• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Na denken over vruchtbaarheidsbehandeling

Wat is vruchtbaarheidsbehandeling?

Veel vrouwen hebben speciale medische behandeling nodig om zwanger te raken. Dit heet vruchtbaarheidsbehandeling.

Onvruchtbaarheid is wanneer u niet in staat bent om zwanger te raken (te bevruchten) na één jaar (of langer) onbeschermde seks.

Voor zwangerschap moet een zaadcel van een man samenkomen met een eicel van een vrouw. Voor veel paren zonder onvruchtbaarheid gebeurt dit wanneer:

• Het lichaam van een vrouw een eicel vrijgeeft uit een van haar eierstokken (ook wel ovulatie genoemd)
• Een zaadcel van een man de eicel bevrucht
• De bevruchte eicel door de eileider naar de baarmoeder (baarmoeder) reist
• De bevruchte eicel zich hecht aan de binnenkant van de baarmoeder (implantatie)

Als u 3 of 4 maanden probeert zwanger te raken, probeer dan door te gaan. Het kan gewoon meer tijd kosten, zelfs langer dan u denkt. U wilt misschien nadenken over vruchtbaarheidsbehandeling als:

• U jonger bent dan 35 en al minimaal een jaar probeert zwanger te raken.
• U 35 of ouder bent en al minimaal 6 maanden probeert zwanger te raken.
• U probeert zwanger te raken en onregelmatige, zeer pijnlijke of geen menstruaties heeft.
• U probeert zwanger te raken en aandoeningen heeft zoals endometriose, bekkenontsteking of een miskraam in het verleden.
• U en uw partner denken dat er een mannelijke factor kan zijn (zoals een historie van testestrauma of eerdere onvruchtbaarheid met een andere partner).

Spreek met uw zorgverlener als u denkt dat u vruchtbaarheidsbehandeling nodig hebt.

Hoe kunt u ontdekken of u vruchtbaarheidsbehandeling nodig hebt?

Als u denkt dat u en uw partner behandeling nodig hebben om zwanger te raken, kunt u dit doen:

• Spreek met uw zorgverlener. U kunt een prenatale zorgverlener bezoeken, zoals een gynaecoloog of verloskundige, die zwangere vrouwen begeleidt. Of u kunt een vruchtbaarheidsspecialist (ook wel reproductieve endocrinoloog genoemd) raadplegen. Dit is een arts die expert is in het helpen van vrouwen zwanger te raken.
• Vertel uw zorgverlener over uw familiegezondheidsgeschiedenis. Dit is een overzicht van alle gezondheidsaandoeningen en behandelingen die u, uw partner en iedereen in beide gezinnen heeft gehad. Zeg zeker of u eerder zwanger bent geweest en over eventuele kinderen.
• Maak levensstijlveranderingen die u kunnen helpen zwanger te raken zonder behandeling. Bijvoorbeeld: roken, over- of ondergewicht, te veel cafeïne drinken en het nemen van bepaalde medicijnen kunnen uw vruchtbaarheid en die van uw partner beïnvloeden en het moeilijker maken zwanger te raken. Zelfs het gebruik van een hottub kan de vruchtbaarheid bij mannen beïnvloeden omdat hoge temperaturen de zaadcelbeweging beïnvloeden.
• Houd uw menstruatiecyclus bij om te weten wanneer u ovuleert. Ovulatie is wanneer uw eierstok een eicel vrijgeeft in uw eileiders. De tijd van ovulatie is meestal in het midden van uw menstruatiecyclus of halverwege tussen het begin van uw menstruaties. Om te weten wanneer u ovuleert, noteer wanneer uw menstruatie begint en hoe lang hij duurt. Of gebruik onze online ovulatiekalender. Weten wanneer u ovuleert helpt u de beste tijden van de maand te kennen om seks te hebben met uw partner om te proberen zwanger te raken.

Uw zorgverlener kan u en uw partner medische testen geven om te zien of u behandeling nodig hebt. Bijvoorbeeld, uw zorgverlener kan:

• Uw partner laten testen op zaadkwaliteit. Dit heet een zaadanalyse. Uw zorgverlener kan vertellen waar hij deze test kan laten doen.
• U testen laten doen om te controleren of er problemen zijn met uw eileiders of baarmoeder. Als uw buizen geblokkeerd zijn of er problemen zijn met uw baarmoeder, kunt u moeite hebben zwanger te raken. U kunt misschien behandeling krijgen om deze problemen op te lossen.

Na deze testen kunnen u, uw partner en uw zorgverlener beslissen over vruchtbaarheidsbehandeling.

Welke problemen kan vruchtbaarheidsbehandeling veroorzaken?

Vruchtbaarheidsbehandeling helpt veel vrouwen zwanger te raken. Maar het kan ook bepaalde problemen veroorzaken. Het meest ernstige probleem is dat behandeling kan leiden tot een meervoudige zwangerschap. Sommige vruchtbaarheidsbehandelingen kunnen ervoor zorgen dat u veel eicellen tegelijk vrijgeeft. Elke van deze eicellen kan bevrucht worden door zaadcellen, wat leidt tot een zwangerschap met meer dan één baby.

Zelfs als u met één baby zwanger wordt, maken sommige vruchtbaarheidsbehandelingen de kans groter dat uw baby problemen heeft dan een baby geboren zonder vruchtbaarheidsbehandeling. Deze omvatten voorzijdige geboorte, laag geboortegewicht en geboorteafwijkingen. Bespreek met uw zorgverlener de risico's van vruchtbaarheidsbehandeling, zodat u en uw partner alle informatie hebben om te beslissen of behandeling goed is voor u.

Afhankelijk van welke vruchtbaarheidsbehandelingen u gebruikt, bestaat ook een risico op bloeding en infectie. U kunt ook Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) krijgen. Dit is wanneer de medicijnen die in sommige vruchtbaarheidsbehandelingen worden gebruikt, pijn in uw eierstokken veroorzaken. OHSS kan opzwelling en misselijkheid veroorzaken. Hoewel zeldzaam, kunnen sommige vrouwen snelle gewichtstoename en benauwdheid ervaren die noodbehandeling vereist.

Welke soorten vruchtbaarheidsbehandeling zijn er?

Er zijn verschillende soorten vruchtbaarheidsbehandeling. U, uw partner en uw zorgverlener kunnen beslissen welke behandeling u de beste kans geeft om zwanger te raken en een gezonde zwangerschap te hebben. Veelvoorkomende behandelingen zijn:

• Chirurgie om delen van uw of uw partners reproductieve systeem te herstellen. Bijvoorbeeld, u hebt misschien chirurgie aan uw eileiders nodig om uw eicellen van uw eierstokken naar uw baarmoeder te helpen reizen.
• Gecontroleerde ovariale hyperstimulatie
• In vitro fertilizatie (IVF)
• Intracytoplasmatische zaadcelinjectie (ICSI)

U kunt meer informatie vinden over andere soorten vruchtbaarheidsbehandelingen op resolve.org.

Wat is gecontroleerde ovariale hyperstimulatie?

Gecontroleerde ovariale hyperstimulatie (ook wel COH genoemd) is een vruchtbaarheidsbehandeling die medicijnen gebruikt om uw lichaam te helpen ovuleren (een eicel vrij te geven). Als u COH ondergaat, kan uw zorgverlener uw behandeling aanpassen als ze denkt dat u waarschijnlijk meer dan één eicel vrijgeeft. De medicijnen die voor COH worden gebruikt, zijn:

• Clomifene citraat (ook wel clomifeen, Clomid® of Serophene® genoemd). Dit medicijn komt in pilvorm. Het is het meest voorkomende medicijn om vrouwen te helpen ovuleren. U kunt bijwerkingen ervaren zoals misselijkheid, humeurwisselingen, hittegolven en gevoelige borsten.
• Gonadotropinen. Dit medicijn krijgt u via injecties. Bijwerkingen zijn opgevollen gevoel of pijn in de onderbuik.

Als u COH ondergaat, heeft u seks een paar dagen vóór en op de dag dat u ovuleert. Hoe vaker u in deze periode seks hebt, des te groter de kans op zwangerschap. Uw zorgverlener kan aanbevelen dat u naast COH ook een behandeling genaamd intrauteriene inseminatie (IUI) ondergaat. Bij IUI plaatst uw zorgverlener zaadcellen in uw baarmoeder wanneer u ovuleert.

Wat is in vitro fertilizatie?

In vitro fertilizatie (ook wel IVF genoemd) is een vruchtbaarheidsbehandeling die assisted reproductive technology (ART) heet. ART is elke vruchtbaarheidsbehandeling waarbij zowel de eicel als de zaadcel in een lab worden behandeld. ART-behandelingen verwijderen rijpe eicellen uit de eierstokken met een naald en voegen ze samen met zaadcellen in een lab.

IVF is de meest voorkomende ART. Bij IVF worden een eicel en zaadcel in een lab gecombineerd om een embryo (bevruchte eicel) te creëren, die vervolgens in uw baarmoeder wordt geplaatst. De stappen van IVF zijn:

• Ovariële stimulatie. Net als bij COH neemt u medicijnen via injecties in uw onderbuik om uw eicellen te laten rijpen.
• Eicelopname. Rijpe eicellen worden met behulp van echografie en een naald uit uw eierstokken verwijderd. Echografie gebruikt geluidsgolven en een computerscherm om afbeeldingen van uw eierstokken te maken.
• Bevruchting. De zaadcel en eicel worden in een lab samengevoegd.
• Embryo-overdracht. Een lange dunne buis wordt in de vagina geplaatst om de embryo in de baarmoeder te brengen.

Wat is intracytoplasmatische zaadcelinjectie?

Intracytoplasmatische zaadcelinjectie (ook wel ICSI genoemd) is een andere vorm van ART, vergelijkbaar met IVF, waarbij een enkele zaadcel in een rijpe eicel wordt geïnjecteerd. ICSI kan worden gedaan als er mannelijke factoren zijn die de vruchtbaarheid beïnvloeden en als IVF niet succesvol is geweest. Mannelijke factoren kunnen het aantal zaadcellen en hun beweeglijkheid omvatten. Na injectie van de zaadcel in de eicel om een embryo te creëren, wordt de embryo in uw baarmoeder geplaatst.

Meer informatie

• American Society for Reproductive Medicine's ReproductiveFacts.org
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• CDC Show Your Love Campaign
• RESOLVE: The National Infertility Association
• Society for Assisted Reproductive Technology

Laatst beoordeeld: april 2020