-programma's omvatten rekken, plyometrics (sprongtraining), en balanstraining.

Vraag je zorgteam of een NMT-programma, zoals PEP-training, geschikt is voor jou.

Wat moet ik doen?

Herstel van een VKB-scheur kost tijd. Het is normaal om boos, gefrustreerd, of neer te voelen, vooral als je een sport die je liefhebt niet kunt beoefenen.

Terwijl je geneest, probeer andere manieren te vinden om betrokken te blijven bij sport, zoals score bijhouden of teammanager zijn. Of, als je nieuwe talenten naast sporten wilt ontwikkelen, is dit een goed moment om een nieuw hobby te ontdekken zoals gitaarspelen, schilderen, of tekenen.

Om de best mogelijke behandeling te krijgen:

  • Ga naar alle opvolgbezoeken en fysiotherapie-afspraken zoals aangegeven.
  • Volg de instructies van het zorgteam voor thuisoefeningen.